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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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병동 이동 간호2025.01.131. 이동 간호 절차 이동 전에 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동 경로를 검토하고, 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다. 간호사가 협조해야 하는 지지의 양과 형태를 결정하며, 이동절차에 관해 설명하고 대상자가 해야 할 일을 자세히 설명한다. 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상 난간을 올리고, 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다. 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 정리하며, 이동 후 대상자가 바른 선열을 유지하고 압력을 받고 있지 않은지 ...2025.01.13
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case study - 뇌경색2025.01.161. 뇌경색의 정의와 원인 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되어 뇌 조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이다. 60세 이상 고혈압이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 반신불수, 안면마비, 감각 이상, 운동실조, 구음장애, 시야 결손, 연하곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌경색의 진단검사 CT, MRI, 뇌 혈류 검사, 경동맥 초음파, 심장 초음파 등을 통해 뇌경색을 진단할 수 있다. 4. 뇌경...2025.01.16
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뇌졸중에 의한 우측 편마비 대상자의 재활간호중재 계획2025.05.101. 신체 기동성 장애 대상자는 혼자 보행이 불가능하여 아내의 절대적인 도움을 필요로 하며, 이로 인해 대상자는 불안과 짜증이, 아내는 스트레스가 쌓이는 결과가 나타났다. 따라서 대상자의 신체기능 수준을 파악하고, 편마비 환자의 보행 및 신체기능 향상을 위한 훈련을 교육해야 한다. 이를 통해 대상자는 안정적으로 자세를 유지하고 균형감을 증진하여 보행 및 신체기능이 향상될 것이다. 2. 불안 대상자는 현재 신체기능 장애로 인해 사회복귀를 못할 것이라고 생각하며 불안을 호소하고 있다. 대상자에게 자조모임과 상담을 통해 불안감을 표현하도...2025.05.10
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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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[A+] 성인간호학 뇌졸중 Case, 간호진단 3개 간호과정 2개2025.04.281. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경학적 변화가 나타난 상태를 말한다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)와 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중은 주로 혈전 또는 색전에 의한 뇌의 혈액공급 장애로 인해 발생하고, 뇌경색(cerebral infarction)이라고도 불리운다. 출혈성 뇌졸중은 뇌조직 또는 지주막하의 출혈로 인해 발생하게 된다. 뇌졸중 대상자의 응급간호에는 기도유지가 포함되며, 뇌출혈이 아닌 것으로 확인된 대상자에게는 혈전용해 치료를 작용한다. ...2025.04.28
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TKRA 케이스 - 급성통증, 불안, 낙상의 위험(진단3, 과정2)2025.01.021. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하며, 관절 통증과 운동 범위 제한 등의 증상이 나타난다. 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등의 보존적 치료를 시행하지만, 증상이 악화되면 관절 내시경 수술이나 인공관절 치환술을 고려할 수 있다. 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 퇴행성 관절염 등으로 인해 무릎관절을 인공관절로 교체하는 수술이다. 수술 전에는 대상자의 심리적 불안을 해소하고 운동 및 일상생활 활동에 대한 교육이 필요하다. 수술 ...2025.01.02
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추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개2025.01.141. 추간판탈출증의 병태생리 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로...2025.01.14
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지역사회간호학 정리본2025.01.231. 노인보건사업 우리나라 노인인구가 지속적으로 증가하고 있으며, 이에 따른 사회경제적 영향이 크게 나타나고 있다. 노인의 특성을 이해하고 이들의 건강관리와 복지 지원을 위한 다양한 정책과 사업이 필요하다. 특히 노인장기요양보험제도를 통해 노인의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 가족의 부담을 덜어주는 것이 중요하다. 2. 방문건강관리사업 방문건강관리사업은 취약계층의 건강문제를 포괄적으로 파악하고 건강관리서비스를 제공하여 이들의 건강인식 제고와 자가건강관리능력 향상을 목적으로 한다. 간호사, 물리치료사 등 보건전문인력이 지역 주민의 ...2025.01.23
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