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A+ 직장암 케이스스터디, 간호과정 case study, 문헌고찰2025.01.291. 직장암 직장암은 대부분 선종성 용종으로 점막층에서 생겨나 점점 자라나다 일부가 암으로 변하게 된다. 원인으로는 50세 이상, 식이 저섬유소, 고지방, 육류 과다섭취, 가족력 등이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(국소절제, 저전방절제술, 복회음절제술, 전체 직장-결장절제술), 내시경적 절제술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호로는 생활양식 교육, 식이 교육, 경고징후 교육, 수술 전/후 간호 등이 필요하다. 2. 장루 관리 장루 관리와 관련하여 대상자의 지식...2025.01.29
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성건강과 간호 진단 2개2025.01.041. 장루 배출물자극과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 영구적 항문 소실 및 괄약근 파열로 인해 영구장애를 가지고 있어 평생 인공장기를 달고 살아야 하는 상황이다. 이로 인해 바깥 활동이 어려워지고 피부 통합성 장애가 발생할 수 있다. 간호사는 장루의 상태를 정기적으로 사정하고, 장루 주변 피부 관리 방법을 교육하며, 필요시 피부 보호 제품을 사용하는 등의 간호중재를 제공하여 장루 주위 피부가 깨끗하고 손상이 없도록 관리해야 한다. 2. 외상 후 스트레스 장애, 불안장애, 수면장애 대상자는 불법 촬영물에 노출되어 심각한 심리적 피해...2025.01.04
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경장영양과 장루 보유 환자의 간호2025.01.241. 경장영양 경장영양은 소화기를 통해 영양소를 공급하는 방법으로, 정맥영양과 달리 소화기 기능이 유지되고 있을 때 사용된다. 경장영양액의 보관 및 오염 예방을 위해 온도와 습도 관리, 유효기간 준수, 개봉 후 실온 노출 시간 제한 등이 필요하다. 경장영양 주입 시 발생할 수 있는 합병증으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 천천히 주입하고 약물 상호작용을 고려해야 한다. 또한 영양액 투여량 계산 오류, 제조 및 보관 오류, 주입 장비 오류 등의 경장영양 관련 오류를 예방하기 위한 절차가 필요하다. 2. 장루 ...2025.01.24
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Ascending colon cancer2025.01.121. Ascending colon cancer Ascending colon cancer은 대장암의 한 종류로, 정확한 원인은 알려지지 않았지만 가족력, 궤양성 대장염, 대장 용종 등의 위험요인이 있다. 병태생리적으로는 선종성 용종이 악성화되면서 장벽을 침윤하고 전이되는 과정을 거친다. 임상증상으로는 무증상, 출혈, 장폐색, 변비/설사 등이 나타날 수 있다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있으며, 수술 전후 간호로는 영양 관리, 장 준비, 불안 완화, 통증 관리, 피부 관리, 소화기계 기능 관리, 장루 관리 교육 등이...2025.01.12
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크론병, 직장지두검진, 궤양성대장염 등 소화기계 건강문제와 간호2025.01.151. 크론병과 궤양성 대장염의 특징 비교 크론병은 구강~항문까지 위장관 어느부위라도 침범되며 회장말단, 결장에 빈번하고 불연속적이며 장의 전층에 침범한다. 반면 궤양성 대장염은 직장에서 시작해 결장쪽으로 진행되며 연속적이고 보통 점막, 점막하조직에 발생한다. 크론병은 주로 10-20대 젊은 연령에 발생하여 평생 지속되고 궤양성 대장염은 20-60대에 호발한다. 크론병의 원인은 불분명하고 자가면역질환으로 추정되며 유전적요인과 환경적요인, 장내세균총에 대한 이상면역반응 등이 있고 궤양성대장염은 같은 원인으로 불분명, 자가면역질환이며 유...2025.01.15
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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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상처 장루 교육2025.01.291. 장루의 정의 정상적인 대변 배설의 문제 발생 - 결장과 직장암, 대장의 염증성 질환, 회음부의 외상, 장폐색, 변실금, 장협착, 선천적 기형, 주변 장기 종양의 전이 등.. 복벽에 만든 구멍으로 일시적 또는 영구적으로 장을 노출, 고정시켜 체외로 변을 배설, 배출하는 것 2. 장루의 특징 정상적인 장루 특징: Red (발적), Moist (습한), Normally swelling (기준 이상 부을 시), Large amount flatus (다량의 가스가 나올 시) 비정상적인 장루 특징: Necrosis (괴사), Separa...2025.01.29
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장루간호2025.01.241. 장루의 적응증 장루는 소장 및 대장 내 질병으로 인해 소장 혹은 대장의 일부를 복벽을 통해 꺼내서 장에 구멍을 내어 복부에 고정한 것을 말한다. 장루의 주요 적응증은 대장암, 크론병, 궤양성 대장염, 방사선 직장염 등이다. 2. 장루의 유형과 특징 장루에는 회장루와 결장루가 있으며, 각각 말단형과 환상형으로 구분된다. 회장루는 소화효소가 포함된 묽은 변을 배출하므로 피부관리에 주의가 필요하고, 결장루는 비교적 굳은 변을 배출한다. 3. 장루 합병증 관리 장루 주변 피부 합병증으로는 알레르기성 피부염, 자극성 피부염, 장루주위 ...2025.01.24
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직장암 간호케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.04.301. 직장암 직장암은 대장의 마지막 부분인 직장에 발생하는 암으로, 대장암의 한 종류입니다. 직장암은 주위 장기와 가깝게 있어 암세포 침윤이 많아 국소성 재발이 쉽습니다. 주요 증상으로는 대변에 잠혈 또는 직장 출혈, 장습관의 변화, 체중감소, 부분적 장폐색 등이 있습니다. 진단을 위해 직장 수지검사, 대장 내시경 검사 등을 시행하며, 치료로는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있습니다. 2. 직장암 원인 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 동물성 지방의 과도한 섭취, ...2025.04.30
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장루 교육2025.05.031. 장루 조성 이유 장루는 주로 IBD(염증성 장질환), 직장암, 항문암, FAP(가족성 선종성 용종증), 장 천공, 장 폐쇄, 괴사성 대장염 등 정상적인 배변 활동이 어려운 경우에 조성됩니다. 2. 장루 위치 선정 장루는 복직근 내에 위치하여 탈장을 방지하고, 환자가 쉽게 볼 수 있는 곳에 있어야 자가 관리가 가능합니다. 또한 환자의 라이프스타일에 맞춰 만족감을 높일 수 있도록 선정됩니다. 3. 장루 유형 장루에는 말단형(End-ostoma)과 루프형(일시적 사용) 두 가지 유형이 있습니다. 장루의 위치, 색, 크기, 모양, 습...2025.05.03
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