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성인간호학 A+ 받았던 지주막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단2025.01.161. 지주막하 출혈의 병태생리 및 원인 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 중간에 있는 막이 지주막 또는 거미막이다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이면서 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 지주막하 출혈은 어떤 원인에 의해 뇌 표면의 동맥이 손상되어 지주막하 공간에 출혈이 발생한 것이다. 약 90%가 선천적이며, 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하다. 2. 지주막하 출혈의 임상 증상 좌반구 손상 시 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시...2025.01.16
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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 1년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있고, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며 이에 대해 자세히 알아보고자 한다. 2. 지주막하출혈의 증상 ...2025.01.16
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SAH 환자의 간호 사례2025.01.161. 지주막하 출혈(SAH) 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스와 관련되어 발생되는 것으로 본다. 지주막하 출혈의 임상 증상은 출혈과 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 5단계로 분류된다. 진단을 위해 뇌CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어진다. 간호중재로는 활력징후 모니터링...2025.01.16
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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외상성지주막하 출혈2025.05.101. 외상성 지주막하 출혈 외상으로 인해 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 지주막하출혈에 대해 설명하고 있습니다. 지주막하출혈은 뇌척수액과 혼합되어 뇌압이 상승하게 되며, 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식장애 등이 있습니다. 진단을 위해 신경학적 검사와 영상의학적 검사가 필요하며, 치료로는 약물요법, 혼수요법, 체액 및 전해질 관리 등이 이루어집니다. 간호중재로는 가스교환 증진, 체온 관리, 감각 및 인지기능 증진, 영양상태 유지, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 1. 외상성 지주막하 출혈 외상성 지주막하 출혈은 매우...2025.05.10
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A급 자료 지주막하 출혈 SAH(Subarachnoid Hemorrhage) Case study(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.111. SAH의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 부른다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 한다. 2. SAH의 원인 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막...2025.05.11
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뇌출혈(지주막하출혈) 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.01.101. 뇌혈관 손상과 관련된 뇌조직 관류 장애 대상자는 ICH 및 SAH로 수술 후 약물치료 하고 있으나 뇌혈관 손상과 관련하여 추가적인 출혈의 위험과 뇌 조직 관류 장애의 위험이 있다. 따라서 대상자의 V/S, 신경학적 상태, 검사 결과 등을 모니터링하고 적절한 중재를 제공하여 뇌 조직 관류를 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 기저질환과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 고혈압 병력이 있으나 최근 2년간 약물 치료를 받지 않은 것으로 확인되었다. 따라서 혈압 모니터링과 함께 항고혈압제 투여, 체위 변경 등의 중재를 통해 목표 ...2025.01.10
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Cerebral aneurysm 사례연구2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 공간으로 혈액이 흘러들어가 지주막하출혈이 발생하며, 이로 인해 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈관조영술, CT, MRI 등의 검사가 시행되며, 치료로는 수술적 결찰술과 혈관 내 코일 색전술이 있다. 2. 수술 전 간호 ...2025.01.12
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A+ 지주막하출혈 질병보고서2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌 질환의 하나로, 초기에 적절한 치료가 없으면 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈 시 일어나는 원인과 증상, 치료 등을 알아보아 이 사례의 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구해보고자 한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 어떠한 원인에 의해 정상인보다 혈관 벽이 얇아져 있거나, 혈관이 갈라지거나 합쳐지는 부위 중 한 곳에 혈관의 압력이 증가하여 정상 동맥의 내벽(intima)이 부풀어 올라 터지기 쉬운 상태를 의미하며, 그 위치...2025.01.12
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지주막하출혈(SAH) case study2025.05.011. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 야기한다. 나이가 들면 뇌는 위축되어 머리뼈 내에서 많은 공간을 차지하지 않는다. 노인의 뇌는 두부외상이 발생하면 머리뼈 내 구조물이 두 개강 내에서 더 많이 이동하는 경향이 있기 때문에, 뇌좌상이 발생할 가능성이 더 높고, 작은 혈관과 굵은 혈관이 찢어지면 성격변화, 의식수준 저하, 두 개내압 상승 지후 등 다양한 합병증을 유발하며 예후가 다르다. 때문에 빠른 응급 치료와 대처가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌...2025.05.01
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