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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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A+ 성인간호학 실습 결장천공 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.091. 장루 관리 장루는 장의 부분이 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. 정상 장루는 분홍-적색, 습기 마찰되면 약간 출혈이 되고, 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변한다. 장루 관리 시 주머니는 1/3이 차기 전에 비우고, 개구부의 크기를 측정하여 주머니 구멍크기가 개구부보다 2~3mm 더 크게 붙여야 한다. 또한 장루 관리 방법에 대한 교육이 필요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 신체상 혼란, 급성 통증, 피부통합성 장애 등이 포함된다. 신체상 혼란은 장루로 인한 상실감과 슬픔 반응을 ...2025.01.09
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Ascending colon cancer2025.01.121. Ascending colon cancer Ascending colon cancer은 대장암의 한 종류로, 정확한 원인은 알려지지 않았지만 가족력, 궤양성 대장염, 대장 용종 등의 위험요인이 있다. 병태생리적으로는 선종성 용종이 악성화되면서 장벽을 침윤하고 전이되는 과정을 거친다. 임상증상으로는 무증상, 출혈, 장폐색, 변비/설사 등이 나타날 수 있다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있으며, 수술 전후 간호로는 영양 관리, 장 준비, 불안 완화, 통증 관리, 피부 관리, 소화기계 기능 관리, 장루 관리 교육 등이...2025.01.12
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신생아 괴사성 장염(NEC) 케이스 스터디(3개)2025.01.131. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 신생아의 소장이나 대장에 생기는 괴사성 장염이다. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있는 신생아 중증 질환의 하나로 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다. 치료하더라도 사망률이 20%에 이르는 무서운 질병이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장 허혈, 미숙한 위장관 방어 능력, 세균 증식, 수유 등이 상호작용하여 발생한다. 주요 증상은 복부팽만, 위 내 잔류량, 혈변이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 2. 시험적 개복술 시험적 개복술은 임상 및 영상 ...2025.01.13
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경장영양과 장루 보유 환자의 간호2025.01.241. 경장영양 경장영양은 소화기를 통해 영양소를 공급하는 방법으로, 정맥영양과 달리 소화기 기능이 유지되고 있을 때 사용된다. 경장영양액의 보관 및 오염 예방을 위해 온도와 습도 관리, 유효기간 준수, 개봉 후 실온 노출 시간 제한 등이 필요하다. 경장영양 주입 시 발생할 수 있는 합병증으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 천천히 주입하고 약물 상호작용을 고려해야 한다. 또한 영양액 투여량 계산 오류, 제조 및 보관 오류, 주입 장비 오류 등의 경장영양 관련 오류를 예방하기 위한 절차가 필요하다. 2. 장루 ...2025.01.24
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직장암 rectal cancer 케이스스터디 case study 간호과정2025.01.231. 직장암 (Rectal Cancer) 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위입니다. 다른 대장 부위와 달리, 구불구불하지 않고 반듯한 모양이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남성은 전립선, 정낭, 정관, 방광이, 여성은 질의 후벽이 있다. 이러한 결장과 직장에 생기는 악성 종양이 대장암이다. 대장암의 대부분은 선암, 즉 점막의 샘세포에 생기는 암이며, 그 밖에 림프종, 육종, 유암종이 생길 수 있다. 2. 직장암의 원인 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘과 비타민 D의 부족, 굽거나 튀기는 조...2025.01.23
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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성인간호학 직장암 케이스 (A+받았습니다!) 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.161. 직장암 직장암은 우리나라에서 세 번째로 발병률이 높은 암으로, 선진국에서는 암환자 중 12.5%가 대장암으로 사망하고 있다. 직장암은 대장암의 약 20%를 차지하며, 우리나라에서도 식습관 변화로 인해 점차 증가하는 추세이다. 따라서 직장암에 대해 자세히 알아보고 환자들에게 더 나은 간호를 제공하고자 한다. 2. 직장암의 원인 직장암의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되며, 특히 식이 요인이 중요한 것으로 알려져 있다. 포화지방, 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장 직장암 발생률이 높아지며...2025.05.16
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장루 교육2025.05.031. 장루 조성 이유 장루는 주로 IBD(염증성 장질환), 직장암, 항문암, FAP(가족성 선종성 용종증), 장 천공, 장 폐쇄, 괴사성 대장염 등 정상적인 배변 활동이 어려운 경우에 조성됩니다. 2. 장루 위치 선정 장루는 복직근 내에 위치하여 탈장을 방지하고, 환자가 쉽게 볼 수 있는 곳에 있어야 자가 관리가 가능합니다. 또한 환자의 라이프스타일에 맞춰 만족감을 높일 수 있도록 선정됩니다. 3. 장루 유형 장루에는 말단형(End-ostoma)과 루프형(일시적 사용) 두 가지 유형이 있습니다. 장루의 위치, 색, 크기, 모양, 습...2025.05.03
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