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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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(A+보장) 골절 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(문헌고찰 포함, 간호과정 2개)2025.04.281. 골절(Fracture) 골절(Fracture)은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있고 절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절의 치료 목적은 부러진 뼈의 위치를 바로 잡아서 환자의 통증을 감소시키고 유합을 촉진시킴으로써, 신체 기능을 회복시켜 골절 ...2025.04.28
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정형외과 병동 보조기 컨퍼런스2025.01.051. 보조기의 정의 보조기는 인체의 기능을 보조하거나 교정하는 장치를 말하며, 신체기관을 대체하는 경우 의지(의족, 의수)라고 한다. 2. 보조기의 목적 보조기의 주요 목적은 관절 고정 및 변형 방지, 교정, 체중부하 방지, 이차적 손상 방지, 통증 경감 등이다. 3. Splint & Cast 적응증 Splint(부목)은 상처, 부종, 염좌, 통증 등으로 Cast 적용이 어려울 때 단기간 고정에 사용되며, Cast(통기 브스)는 상처가 다 나은 수술부위에 지속적인 고정이 필요할 때 장기간 및 단단한 고정에 사용된다. 4. 경추 보조...2025.01.05
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대퇴 전자간 골절 case study 인공관절부분치환술 (Bipolar hemiarthroplasty)2025.01.061. 대퇴골 골절 대퇴골은 몸에서 가장 길고 큰 강한 뼈이며, 대퇴 전자간 골절은 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm이하까지의 부위에 발생된 골절을 말한다. 젊은 환자에서는 고에너지 손상으로, 노령에서는 단순 낙상으로 발생한다. 골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 다양한 분류법이 있다. 임상 증상으로는 하지 움직임 불가, 고관절 통증, 종창, 피하 출혈 등이 나타난다. 2. 대퇴 전자간 골절 치료 과거에는 비수술적 치료를 하였으나 합병증이 많아 최근에는 수술적 치료를 주로 한다. 수술의 목표는 ...2025.01.06
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대퇴경부골절 환자의 간호과정 적용2025.01.091. 대퇴경부골절 대퇴 경부 골절은 주로 고령의 여성에서 발생하며, 골다공증으로 인해 가벼운 외상에도 골절이 일어날 수 있다. 골절의 유형, 전위 정도, 혈행 장애 등에 따라 예후가 달라지며, 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 주요 합병증으로는 감염, 불유합, 무혈성 괴사 등이 있다. 간호 중점은 출혈 및 쇼크 예방, 가스교환 장애 예방, 신경혈관 합병증 예방, 혈전색전증 예방, 통증 완화, 감염 예방, 자가간호 증진, 신체활동 증진 등이다. 1. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 고령화 사회에서 점점 더 많이 발생하는 심각한 골절 중 ...2025.01.09
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대퇴골절 PFNA2025.01.231. 대퇴골절 대퇴(고관절) 부위의 골절은 걷기와 같은 기본적인 활동을 어렵게 만들어 삶의 질을 떨어뜨립니다. 주요 원인은 노인들의 신체 약화와 균형 감각 저하, 그리고 도시화로 인한 운동 부족과 비타민 D 부족입니다. 증상으로는 다리 움직임 불가, 다리 단축, 엉덩이 관절 통증 등이 있으며, 부전골절의 경우 X-ray에서 잘 보이지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 치료로는 PFNA(proximal femoral nail antirotation) 수술이 시행됩니다. 2. PFNA 수술 PFNA 수술은 대퇴골절 치료에 사용되는 수술...2025.01.23
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성인간호학실습 대퇴 골절 케이스2025.05.011. 대퇴 골절 대퇴골은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절 부위를 이루는 뼈로, 골절이 발생하면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어려워져 삶의 질이 떨어지게 됩니다. 대퇴골 골절은 주로 넘어지면서 고관절 부위를 직접 부딪히면서 발생하며, 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 등의 고에너지 외상이, 고령에서는 골다공증으로 인한 저에너지 손상이 주된 원인입니다. 증상으로는 통증, 다리 단축, 외회전 등이 나타나며, 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사가 필요합니다. 치료는 골절 부위와 환자의 상태에 따라 수술적 또는 비수술적...2025.05.01
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목발 보행법2025.05.031. 목발 보행법 준비자세 목발 보행 시 준비자세로는 겨드랑이와 목발 어깨받침 사이가 손가락 세 마디 들어갈 정도의 높이(5cm)로 하고, 팔꿈치 각도를 20-30도 정도 구부린다. 새끼발가락에서 대각선 앞쪽으로 목발을 올려두고, 목발을 본인의 한 보(15cm) 정도 전방에 짚는다. 2. 2점 보행법 빠른 속도로 걸을 수 있고 정상 보행에 가까운 보행법으로, 양다리에 어느 정도 체중을 실을 수 있을 때 시행한다. 우측 목발과 좌측 다리, 좌측 목발과 우측 다리 순으로 보행한다. 3. 3점 보행법 수술 직후 통증으로 인해 체중 부가가...2025.05.03
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성인간호학실습 - A+/정형외과/OS/손목골절/케이스스터디/성인간호학2025.05.041. Closed fracture of distal radius 손목은 Radius(요골, 노뼈), Ulna(척골, 자뼈)로 이루어져 있으며 그 중 radius는 엄지손가락 쪽에 있다. 손목 관절에 연결된 radius 부분을 distal radius(원위부 요골)라고 하며 이 부분이 부러지는 것을 distal radius fracture(원위부 요골 골절)라고 한다. distal radius fracture은 보통 넘어져서 발생하며, 자동차 사고, 자전거 사고, 스키 사고 또는 다른 스포츠 활동에서도 발생할 수 있다. distal ...2025.05.04
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정형외과 성인간호실습케이스 A+받았습니다!!기받아가세용(간호진단 2개/간호과정 2개)2025.05.041. 수술과 관련된 급성통증 환자가 수술 이후 이틀동안 NRS 6점 이상으로 극심한 통증을 호소하고 있고, 통증에 예민하게 반응하며 통증표현을 자주 하는 상황이다. 통증이 있으면 일상생활 활동도 못하게 되고 통증에 계속 반응하며 체력적으로도, 정서적으로도 매우 힘들어지기 때문에 가장 우선순위로 두게 됨. 약물 외의 통증을 줄이기 위한 방법들은 크게 영향을 끼치지 않을 수 있겠지만 다양한 치료적, 교육적 간호중재들을 더하면 환자의 통증을 객관적인 지표로 평가할 때 더 빠르게 줄어든 결과를 가져올 수 있을 것이라고 생각함. 2. 수술로...2025.05.04
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