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A+ 대퇴골두 무혈성 괴사 케이스 스터디 (진단3개, 계획 15개씩)2025.05.081. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환장애로 인해 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썪는 질환입니다. 주요 원인으로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위 외상, 겸상적혈구증, 방사선 조사, 통풍, 정맥 전증, 장기이식, 흡연 등이 알려져 있습니다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 발생하며, 걷기 어려워지고 다리 길이가 짧아지는 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, X-ray, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 삽입술 등...2025.05.08
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[A+ 종합실습] 병동의 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동(OS병동)2025.05.101. 인공 슬관절 치환 수술 인공 슬관절 치환 수술은 무릎 관절염, 무릎의 골괴사증 등 무릎의 퇴행성 손상이 발생한 경우 연골의 재생이 어렵고 통증이 심하며 무릎의 기능에 제한이 많을 때 시행됩니다. 수술 전 설명 및 동의서 작성, IV 확보, 수술 부위 표식, 금식 및 교육, 통증 및 불안 중재, 수술 전 검사, 수술 후 관리 등의 간호활동이 필요합니다. 합병증으로는 감염, 출혈, 혈전증, 색전증, 인공관절 마모, 골절, 신경 손상 등이 있습니다. 2. 내시경적 회전근개 봉합 수술 내시경적 회전근개 봉합 수술은 외상이나 충돌 증후...2025.05.10
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인공무릎전치술 케이스 간호과정2025.05.141. 골 관절염 골 관절염(Osteoarthritis, OA)은 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에서 발생하며, 40세 이상 인구의 70%, 65세 이상 인구의 80%에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있다. 2. 병태생리 골 관절염은 무릎관절이나 고관절과 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 뼈 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 ...2025.05.14
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성인실습(정형외과) 골관절염 케이스2025.05.071. 골관절염 골관절염은 직접적인 손상이나 유전적인 소인 그리고 관절 통합성의 문제 등 다양한 원인에 의해 나타난다. 나이가 위험 요인이 될 수 있으며, 남성보다는 특히 호르몬 대체 요법을 시행하지 않는 폐경기 이후 여성에게 흔하게 나타날 수 있다. 또한, 유전적인 소인(가족력)과 비만인 경우, 심한 운동을 자주 하거나 과한 관절 및 근육의 사용 등으로 인해 발병할 수 있다. 또한 반복적인 외상, 관절 탈구, 골절, 윤활막의 장애나 이를 자극하는 약품 등으로 인한 관절 통합성의 문제 또한 골관절염의 원인이 될 수 있다. 1. 골관절...2025.05.07
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고관절 전 치환술 ward class2025.05.071. 골관절염 골관절염은 일명 퇴행성 관절질환이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 신생골이 형성되면서 골지의 증식과 비후가 이러난다. 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다. 2. 류마티스 관절염 류마티스관...2025.05.07
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신규간호사 교육 매뉴얼_병동별 주요질환2025.05.111. TKR (Total Knee Replacement) 슬관절은 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 연골이 손상되면 회복이 불가능합니다. 연골 손상의 원인으로는 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상 후 발생되는 외상성 관절염 등이 있습니다. 인공 슬관절 치환술은 관절의 손상이 심하여 보존적 치료로 효과가 없고 통증이 심한 경우, 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활이 어려운 경우, 관절 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우, 관절 변형이 심한 경우에 시행됩니다. 수술 방법은 슬관절 정면에 피부절개를 하여 ...2025.05.11
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성인간호(정형외과) 케이스 스터디 A+자료2025.05.111. 경험부족과 관련된 지식부족 대상자에게 개별화된 지식을 제공하기 위함이다. 대상자가 다음에 일어날 일을 예견하여 자기 조절감을 가지게 되어 불안이 감소한다. 대상자의 불안이나 긴장을 완화시킨다. 계획을 수정하거나, 교육전략을 변경하여 다음 교육에 도움이 된다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 통증은 주관적인 경험이기 때문에 VAS(visual analogue scale)를 통해 개인의 통증경험을 객관적으로 평가할 수 있다. 대상자 스스로 통증을 조절한다는 만족감을 증가시킨다. 대상자는 통증이 일관성 있게 조절되고 투약이 중단되지 ...2025.05.11
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성인간호학실습 TKRA, THRA, ORIF 정형외과 처치 및 검사 주제발표2025.05.101. TKRA (Total Knee Replacement Arthroplasty, 슬관절 전 치환술) TKRA는 주로 퇴행성 관절염에 시행하는 무릎 인공관절 치환술의 한 종류로, 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 슬관절 전체를 대치하는 수술이다. TKRA의 목적은 슬관절 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 ROM(관절운동범위)을 유지하며, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하고, 보행에 장애가 있거나 보행이 거의 불가능한 환자들에게 보조기구 없이 보행을 가능하게 하는 것이다...2025.05.10
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THRA case study (대퇴골두 무혈성 괴사, 인공관절 치환술 케이스 스터디)2025.05.151. 근골격계 해부생리 뼈의 구조와 기능, 관절의 구조와 기능, 골격근의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 뼈는 형태에 따라 장골, 단골, 편평골, 불규칙골로 분류되며, 뼈조직은 기질과 세포로 구성됩니다. 관절은 움직임의 정도에 따라 부동관절, 반관절, 가동관절로 분류되며, 관절을 구성하는 주요 구조물에는 활액낭, 활막, 관절낭액, 인대, 건 등이 있습니다. 골격근은 횡문근, 평활근, 심근으로 구성되며, 뼈를 움직이는 데 필수적인 역할을 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈액 공급이 차...2025.05.15
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gamma nail 수술실 케이스 또는 수술 방법2025.01.201. 대퇴골 anaomy 대퇴골(넙다리뼈, femur)은 인체에서 가장 크고 긴뼈로 상단, 골체, 하단으로 구분한다. 상단(위끝, upper end)에는 대퇴골두(넙다리뼈머리, head of femer)가 있으며, 이는 관골구(절구, acetabulum)와 결합하여 고관절(엉덩관절, hip joint)을 형성한다. 대퇴골두와(넙다리뼈오목, fovea of head femur)에는 대퇴골두인대가 부착한다. 대퇴골두 하방에 잘록한 곳을 대퇴골경(넙다리뼈목, neck of femur)이라고 하며, 이 부위에서 골절이 많이 발생한다. 외측...2025.01.20
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