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우리나라 환자안전사고의 실질적 통계 현황2025.05.101. 환자안전사고 개념 정의 환자안전(patient safety)은 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 수용할 수 있는 최소한의 수준으로 감소시키는 것을 의미합니다. 위해사건(adverse event)은 의료 환자에게 위해를 가져온 사건이며, 적신호사건(sentinel event)은 위해사건 중에서 환자에게 장기적이고 심각한 위해를 가져온 사건으로 사망 또는 신체적/정신적 손상이 있거나 위험을 동반한 사건입니다. 근접오류(near miss)는 의료오류가 발생하여 환자에 대한 위해의 가능성이 있을 수 있었지만 우연, 예방, 완화조치...2025.05.10
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신규간호사 교육 매뉴얼_격리환자간호(공기, 비말, 접촉, 환자유형별)2025.05.111. 격리 격리는 감염자나 보균자로부터 다른 환자나 직원을 보호하기 위하여 필요하다. 격리방법은 표준주의(Standard precaution)와 질병 전파 양식별 주의지침(Transmission-based precaution)으로 나눈다. 표준주의는 모든 환자에게 적용된다. 질병 전파 양식별 주의는 역학적으로 중요하거나 높은 전염력을 가진 병원균에 감염되었거나 보균된 환자에게 사용되며 이것은 다시 공기매개 주의(Airborne precaution), 비말주의(Droplet precaution), 접촉 주의(Contact precau...2025.05.11
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신규간호사 교육 매뉴얼_혈액주입 및 수혈시 수칙 및 주의사항/수혈기록2025.05.111. 혈액주입 및 수혈 시 수칙 및 주의사항 혈액 주입 시 주의사항으로는 주입 속도를 천천히 시작하고 부작용 발생 여부를 관찰하는 것, 수혈 전후 활력징후를 확인하는 것, 수혈 중 부작용 발생 시 즉시 중단하고 의사에게 보고하는 것 등이 있다. 또한 수혈 세트 교환, 혈액 가온, 정맥주입용액 동시 사용 등에 대한 주의사항도 포함된다. 2. 수혈 기록 수혈 기록에는 혈액 도착 시 확인 사항, 수혈 시작 전 환자 활력징후 체크, 수혈 중 부작용 관찰, 수혈 종료 후 활력징후 측정 및 투약 내용 등이 포함된다. 전자의무기록 시스템을 사용...2025.05.11
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마취약물관련 관리활동2025.01.041. 마취약물 관리 수술실에서 사용되는 마취약물 관리 활동을 위한 제도개선과 관리감시가 필요한 상황입니다. 본원 수술실에서도 마취약물과 관련된 환자안전체계와 관리 전문성을 보완하여 환자 안전을 강화해야 합니다. 이를 위해 마취약물 계수 누락율, 향정 및 마약류 관리 오류율, 냉장 냉동 약물 온도관리 등의 핵심지표를 설정하고, 개선활동을 통해 이를 효과적으로 감소시킬 수 있었습니다. 마취 약품 관련 안전 사고를 사전에 예방하고 업무 효율성을 높이기 위해 지속적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 1. 마취약물 관리 마취약물 관리는 의료 ...2025.01.04
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정확한 환자 확인 방법2025.01.051. 환자 확인 방법 환자 확인을 위해서는 환자 이름과 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용해야 한다. 개방형 질문을 통해 환자의 성함과 등록번호를 확인하며, 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자나 환자 인식표를 통해 확인한다. 동명이인의 경우 동일한 병동이나 병실에 입원시키지 않는 것이 원칙이며, 외국인의 경우 원무부에서 확인 후 내국인과 동일한 방법으로 확인한다. 환자 인식표는 퇴원 전까지 착용될 수 있도록 관리해야 한다. 2. 5 right 원칙 약물 투여 시 5 right 원칙(정확한 환자, 약, 시간,...2025.01.05
