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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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비강캐뉼라를 이용한 산소요법 간호술기 대본2025.05.061. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비강캐뉼라를 이용한 산소요법은 저산소증을 예방하기 위해 코로 산소를 주입하는 방법입니다. 이 술기에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 절차 설명, 산소 공급, 비공 폐색 확인, 비강캐뉼라 삽입, 유량 조절, 주의사항 안내 등의 단계가 포함됩니다. 산소 투여량은 1-6L/min 범위가 적절하며, FiO₂는 산소 농도를 백분율로 나타낸 지표입니다. 1. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비강캐뉼라를 이용한 산소요법은 다양한 의료 상황에서 유용하게 사용될 수 있는 방법입니다. 이 방법은 환자에게 보다 편안...2025.05.06
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분무요법(네뷸라이저), 맥박산소측정기 목적 사용법 주의사항 등2025.05.051. 분무요법(Nebulizer 적용) 분무요법의 목적은 Bronchial hygiene을 돕고 기관지 평활근을 이완시켜 기도의 분비물을 감소시키고 조절하며 기도 점막 부종을 완화시키는 기관지 약물을 투여하고 기도를 습윤화하기 위함입니다. 경구 투여에 비해 적은 용량으로 전신적 효과를 나타내며 작용 발현시간이 신속하여 신속한 치료 효과를 나타냅니다. 약물을 작은 입자로 만들어서 분무해 쉽게 흡입하게 되지만 정확한 용량의 약물을 전달하기엔 어려움이 있습니다. 분무요법 시 주의사항으로는 구강칸디다증 발생 가능성이 있어 구강간호를 잘 해...2025.05.05
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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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성인간호학 [산소요법] 문헌고찰 정리2025.05.091. 산소요법의 정의 산소요법은 저산소증의 증상을 치료하거나, 증상이 발현되는 것을 예방하기위해 대기에 포함된 산소 농도보다 더 높은 농도의 산소를 산소 공급 장치를통하여 대상자에게 공급하는 것을 말한다. 2. 산소요법의 치료적 목적 만성폐쇄성 폐질질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자에게 사용하며, 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 다양하게 사용된다. 3. 산소요법으로 얻을 수 있는 임상적 효과 1) 저산소혈증 치료 2) 호흡 작업량 감소 3) 심근 작업량 감...2025.05.09
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응급간호학 사례 ABGA분석보고서 A+자료2025.05.151. 급성 호흡성 산증 환자는 현재 호흡곤란을 호소하고 어지러움을 느끼고 있으며, ABGA 결과 pH가 정상보다 낮고 PaCO2가 높아 급성 호흡성 산증을 의미한다. 추론할 수 있는 질환으로는 급성 폐부종, 폐렴, 기관지염과 같은 폐질환이다. 이에 따라 적절한 기도 유지와 환기가 중요하며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여, 이물질 제거 등의 응급간호가 필요하다. 2. 호흡성 알칼리증 심폐소생술을 시행하는 여성 60대 환자의 ABGA 결과, pH가 정상보다 높아 알칼리증을 의미하고 PaCO2가 낮아 이산화탄소 배출이 많은 것을 나타낸...2025.05.15
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 케이스스터디 A+자료(문헌고찰+간호진단+간호과정 2개씩)2025.05.051. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 신생아에게 잘 발생하는 질환으로, 태아가 태아기나 분만 과정 중 저산소증에 빠지면 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수로 배출되고, 이 태변이 폐로 흡인되어 폐렴, 기도 폐쇄, 호흡곤란 등의 문제를 일으키는 질환입니다. 이 질환의 발생 기전, 원인, 치료법 등을 문헌 고찰과 간호과정 적용을 통해 알아보고 효과적인 간호중재를 익히고자 하는 연구입니다. 1. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 신생아 집중치료실에서 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 태아가 분만 과정에서 태변을 흡인하여 발생하...2025.05.05
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아동간호실습 케이스 스터디(RDS_신생아호흡곤란증후군)2025.01.091. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완전하지 않은 미숙아에게 주로 발생하는 질병으로, 폐표면활성제의 분비나 생성이 부족함에 따라 가스 교환 역할을 하는 폐포가 펴지지 못해 호흡 곤란이 발생한다. 조기 출산된 여성과 남성 신생아에게 동일한 비율로 발생한다. 폐표면활성제는 폐포가 찌그러지지 않고 팽창된 상태가 유지되도록 하는 물질이다. 이는 임신 주수 약 30주부터 제2형 폐포 세포에서 생성되어 분비되며 양수에는 약 28-30주에 발견된다. 대략 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분하게 분비되는데, 미숙아...2025.01.09
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COVID-19 폐손상에서 관찰되는 silent hypoxemia의 병리생리학적 특징과 위험성2025.01.031. COVID-19 폐손상에서의 silent hypoxemia COVID-19 환자들에서 관찰되는 silent hypoxemia 현상의 원인과 위험성에 대해 설명합니다. Silent hypoxemia는 혈액 내 산소 농도가 낮아지지만 호흡 곤란이나 청색증 등의 증상이 나타나지 않는 경우를 말합니다. 이 논문에서는 COVID-19 silent hypoxemia의 기전에 대한 여러 데이터를 분석하여 지지와 반대 근거를 제시하고, silent hypoxemia 상태가 COVID-19 폐렴의 인식과 치료를 지연시킬 수 있다는 점을 강조합...2025.01.03