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성인간호학 호흡기계 폐렴 흉막삼출 임상사례보고서2025.01.141. pleural effusion 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻하며 정상적으로 흉막강에는 벽측 흉막과 장측 흉막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 하는 소량의 액체(10-20ml)가 존재한다. 흉막 삼출이란 흉막강 내 액체가 정상 수준 이상으로 고이는 것을 말한다. 2. transudate와 exudate transudate(누출성)는 혈관으로부터 빠져 나온 물질로, 누출성 흉막삼출은 1차적으로 단백질의 소실이나...2025.01.14
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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만성 담낭염 환자의 수술 후 간호과정2025.01.031. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리 만성 담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구의 침윤과 섬유화가 진행된다. 이로 인해 담낭벽이 두꺼워지고 석회질의 침착이 생기기도 한다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경우 대부분 초기에 세균이 감염되어 담관염을 유발한다. 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정 경피경간적 담도배액술(PTBD)은...2025.01.03
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골반염증성질환 케이스 PID A+자료2025.04.251. 골반염증성질환 골반염증성질환은 자궁 내 경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 난소, 복강까지 상행하면서 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 원인균은 임균, 클라미디아, 화농균, 마이코플라즈마 등이며, 자궁목, 자궁내막, 난관, 난소 등 골반 내 장기에 염증을 유발합니다. 전형적인 증상은 골반통, 발열, 진찰 시 자궁경부나 자궁부속기의 통증이며, 심해질 경우 복부팽만, 오심/구토, 고열, 백혈구 증가 등이 나타납니다. 진단을 위해 검사실 검사와 영상 검사가 필요하며, 항생제 치료와 함께 침상 안정, 수분 섭취, 성생활 금지 등의...2025.04.25
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저나트륨혈증 케이스스터디 A+(쇼크, 피로, 낙상)2025.05.011. 전해질 불균형과 관련된 쇼크의 위험 대상자의 혈중 나트륨 수치가 119 mEq/L로 낮게 측정되었으며, 이로 인한 쇼크 증상이 관찰되었다. 활력징후 모니터링, 수액 및 전해질 보충 등의 중재를 통해 혈압이 안정화되고 전해질 불균형 증상이 호전되었다. 2. 질병과 관련된 피로 대상자는 지속적인 피로감을 호소하였으며, 이는 저나트륨혈증으로 인한 것으로 판단된다. 충분한 휴식 제공, 전해질 보충, 빈혈 치료 등의 중재를 통해 피로감이 호전되었다. 3. 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험 대상자의 의식 수준이 변화하여 혼돈 증상을 보...2025.05.01
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여성실습 유도분만 케이스스터디2025.01.291. 유도분만 유도분만은 전체 임신의 약 20%에서 이루어질 정도로 국내에서 비교적 흔하게 시행된다. 유도분만은 임신 지연, 조기양막파열, 양수과소증 등의 경우 태아와 신생아의 이환율과 사망률을 감소시키고, 모체의 자간전증이나 자간증 등에서 모체의 이환율을 감소시킬 수 있다. 유도분만은 의학적 적응증이 있을 경우 시행되고 있었으나 최근에는 적응증 이외에 임부의 편의에 의하여 유도분만이 시행되는 경우가 증가하고 있다. 2. 임신 전 당뇨 임신 전에 당뇨를 진단받은 후 분만 후까지 지속되는 것으로 인슐린의존성 당뇨병과 인슐린 비의존성으...2025.01.29
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[A+] 간호관리학_간호리더십 이론 임상적용 사례 2개(민주형&참여적, 자유방임형&무관심형)2025.01.171. 민주형 리더십 & 참여적 리더십 간호사의 리더십 발휘 사례를 제시하였다. UM님은 신규 간호사 채용 시 다른 간호사들과 의견을 나누어 결정하였고, 주기적으로 간호사들과 상담하며 개인의 선호도를 반영하였다. 또한 특정 프로토콜 수정 시 일반 간호사의 의견을 적극적으로 반영하였다. 이는 민주형 리더십과 참여적 리더십의 특징을 보여준다. 민주형 리더십은 집단의 방침을 다수의 구성원 토의를 통해 결정하는 유형이며, 참여적 리더십은 리더가 구성원의 의견을 고려하는 유형이다. 이러한 리더십은 협동과 조정이 필요할 때 효과적이지만, 신속한...2025.01.17
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철결핍성 빈혈 케이스스터디2025.01.171. 빈혈 대상자는 6개월전 NSTEMI;3VD s/p PCI 시행하고 항혈전제 브릴린타,아스피린 약 복용중으로 dizziness, G-W ,POI로 내원하여 시행한 혈액검사상 Hb수치 6.0으로 r/o GI bleeding d/t r/o GI malgnancy 의심하에 bleeding focus확인위해 입원하신분으로 EGD & CFS & APCT(E)검사상에서도 출혈 의심할만한 소견 보이지 않고 혈액검사상 IDA진단되어 입원 중 수혈시행하고 증상 호전보여 철분제 복용하면서 추후 혈액검사,내시경적 검사 f/u하기로 하고 퇴원하였습니...2025.01.17
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조울증 환자의 임상사례 연구2024.12.311. 조울증 이 사례는 조울증 환자의 생애 과정을 보여주고 있습니다. 유치원 시절부터 산만한 행동이 관찰되었고, 학령기에는 시험에 대한 공포와 낮은 성적을 보였습니다. 청소년기에는 진로 고민과 경제적 어려움을 겪었으며, 성인 초기에는 우울감과 망상, 환청 등의 증상이 나타나 조울증 진단을 받았습니다. 약물 치료와 입원 치료를 받았지만 규칙적이지 않았고, 직장 생활에도 어려움을 겪었습니다. 결혼 후에는 정신과적 증상이 없었다고 합니다. 이 사례를 통해 조울증의 다양한 증상과 경과, 그리고 치료의 어려움을 확인할 수 있습니다. 1. 조...2024.12.31
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여성간호학 실습 케이스 스터디(Malignant neoplasm of Endometrium)2025.01.281. 자궁내막암의 원인 자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명된다. 대부분은 에스트로겐 의존성인데 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 반면 에스트로겐 비의존성의 경우는 자연발생적으로 나타나며, 이 경우는 자궁내막증식증과는 무관하게 위축성 자궁내막에서 발생한다. 2. 자궁내막암의 분류 자궁내막암은 자궁내막양 선암, 투명세포암, 점액성 암, 유두상 장액성 암, 편평세포암 등 다양한 종류가 있다. 이 외에도 미분화 자궁내막암, 혼합성 자궁내막암, ...2025.01.28
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