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간호병동 단위 질관리 - 환자 확인 미흡과 관련된 부적절한 질적 간호2025.01.231. 환자 확인 절차 표준화 환자 확인 절차를 표준화하여 명시화하고, 환자 확인의 중요성을 교육하는 것이 필요합니다. 구체적으로 환자 확인 시점을 명확화하고, 환자 확인 방법을 2가지 지표(이름, 등록번호 또는 주민번호)로 개방형 질문을 통해 확인하도록 합니다. 또한 투약 과정 프로토콜 및 5 Right 확인에 대한 교육을 실시하고, 환자 확인의 중요성에 대해 주기적으로 교육하고 홍보할 필요가 있습니다. 2. 환자 안전과 의료 오류 예방 정확한 환자 확인은 의료행위의 가장 기본적인 업무이며, 환자 안전에 있어 가장 중요한 첫 번째 ...2025.01.23
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환자안전. RCA2025.04.291. 환자안전 개념 의료가 갖추어야 할 필수적인 요소로 환자안전 개념이 중요하다. 의료기관 운영에 있어 기본적인 체계로 환자안전 개념이 필요하며, 환자 안전사고 통계와 오류 발생의 원인을 이해해야 한다. 사람의 실수는 불가피하므로 사람들이 제대로 훈련을 받고 동기가 적절하게 부여되어야 한다. 2. 인적오류(Human Error) 인적오류는 인간의 정신적 한계로 인해 발생하며, 인간의 지각 메커니즘과 인지심리학을 이해해야 한다. 모든 재난에는 인적 오류가 개입되므로 인간의 한계를 고려한 시스템 설계와 원활한 조작을 위한 훈련이 필요하...2025.04.29
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멸균가운과 멸균장갑 착용 폐쇄식 성찰일지2025.05.061. 멸균가운 착용 절차 멸균가운의 포장지를 뜯고 가운을 꺼낼 때는 몸에서 먼 쪽부터 열어준다. 순서는 위 → 오른쪽 → 왼쪽 → 아래이다. 종이 타월은 외과적 손 씻기를 하고 온 소독 간호사에게 끝 부분을 잡고 건네준다. 가운의 목 부분을 잡고 다른 곳에 닿아 오염되지 않도록 들어 올려 펼친 후에 소독 간호사에게 입혀준다. 소독 간호사는 양쪽 팔을 동시에 넣어 손은 밖으로 나오지 않게 한다. 순환 간호사는 가운의 안쪽을 잡아서 목과 허리 안쪽 끈을 묶어준다. 소독 간호사는 짧은 끈을 잡고, 순환 간호사는 종이를 등 뒤로 한 바퀴 ...2025.05.06
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핵심술기 감염관리 모음2025.01.111. 멸균용액 따르기 멸균용기에 담긴 용액을 오염시키지 않고 따르기 위한 목적으로 실시하는 절차입니다. 손위생 실시, 멸균용액의 유효기간 확인, 용액 따를 때 주의사항 등이 포함됩니다. 1. 멸균용액 따르기 멸균용액을 따르는 것은 의료 및 실험실 환경에서 매우 중요한 절차입니다. 이는 오염을 방지하고 안전한 작업 환경을 유지하는 데 필수적입니다. 멸균용액을 정확하게 따르기 위해서는 멸균 기술, 멸균 용기 사용, 무균 기법 등 관련 지식과 기술이 필요합니다. 또한 이 과정에서 주의 깊은 관찰과 세심한 주의가 요구됩니다. 멸균용액 따르...2025.01.11
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수술실 실습 보고서2025.01.121. Gauze Count 거즈 count는 수술 환자의 체내에 거즈가 남겨지는 것을 막기 위해 필요하다. 수술 전, 복강/흉강 닫힐 때, 피부봉합 시 3번 이상 count를 시행하며, 소독간호사와 순환간호사가 함께 double counting을 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count도 여러 번 반복하여 거즈가 체내에 남는 실수를 막는다. 2. Time Out 수술 전 수술팀 모두가 참여하여 환자, 수술명, 수술부위를 확인하는 Time Out 제도는 수술실에서 발생할 수 있는 의료사고를 방지하기 위해 중요하다. 그러...2025.01.12
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