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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌혈관 연축과 두개내압 상승의 위험이 있다. 혈압 조절, 수액 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 뇌혈류와 뇌관류압을 증가시켜 뇌허혈을 예방하고자 한다. 3....2025.01.23
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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성인간호학실습 - A+/외과중환자실/SICU/관상동맥질환/CABG/케이스스터디/성인간호학2025.05.041. Coronary artery obstructive disease (CAOD) 허혈성 심질환은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못해 발생하는 관상동맥성 심징 질환이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 발한, 심계항진, 불안, 피로, 실신 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 운동부하 검사, 심장초음파 등이 사용된다. 치료는 약물요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 1. Coronary artery o...2025.05.04
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치료적 의사소통 보고서2025.05.061. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사가 자신을 치료적으로 이용해 대상자의 가치, 태도에 변화를 유도하는 것이다. 치료적 의사소통은 간호사와 대상자 사이에 일어나는 목표지향이고 초점적인 대화이다. 대상자와의 상호작용으로 대상자의 부적응적이고 왜곡된 행동이 변화되도록 하는 것이다. 치료적 의사소통 기법에는 경청, 침묵, 수용, 공감, 반복(재진술), 바꿔 말하기, 반영, 명료화(상호의미 확인), 초점 맞추기, 개방적 질문, 정보제공, 현실감 제공, 인지확인, 접촉, 직면, 유머, 요약하기, 인도 등이 있다. 2. 비치료적 의사...2025.05.06
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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중환자 케이스스터디, 현직 간호사가 만들었습니다(병원 들어가도 계속 만들어요 여러분, 퀄리티 보장, 외상외과 중환자실, 윗년차 간호사한테 3번 까임), injury of other intra-abdominal organs without open wound into cavity2025.01.141. 늑골 골절 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있다. 주요 증상은 통증이며, 이로 인해 무기폐, 폐렴, 호흡부전 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 초음파, 단순 X선, CT 등을 통해 이루어지며, 대부분 보존적 치료를 하지만 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 비장 손상 비장은 차량 충돌, 낙상, 운동 중 사고 등으로 가장 흔히 손상을 입는 복부 장기이다. 비장 손상 시 복부 통증과 압통, 어지러움, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 초음파나 CT 검사로 진단하며, ...2025.01.14
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중환자 간호2025.01.061. 중환자 간호의 개념 중환자 간호는 생명을 위협하는 건강 문제에 대한 인간 반응을 다루는 특수화된 간호영역입니다. 중증자는 실제적 혹은 잠재적인 건강 문제가 생명을 위협할 정도로 위험성이 큰 환자를 의미하며, 중증도가 높을수록 환자는 더 불안정해지고 위험해지므로 24시간 집중적인 간호가 요구됩니다. 중환자실은 생명을 위협하는 심각한 급성 질환을 가진 환자들을 여러 감시 장치와 충분한 간호 및 의료 인력을 갖추고 환자의 생명을 유지하며 중요 장기의 손상을 예방, 치유 혹은 최소화하기 위해 지속적이고 다원적인 치료가 시행되는 곳입니...2025.01.06
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지주막하출혈SAH 케이스 스터디2025.01.041. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다. 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 영양을 공급받고 대사산물을 제거하는데, 뇌혈관이 막히거나 터지면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상된다. 지주막하출혈의 주요 증상은 갑작스러운 두통, 안면 통증, 복시, 의식저하 등이며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 치료는 혈압 조절, 뇌압 관리, 경련 치료, 수술적 치료 등이 이루어진다. 2. 감염으로 인한 염증...2025.01.04
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범발성 복막염 Panperitonitis 케이스 스터디 사례연구보고서2025.01.131. 범발성 복막염 (Panperitonitis) 범발성 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 또는 자극 증상으로, 복강 전반에 걸쳐 나타나는 상태를 말한다. 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반발통이며, 구역 및 구토, 복부 팽만, 심박수 및 호흡수 증가, 체온 상승, 혈압 저하 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수 천자 등이 시행되며, 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 합병증으로 체액 및 전해질 불균형, 패혈증, 쇼크, 급성 신부전 등이 발생할 수 ...2025.01.13
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