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안전(사례질문에 답하기) REPORT2025.01.131. 낙상 사고의 원인 고령, 침상 난간(손에 닿지 않는 물건을 집으려고 함), 다중약물요법(근육이완제) 73세의 나이로 보호자와 함께 걸어서 입원하였고 걸음걸이가 불안하며 지팡이를 이용하고 있었다. 허리통증으로 근육이완제를 혼합한 수액처방 및 경구약을 처방받았다. 같은 병실 환자의 얘기로 A씨가 상두대의 물건을 집으려고 하다가 떨어졌다고 하였다. 불안정한 걸음걸이가 낙상의 원인이 되며 근육이완제를 혼합한 수액처방을 받았는데, 근육 이완제는 어지러움이나 두통을 일으킬 수 있기 때문에 낙상 발생의 위험이 증가한다. 침상 난간이 올려져...2025.01.13
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수술의료인력 및 수술환자의 안전관리 요약2025.01.281. 수술실의 안전 관리 수술실의 물리적 환경 및 응급 재해 관리, 전기 및 화재 사고 예방, 휘발성 액체 관리 등 수술실 내 안전 관리 방안에 대해 설명하고 있습니다. 2. 수술의료인력의 안전관리 수술의료인력의 감염 및 낙상 방지, 방사선 안전관리, 라텍스 알러지 관리 등 수술의료인력의 안전을 위한 조치사항을 다루고 있습니다. 3. 수술환자의 안전관리 수술환자의 권리보호, 수술 중 환자 안전관리, 수술실 입실 시 환자관리, 수술관련 문서기록 관리, 혈액 및 혈액제재 관리, 수술환자의 체온 유지 등 수술환자의 안전을 위한 다양한 방...2025.01.28
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[A+간호관리학 실습 보고서] 간호관리학 실습 보고서_간호단위 개선사례2025.01.211. 낙상 안전 관리 간호단위 개선사례 보고서에서는 대상자, 보호자, 간호단위 내·외 직원들의 낙상 안전 관리에 대해 다루고 있습니다. 정규 라운딩 중 간호사가 needle cap을 떨어트리고 줍지 않은 사례, 처치실 바닥에 수액세트 뚜껑이 떨어져 있었던 사례, 낙상 고위험 대상자에 대한 표식이 부족했던 사례, 샤워실 앞 복도에 물이 흥건히 쏟아져 있었던 사례 등을 통해 낙상 위험 요인을 확인하였습니다. 이를 바탕으로 낙상 고위험 환자 분류, 안전사고 예방 시스템 구축, 안전사고 예방을 위한 환경관리 등의 개선 전략을 수립하였습니다...2025.01.21
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감염관리, 손위생, 기침예절, 격리지침, 환경관리2025.01.151. 감염의 역학적 특성과 전파방법 감염원, 숙주, 전파경로 등 감염의 역학적 특성과 전파방법에 대해 설명하고 있습니다. 감염병이란 병원체가 숙주인 사람, 동물 등에 침입하여 증식하는 상태를 말하며, 혈액, 공기, 물과 음식, 기도 분비물, 분변, 피부 상처 등 다양한 경로로 전파될 수 있습니다. 2. 손 위생 손 위생의 필요성, 손의 미생물, 손을 통한 미생물의 전파, 손위생 수행 시점 등 손 위생에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 눈에 보이지 않는 병원체가 존재하고 환자 주변 환경에도 병원체가 존재하므로 적절한 손 위생이 중요합...2025.01.15
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신생아 집단 사망 사건과 의료진의 감염 관리 책임2025.01.241. 이대목동병원 신생아 집단 사망 사건 2017년 이대목동병원에서 신생아 4명이 감염으로 사망한 사건은 25년간의 감염 관리 부실과 관련된 관행을 둘러싼 논란으로 이어졌다. 경찰은 주사제를 환아들끼리 나눠 쓰는 '분주' 관행이 원인으로 작용했다고 보고, 신생아 중환자실 의료진 7명을 업무상 과실치사 혐의로 기소했다. 조사에 따르면, 1993년 병원 개원 이후 주사제를 여러 환아에게 나눠 쓰는 관행이 이어져 왔고, 의료진은 이러한 지침 위반을 방치한 것으로 드러났다. 2. 신생아 중환자실 간호사의 역할 이대목동병원 신생아 사망 사건...2025.01.24
