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[성인간호학실습2 A+] 지주막하출혈 케이스 스터디 (사례보고서)2025.05.061. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 주요 증상으로는 극심한 두통, 구토, 의식저하 등이 있으며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, 요추천자 등의 검사를 시행하며, 치료로는 신속한 진단과 혈압 조절, 수술적 치료 등이 필요하다. 간호중재로는 호흡 및 의식 수준 사정, 출혈 징후 관찰, 뇌압 상승 예방, 합병증 예방 등이 중요하다. 2. 객담 배출 능력 저하 의식 저하로 인해 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능...2025.05.06
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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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길렝바래 신드롬 환자 간호 케이스 스터디2025.05.161. 길렝바래 신드롬 길렝바래 신드롬은 자가면역반응에 의해 급성으로 발병되는 말초신경의 수초퇴행과 관련된 다발성 신경병증입니다. 연간 인구 10만명당 1명의 빈도로 발병하며, 소아보다 성인에게 호발합니다. 발병 1~3주 전 호흡기계, 위장관계의 급성감염이 선행질환인 경우가 많습니다. 수초 재생이 일어나면 증상은 빠르게 회복되지만, 심한 수초탈락 동반 시 이차 축돌기 손상이 발생하여 회복이 느리고 후유장애가 남을 수 있습니다. 치료의 목표는 증상의 완화이며, 가능한 한 빨리 IVIG나 Plasmapheresis 치료를 시작해야 합니다...2025.05.16
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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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뇌졸중 환자의 자가간호 결핍과 낙상 위험성 관리2025.01.021. 뇌졸중 환자의 자가간호 결핍 뇌졸중 환자는 편마비로 인해 신체적인 기능이 떨어져 일상생활 활동에서 자가간호 수행의 독립성이 떨어집니다. 간호사는 대상자의 활동을 감독하며 필요시 도와주고, 일상생활을 계획하여 일관된 생활을 하도록 격려합니다. 또한 대상자가 최대한 독립성을 유지할 수 있도록 지지하고 격려합니다. 2. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 관리 뇌졸중 환자는 마비측 운동 기능과 균형장애, 심리적 요인 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 낙상예방활동을 확인하고 병실 환경을 점검하며, 대상자와 보호자에게 낙상예방법을 교...2025.01.02
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뒤센 근이영양증 사례연구2025.01.021. 뒤센 근이영양증 뒤센 근이영양증은 희귀 유전성 골격근 퇴행성 질환으로, 주로 3-6세 아동에게 나타나며 빠르게 진행됩니다. 초기에는 골반 근육이 위축되고, 점차 몸통과 팔다리 근육으로 확장됩니다. 동요성 보행, Gower 징후, 가성비대 등의 증상이 나타나며, 합병증으로 호흡기 문제, 심근병증, 인지장애 등이 발생할 수 있습니다. 치료는 재활운동, 보조기 사용, 호흡기 관리 등이 필요하며, 간호중재로는 관찰, 운동, 호흡기 관리, 영양 관리, 보조기 교육, 정서적 지지 등이 포함됩니다. 1. 뒤센 근이영양증 뒤센 근이영양증은 ...2025.01.02
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추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개2025.01.141. 추간판탈출증의 병태생리 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로...2025.01.14
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뇌성마비 아동의 연하곤란 증상 관리2025.01.141. 뇌성마비 아동의 연하곤란 본 연구에서는 뇌성마비 환아의 연하곤란 증상을 살펴보고 뇌성마비 환아에서 주로 입술과 혀의 기능 저하가 두드러진다는 것을 확인하였다. 따라서 연하곤란을 가지고 있는 아동의 사례연구를 통하여 연하곤란에 대한 적절한 간호로 식사 섭취시 자세를 90°로 앉아 식사 하도록 교육하였으며 턱을 아래로 15° 당기고 식사 전 얼굴과 입 주변의 감각을 제공하여 원활한 삼킴을 위한 준비를 도와주었다. 액체류 로 인한 장애를 최소화하기 위하여 액체류 섭취시 빨대를 이용하여 섭취하도록 교육하기 등의 간호를 통하여 환아의 ...2025.01.14
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퇴행성 골관절염(DJD)환자 TKA 케이스, 간호케이스2025.05.081. 퇴행성 골관절염 퇴행성 골관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염은 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위가 영향요인이며, 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 외상, 질병, 기형이 원인입니다. 퇴행성 골관절염의 임상증상으로는 관절 부위의 국소적 통증, 관절 부위의 부종, 관절 운동성 감소, 삐걱거리는 소리, 관절의 변형, 주변 근육 쇠약 등이 있습니다. 진단검사로는 방사선 검사,...2025.05.08
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성인/재활간호_응급실실습_급성뇌경색_케이스/간호과정보고서_A+인증2025.04.281. 신체 기동성 장애와 관련된 자가돌봄결핍 대상자는 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행할 수 있도록 지원한다. 기동성 저해요소를 사정하고, 활력징후와 의식수준을 모니터링한다. 관절 가동범위와 근력을 평가하고, 보조기구 사용을 격려한다. 안전한 환경을 제공하고, 대상자의 정서적 반응을 사정한다. 약물 투여, 긍정적 강화, 재활 운동 교육 등을 통해 자가 돌봄 능력을 향상시킨다. 2. 뇌조직 허 혈 상태로 인한 뇌신경 손상과 관련된 감각지각장애: 시각 대상자의 시작적 증상, 시력 손상 정도, 일상생활 기능, 심리적 반응을 사정한다. 안전...2025.04.28
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