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간호 분담주제 - 지주막하 출혈2025.01.151. 지주막하 출혈 지주막하 출혈이란 여러 가지 원인에 의해 뇌의 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있습니다. 특징적인 증상은 갑작스러운 극심한 두통, 안검하수, 복시, 광선공포증 등입니다. 진단은 뇌 CT와 요추천자로 이루어지며, 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 치료는 동맥류 경부 직접 결찰술이 가장 이상적이며, 간호중재로는 뇌관류 유지, 호흡유지, 체액균형 유지, 감염예방 등이 중요합니다. 1. 지주막하 출혈 지주막...2025.01.15
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지주막하출혈 case study, subarachnoid hemorrhage, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 문헌고찰2025.01.181. 지주막하 출혈의 해부학적 구조 뇌는 크게 대뇌(cerebrum), 간뇌(diencephalon), 뇌간(brainstem), 소뇌(cerebellum)로 구분되며 두개골 안에 들어 있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 뇌막(meninges)은 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 된다. 뇌막은 경막(dura mater), 거미막=지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 2. 지주막하 출혈의 병태생리 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 것이 전체...2025.01.18
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외과 간호과정-비파열성 뇌동맥류2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어오르는 뇌혈관 질환으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이다. 최근 뇌동맥류는 조기 발견과 예방적 치료에 대한 관심이 증가하고 있는 국내 인구의 4-5%를 차지한다. 뇌동맥류가 파열되면 50%가 그 자리에서 사망하고, 치료 후 30일 이내 사망률이 40-50%이며, 생존 후에도 50%에서 비가역적인 뇌 손상이 일어날 수 있는 치명적이다. 그러므로 뇌동맥류 환자들은 동맥류 파열에 대한 위험인자를 가지고 살아가며, 추후 발생할 수 있는 뇌동맥류 파열을 예방하는...2025.01.12
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지주막하출혈(SAH) 케이스2025.01.131. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러들어가고, 뇌척수액과 혼합되면서 뇌압이 상승하여 뇌 기능을 방해하고 뇌손상을 일으킬 수 있다. 주요 원인은 동맥류의 파열이며, 강한 두통, 구토, 경부강직, 의식장애 등의 증상이 나타난다. 응급 CT, MRI, 요추 천자 등의 검사로 진단하며, 뇌압 강하, 출혈 원인 치료, 재출혈 예방 등의 치료가 필요하다. 예후는 출혈량과 동반 질환에 따라 다양하며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두...2025.01.13
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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외상성뇌손상(Traumatic brain injury)2025.01.201. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고로 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우가 있고 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높다. 두피손상은 흔히 발생하는 사소한 손상일지라도 반드시 주의 깊게 사정하고 세심하게 치료해야 한다. 두개골골절은 보통 선상골절로 인하여 골절이 두개저까지 확장되는 것이며, 두개저골절은 경막의 열상으로 인해 ...2025.01.20
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NS CASE STUDY SAH 지주막하출혈 NS케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 되며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영이나 뇌 자기공명영상 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 의식 수준의 변화와 인지기능의 장애가 급격히 발생하는 증상으로, 이 환자의 경우 입원 후 야간에 잠들지 못하고 ...2025.01.09
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[A+자료]뇌동맥류 케이스2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 약해져서 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환입니다. 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하며, 뇌동맥의 혈관 벽이 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열될 수 있습니다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 뇌출혈이 발생할 수 있으며, 이는 매우 치명적인 질병입니다. 주요 원인으로는 자발성 지주막하 출혈, 혈관의 염증, 외상, 유전적 요인 등이 있습니다. 뇌동맥류는 낭상, 방추상, 해리성 등 다양한 형태로 나타나며, 출혈, 신경증상, 혈관연축, 수두증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 진단을 ...2025.01.12
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.01.041. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 극심한 두통, 수막자극 증상, 의식장애 등이 나타난다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다르며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 실시하며, 치료는 출혈 억제, 두개내압 관리, 동맥류 수술 등이 이루어진다. 간호 시 신경학적 상태 관찰, 자세 관리, 뇌압 상승 예방 등이 중요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출...2025.01.04
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