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지주막하출혈(SAH) 케이스2025.01.131. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러들어가고, 뇌척수액과 혼합되면서 뇌압이 상승하여 뇌 기능을 방해하고 뇌손상을 일으킬 수 있다. 주요 원인은 동맥류의 파열이며, 강한 두통, 구토, 경부강직, 의식장애 등의 증상이 나타난다. 응급 CT, MRI, 요추 천자 등의 검사로 진단하며, 뇌압 강하, 출혈 원인 치료, 재출혈 예방 등의 치료가 필요하다. 예후는 출혈량과 동반 질환에 따라 다양하며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두...2025.01.13
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[성인간호학실습]Traumatic subdural hemorrhage, SDH 외상성경막하출혈 Case Study(A+보장)2025.01.131. 경막하출혈 경막 하강에 혈액이 축적된 것으로, 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고인 것을 말한다. 보통 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 경막하혈종은 교통 외상 등에 의해 대뇌 표면과 정맥동굴을 연결하는 연결정맥이 파열되거나 뇌타박상에 따른 뇌 표면의 동정맥이 파열되어 혈종이 경질막 아래로 넓게 퍼진 것을 말한다. 골절과 반드시 관계가 있는 것은 아니고, 혈종은 타박상을 입은 반대쪽에 형성되는 경우가 많다. 점진적으로 의식장애가 생기거나 처음부터 의식장애가 생기는 것도 있다. 만성 경질막밑혈종은 고령자에게 많이 발...2025.01.13
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A+받은 성인간호 지주막하출혈 케이스(간호과정 3,간호진단 3)2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 자발성 출혈, 뇌동맥류의 원인 및 병태생리 등이 있습니다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역/구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 개두술, 약물 치료, 수술 등이 시행되며, 간호 중재로는 정상체온 유지, 가스교환과 기도개방 유지, 감각과 인지기능 증진, 영양상태 유지, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 지주막하...2025.01.29
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study2025.04.281. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 발생하는 의식 장애로, 암모니아 축적이 주요 원인이다. 증상은 수면 장애, 지남력 저하, 성격 변화 등으로 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사와 뇌파 검사 등이 필요하다. 치료는 원인 제거, 락툴로즈 투여, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 간 이식이 필요할 수 있다. 간성 뇌증 환자는 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 2. 간 기능 검사 간 기능 검사에는 AST, ALT, γ-GT, ALP, 빌리루빈 등이 포함된다. AST와 ALT는 간세포 손상을 나타내고, γ-GT와 ALP는 담즙...2025.04.28
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[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다. 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로...2025.05.05
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정신간호 이상행동의 이해2025.01.071. 사고장애(Disorder of thought) 사고장애는 사고의 형식과 내용에 이상이 있는 것을 말한다. 사고의 형식 장애에는 자폐증, 조현병 등의 증상이 포함되며, 사고의 내용 장애에는 망상, 마술적 사고, 자살성 사고 등이 포함된다. 이러한 사고장애는 정신질환의 주요 증상 중 하나이다. 2. 정서장애(Disorder of affection) 정서장애는 정상적인 감정 상태에서 벗어난 것을 말한다. 다행감, 의기양양, 우울증, 불안 등의 증상이 포함되며, 이는 주로 양극성 장애와 조현병에서 나타난다. 정서장애는 환자의 일상 기...2025.01.07
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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몽롱상태, 혼미와 혼수 자료조사 및 관련 영상링크2025.05.021. 몽롱상태 몽롱상태는 혼수상태에 이르지 않으나 대뇌의 활동이 휴지되고 다른 생명 기관은 거의 정상 활동을 하고 있는 상태를 말한다. 혼탁의 한 형태로서 섬망과 다소 비슷하나, 더 심한 상태이다. 수 시간 또는 수 일간 지속하며, 의식내용은 평상시와 달라 특정 관념에 지배되어 보통 때의 인격으로는 상상도 못할 행동을 하는 경우가 많다. 두부외상 등의 외인성 반응이나 간질 등에서 오는 기질성인 것과 히스테리 등의 심리적 갈등에서 오는 심인성인 것이 있다. 2. 혼미와 혼수 혼미는 중등도의 의식 혼탁을 말하며, 비교적 강한 통증 자극...2025.05.02
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지주막하 출혈 case study2025.05.021. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 신경계 건강문제이다. 주요 증상으로는 심한 두통, 의식장애, 마비 증상 등이 있으며, 진단을 위해 뇌혈관조영술, 요추천자, 뇌 CT 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 전후 간호중재가 중요하다. 수술 전에는 호흡관리, 혈압관리, 두개내압관리, 재출혈 방지 등이 필요하고, 수술 후에는 뇌혈관연축, 수두증, 전해질 이상 등의 합병증 관리가 필요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 내부에서 발생하는 심각한 출혈 상태로, 신속...2025.05.02
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