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정형외과 간호부 컨퍼런스, 리포트 (미세천공술, 근위경골절골술, 자가연골이식술 한글파일 자료)2025.01.131. 미세천공술 (Micro Fracture : MCF) 미세천공술은 발목이나 무릎관절의 손상된 부위가 1cm이하인 경우의 환자에게 시행하는 수술로 연골 아래 뼈의 일부분에 의도적으로 구멍(3~4mm)을 내어 출혈과 흉터를 만들어 이후 흉터가 재생되는 과정에서 뼈와 연골이 함께 생성되게 하는 수술이다. 수술 후 연골 결손은 완전히 정상연골로 만들어지지는 않으며 섬유성 연골로 채워지게 되며 60%만 재생된다. 수술 후 일반적으로 연부 조직의 손상이 적고 입원기간이 짧으며 일상생활 복귀가 빠르다. 2. 자가연골이식술 (Osteochon...2025.01.13
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Bimalleolar fracture, ankle, closed (양측 복사 골절, 발목, 페쇄성) [진단 2개]2025.01.141. 복사뼈골절(malleolar fracture) 복사뼈 골절은 족부골절에 속하는 골절로 가쪽 복사뼈의 몸 쪽 2~6cm정도에서 가장 흔하게 발생하며 골절과 동시에 발목인대가 찢어지기 쉽다. 대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분이 된다. 직접적인 외상은 교통사고, 총상, 넘어지거나, 무거운 물건 등이 발등에 떨어져서 발생하며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이...2025.01.14
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성인간호학 정형외과 Case Study(케이스) - colles fracture(콜레스골절,손목골절)2025.01.141. 콜레스 골절 콜레스 골절은 상지 골절 중 가장 흔한 골절로, 대부분 넘어지면서 손목을 뒤로 젖힌 상태로 손을 짚어서 생긴다. 주요 증상으로는 손목 부위의 통증, 부종, 멍 등이 있으며, 진단을 위해 단순 방사선 검사와 CT, MRI 등이 사용된다. 치료는 비수술적 방법(도수 정복, 고정)과 수술적 방법이 있으며, 합병증으로는 혈관/신경 손상, 지방 색전증, 구획 증후군, 감염, 부정 유합 등이 있다. 간호 과정에서는 통증 관리, 신체 기동성 증진, 낙상 예방 등의 간호 문제를 다루었다. 1. 콜레스 골절 콜레스 골절은 손목 부...2025.01.14
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경골골절 (Tibia Fracture)2025.01.141. 뼈의 구조 뼈는 신체를 지지하고 보호하는 역할을 합니다. 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로, 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생합니다. 골절 시 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 등 다른 기관들도 손상을 받을 수 있습니다. 2. 골절의 종류 골절에는 완전 골절, 불안전 골절, 폐쇄 골절, 개방 골절, 병리적 골절 등 다양한 유형이 있습니다. 골절의 유형에는 선상골절, 횡선골절, 사선골절, 나선골절, 복합골절, 함몰골절, 압박골절, 결출골절, 매복골절, 골절-탈구 등이 있습니다. 3. 골절의 치유 단...2025.01.14
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각과별 주요 질환 및 수술 검사명2025.01.111. 내과 내과에는 순환기 내과, 혈액종양내과, 호흡기·면역내과, 소화기·신장내과 등이 있습니다. 각 분야에서 다루는 주요 질환 및 수술·검사명은 다음과 같습니다. 순환기 내과에서는 대동맥판 역류/협착, 심방중격결손, 울혈성 심부전, 고혈압, 허혈성 심근증, 심근경색, 승모판 역류/협착증, 협심증 등을 다루며 관상동맥 조영술, 관상동맥 우회술, 경피적 관상동맥 성형술 등의 수술을 시행합니다. 혈액종양내과에서는 위암, 폐암, 백혈병, 췌장암 등의 암 질환을 다루며 체표면적, 심폐소생술 등의 검사를 합니다. 호흡기·면역내과에서는 기관지...2025.01.11
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스포츠 손상 시 초음파 진단 활용2025.01.121. 초음파 진단의 이점 스포츠 손상의 경우 선수들은 통증뿐 아니라 운동 수행 능력의 저하로 인한 문제를 호소한다. 초음파 영상 기기를 정형외과 영역에서 사용하는 것의 장점은 자기공명영상 검사에 비해 검사 비용이 비교적 저렴하고 반복하여 검사해도 환자에게 신체적 위험을 증가시키지 않으며 금속 내고정물의 영향 없이 검사가 이루어질 수 있다는 점이다. 또한 관절을 움직이면서 동적 영상을 얻을 수 있다는 점이 자기공명영상 검사와 컴퓨터 단층촬영 검사와의 차이점이다. 2. 초음파 진단의 활용 회전근 개 병변, 이두건 장두 병변 및 견봉 쇄...2025.01.12
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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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A+++정형외과 반월상연골파열 케이스2025.01.231. 반월상연골의 해부학적 구조와 기능 반월상연골판은 허벅지뼈와 정강이뼈 사이 관절에 자리한 연골판 구조물로 안과 바깥쪽에 각각 1개씩 위치한 것이 특징이다. 반월상연골(Meniscus)은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하는 기능을 하는 섬유연골성 조직이며, 관절 연골에 영양을 전달해 관절액을 고르게 분산시키는 역할을 한다. 2. 반월상연골의 파열 반월상연골파열(Tear of medial meniscus)은 허벅지뼈와 정강 뼈 고평부(plateau) 사이에서 있는 반달모양의 연골이 파열되는 질환이다. 반월상연골은 무릎이 굴곡하면서 동시...2025.01.23
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A+ 맞은 성인간호학 실습 케이스 스터디 Fracture of T11~12 Level closed fracture 사례보고서 (정형외과) 골절2025.01.281. 척추 손상 척추 손상은 부위별, 형태별, 발생기전별 등에 따라 다양한 분류가 가능하지만, 진단명으로는 흔히 부위와 형태에 따른 분류 방법이 이용된다. 이에 따라 크게 연부조직 손상과 뼈의 손상, 그리고 신경 손상으로 나누어 설명할 수 있다. 연부조직 손상에는 염좌, 좌상, 근육과 인대손상, 그리고 추간판 손상이 있고, 뼈의 손상으로는 골절, 탈구, 그리고 골절-탈구가 있다. 경추, 흉추, 요추, 요천추, 미추 등 부위별로 구분하고, 추체, 추경, 추궁, 횡돌기, 극상돌기 등 해부학적 구조로 구분한다. 형태별로는 골절, 탈구, ...2025.01.28
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고관절의 병변2025.01.241. 고관절의 해부학 고관절은 비구와 대퇴골 근위부로 이루어져 있으며, 비구는 상방 2/5가 장골, 하외측 2/5는 좌골, 내측 1/5는 치골로 구성되어 있다. 대퇴골 근위부의 중요 구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있다. 고관절의 관절막은 매우 튼튼하고 치밀해서 관절의 안정성에 중요한 역할을 한다. 대퇴골두는 세 개의 말단 동맥에 의해 혈액을 공급받으며, 고관절은 근육들이 주변을 완전히 둘러싸고 있는 구조로 다양한 근육들이 작용한다. 2. 고관절의 영상 검사 고관절 통증의 원인을 진단하기 위해 단순 방사선 사진, ...2025.01.24