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[A+ 약리학 투약사고 분석] 미국 벤더빌트 대학병원 베카론 약물투여사고 분석, 육하원칙, 대처방안, 느낀 점 포함2025.04.301. 약물 투약 사고 이 보고서는 미국 벤더빌트 대학병원에서 발생한 베카론 약물 투약 사고를 중심으로 구체적인 상황 설명, 약물 정보, 사고 원인 분석, 재발 방지 대책, 그리고 느낀 점 등을 다루고 있습니다. 간호사의 실수로 인한 치명적인 약물 투여 오류와 의료진 및 기관의 대응 과정에서의 문제점들이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 약물 투약 사고의 구조적, 과정적 원인을 파악하고 재발 방지를 위한 다양한 대책을 제시하고 있습니다. 2. 베카론(Vecuronim) 베카론(Vecuronim)은 전신마취나 사형수들의 약물 주사형...2025.04.30
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소독(살균) 기전 및 소독법 분류와 소독 시 고려사항 및 주의사항2025.01.141. 소독(살균) 기전 소독액은 병원균 단백질의 변성과 응고작용을 유발하여 병원균체의 기능을 상실하게 만든다. 또한 병원균의 세포막이나 세포벽을 파괴하여 병원균을 괴사시키고, 화학적 길항작용을 통해 병원체의 활성을 저해하여 기능을 상실하게 만든다. 소독액에 함유된 계면활성제는 병원균과 다른 물질과의 접촉을 방해하여 감염을 예방한다. 2. 소독법 분류 소독법은 자연적 소독법(태양광선, 한랭 등), 물리적 소독법(건열, 멸균, 습열 등), 화학적 소독법(석탄산, 크레졸, 생석회, 포르말린, 과산화수소 등)으로 분류된다. 3. 소독 시 ...2025.01.14
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수술실 실습 보고서2025.01.121. Gauze Count 거즈 count는 수술 환자의 체내에 거즈가 남겨지는 것을 막기 위해 필요하다. 수술 전, 복강/흉강 닫힐 때, 피부봉합 시 3번 이상 count를 시행하며, 소독간호사와 순환간호사가 함께 double counting을 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count도 여러 번 반복하여 거즈가 체내에 남는 실수를 막는다. 2. Time Out 수술 전 수술팀 모두가 참여하여 환자, 수술명, 수술부위를 확인하는 Time Out 제도는 수술실에서 발생할 수 있는 의료사고를 방지하기 위해 중요하다. 그러...2025.01.12
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환자안전보고체계 및 사례를 기반으로 간호사의 역할2025.01.211. 환자안전사고 보고 절차 환자안전사고는 근접오류, 위해사건, 적신호 사건으로 나뉘며, 각각 다른 보고 절차와 시간이 있다. 근접오류는 7일 이내, 위해사건은 24시간 이내, 적신호 사건은 즉시 구두 보고 후 24시간 이내 보고한다. 보고 후에는 개선활동 및 효과 평가, 환자안전위원회/병원장 보고 등의 절차가 진행된다. 2. 환자안전사고 유형 환자안전사고 자율 통계에 따르면 낙상(49.7%)과 약물 오류(28.0%)가 가장 많은 비중을 차지한다. 낙상은 주로 보호자 없이 침대에서 일어나거나 내려오는 과정에서 발생하며, 약물 오류는...2025.01.21
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간병사 손위생교육 ppt2025.05.061. 손위생의 목적 의료기관 내에서 미생물의 주된 전파원인 손을 통한 의료관련 감염을 예방하기 위해 손위생의 수행을 철저히 수행함으로써 의료감염 발생을 최소화하기 위함이다. 2. 손위생을 해야하는 시점 환자 접촉 전·후, 환자 주변 환경이나 오염물질 처리 후 등 매 상황마다 손위생을 철저히 한다. 환자 접촉 전·후(식사를 주거나 투약 등 포함), 병실에서 나오기 전과 들어가기 전, 병실 내 공용 공간(물품) 및 다른 환자 주변 환경을 만지기 전·후, 식음료 섭취 전, 손이 오염될 수 있는 행위를 한 후(배설물을 처리하거나 화장실 사...2025.05.06