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성인간호학실습, SOAPIE, 장시간 노출과 관련된 저체온2025.01.151. 장시간 노출과 관련된 저체온 대상자는 추위와 떨림을 호소하였고, 체온이 34도 이하로 측정되었으며 푸른 입술과 차가운 피부 등 저체온 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 저체온 증상 관찰, 온열요법 적용, 병실 온도 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지이며, 단기 목표는 3시간 이내 체온 상승과 떨림 감소입니다. 1. 장시간 노출과 관련된 저체온 장시간 노출로 인한 저체온은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 저체온은 체온이 정상 범위 이하로 떨어지는 것을 의미하며, 이는 체...2025.01.15
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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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NICU 사례 연구: 신생아 간호진단 및 간호과정 수립2025.04.261. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아의 구토는 흡인성 폐렴 등의 건강 문제를 야기할 수 있다. 따라서 수유 시 신생아의 자세 관리, 트림 유도, 소량 자주 수유 등의 방법으로 구토를 예방하는 것이 중요하다. 2. 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성 신생아의 면역기능이 저하되어 있어 감염의 위험이 높다. 따라서 철저한 감염 관리와 예방이 필요하다. 3. 체온조절 능력 부족과 관련된 저체온의 위험성 신생아는 체온조절 능력이 부족하여 저체온의 위험이 있다. 따라서 적절한 보온 조치와 체온 모니터링이 필요하다. 4. 작은 물...2025.04.26
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수술 후 상처감염과 관련된 고체온2025.01.271. 체온조절 간호 체온은 신체 대사에 의해 생산된 열의 양과 외부로 손실된 열의 양의 차이를 나타내는 건강 지표입니다. 체온조절체계는 조절중추(시상하부의 통합기), 감각수용기 및 효과체계로 구성되어 있습니다. 체온은 열생산과 열소실의 균형을 통해 유지되며, 나이, 성별, 시간 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 열과 냉의 국소적, 전신적 효과를 이해하고 이를 바탕으로 열과 냉요법을 적절히 적용하는 것이 중요합니다. 1. 체온조절 간호 체온조절 간호는 환자의 건강 유지와 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온은 생명 ...2025.01.27
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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자궁근종 케이스, case, 사례연구보고서, 간호진단 3개2025.01.231. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 질환으로, 중년기 여성의 50%가 이를 앓고 있다. 자궁근종은 평활근 세포에서 발생하여 평활근종이라고도 불리며, 여성의 생애 중 어느 나이에서나 발생할 수 있지만 대개 폐경기 이후 그 크기가 줄어든다. 근종의 발생 위치에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 크기와 무관하게 극심한 증상을 유발할 수 있다. 자궁근종의 발생 원인은 확실하지 않지만 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종의 치료는 정확한 진단에 기초하며, 고식적, 호르몬 요법, 및 외과...2025.01.23
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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[A+자료] 아동간호학 실습 미숙아 Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.151. 미숙아의 정의와 특성 미숙아란 체중에 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 수면, 울음, 움직임, 쥐는 능력, 수유 능력 등 다양한 신체적 특징을 보인다. 2. 미숙아의 원인 및 관련요인 미숙아의 원인으로는 산모의 흡연, 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다. 또한 태반조기 박리, 전치태반, 양수과다증, 양수과소증, 자궁 내 섬유양질환, 임신중독증, 양막 파수 등이 미숙아 출산의 원인이 ...2025.01.15
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응급재난상황(성수대교) 대처 및 간호방법2025.01.061. 익수 성수대교 붕괴 사고 당시 32세 한ㅇㅇ님은 차와 함께 물에 빠졌지만 수영을 하지 못해 허우적대다 구조대에 의해 발견되었을 때는 얕은 호흡과 의식 없는 상태였다. 이러한 익수 환자에 대한 응급처치로는 평평한 곳으로 옮기기, 심폐소생술 시행, 의식 회복 시 옆으로 눕히기, 저체온증 예방을 위한 젖은 옷 제거 및 담요 덮기, 산소 투여 등이 필요하다. 2. 출혈 성수대교 붕괴 당시 30세 운전자 이oo씨는 차가 뒤집히면서 쇄골 부분을 찔려 출혈성 쇼크 증상과 과다출혈로 응급실에 왔다. 이러한 출혈 환자에 대한 응급처치로는 기도...2025.01.06
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