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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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허혈성 뇌졸중 및 격리 레포트2025.05.051. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이며, 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타난다. 진단을 위해 뇌 CT나 MRI 검사를 하며, 치료는 초급성기에는 혈전용해술, 이후에는 보존적 치료와 재활치료를 시행한다. 간호 중점은 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부, 소화기계, 요로계, 의사소통, 감각 인지 관리이다. 2. 격리 격리는...2025.05.05
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A+ / 간호실무의 법적, 윤리적 상황보고서 (접촉주의 상황)2025.04.291. 간호사의 법적 의무 간호사의 법적 의무에는 설명·동의 의무, 주의의무, 확인의무, 비밀유지 의무가 있다. 해당 사례에서는 가장 중요한 주의의무를 위반하였다. 주의의무는 유해한 결과가 발생되지 않도록 의식을 집중할 의무로서, 이를 태만히 하여 타인의 생명 또는 건강에 위해를 가한 경우 민(점)형사상의 법적 책임이 추궁될 수 있다. 2. 접촉주의 간호 지침 및 교육 접촉주의일 때 어떻게 간호를 제공해야 하는지에 대한 지침을 만들고, 원내 간호사들에게 전반적인 교육을 실시해야 한다. 하지만 교육만으로는 실천이 어려울 수 있으므로, ...2025.04.29
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간호학과) 격리주의 보고서2025.05.011. 격리주의 격리는 감염자나 보균자 또는 감염이 의심되는 환자로부터 다른 환자나 직원이 감염되거나 미생물이 전파되는 것을 예방하여 환자, 보호자, 직원, 방문객 및 환경을 보호하는 조치입니다. 표준주의와 전파경로별 주의 지침을 적용하며, 넓은 의미에서는 감염의 전파를 차단하는 모든 방법을 포함합니다. 일반격리는 병원체를 제한하여 전파를 줄이는 것이고, 보호격리 또는 역격리는 저항력이 약한 대상자를 일반 환경의 병원체로부터 보호하는 것입니다. 2. 표준주의와 전파경로별 주의 표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치...2025.05.01
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간호관리학실습 문제해결보고서2025.01.131. 접촉주의 및 표준주의 감염 간호사의 액세서리 착용, 혈액 묻은 검사지 맨손 제거, 환자 Foley catheter 유지, 보조원과 간호사의 손위생 실천 부족 등으로 인한 의료관련감염 문제를 파악하고, 감염관리 지식 및 수행률 향상을 위한 전략을 수립하였다. 감염관리 교육 강화, 감염관리 지침 숙지, 손위생 실천 향상 등의 중재를 통해 감염관리 지식도와 수행도가 목표 수준에 도달하였다. 1. 접촉주의 및 표준주의 감염 접촉주의 및 표준주의 감염은 의료 환경에서 매우 중요한 문제입니다. 이러한 감염은 환자와 의료진 모두에게 심각한...2025.01.13
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허혈성 뇌졸중 및 격리술 REPORT2025.05.051. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)과 색전성 뇌졸중(embolic stroke)으로 나뉜다. 혈전성 뇌졸중은 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생되며, 색전성 뇌졸중은 심장의 질환으로 인해 발생한다. 허혈성 뇌졸중의 증상과 진단, 치료 방법에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 격리주의 격리(isolation)란 입원환자, ...2025.05.05
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[임상통합실습] CRI 사례보고서 - 중환자실(ICU) 감염관련 사례2025.05.111. 중환자실 감염관리 이 사례는 중환자실에서 발생한 감염 관련 사례를 다루고 있습니다. 중환자실은 감염 위험이 높은 환경이므로, 의료진은 감염 예방을 위한 적절한 조치를 취해야 합니다. 이 사례에서는 접촉 주의 환자에 대한 관리 절차를 준수하지 않아 발생한 문제를 보여주고 있습니다. 중환자실 내 감염 관리를 위해서는 의료진의 철저한 개인 보호 장비 착용, 손 위생 준수, 환경 관리 등이 필요합니다. 1. 중환자실 감염관리 중환자실은 중증 환자들이 집중 치료를 받는 곳으로, 이들은 면역력이 약하고 감염에 취약한 상태입니다. 따라서 ...2025.05.11
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접촉주의 병원성 감염균 조사 레포트2025.05.051. MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus) 메티실린내성황색포도알균(MRSA; Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)은 메티실린(Oxacilline) 및 그 밖의 베타락탐계 항생제에 내성을 나타내는 황색포도알균으로 인한 감염증이다. 포도알균은 사람의 피부나 구강인 후 점막 등에 정상적으로 존재하는 균이나 침습적인 시술이나 수술 등을 통해 감염을 유발할 수 있다. 2. VRE(Vancomycin-resistant enterococci) 반코마이...2025.05.05
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C.Diffile 균 간호2025.01.151. C.difficile 균 C.difficile은 그람 양성균으로 인해 발생하는 위막성 장염의 원인이다. 장기간 항생제 사용, H2 차단제 및 항암화학요법 등으로 인해 장내 세균총이 억제되면서 C.difficile 감염이 발생할 수 있다. 감염 예방을 위해 접촉주의 지침을 준수하고, 물과 비누를 이용한 손씻기가 중요하다. 1. C.difficile 균 C.difficile 균은 장내 세균총의 균형이 깨지면서 과도하게 증식하는 그람 양성 혐기성 세균입니다. 이 균은 주로 항생제 사용 후 발생하며, 심각한 설사와 장염을 유발할 수 ...2025.01.15
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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