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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(5) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 생후 60일 된 소아의 제(배꼽)허니아 수술 시 수술 금액 생후 60일 된 소아가 입원하여 상급종합병원(건강보험)에서 제(배꼽)허니아로 일반외과 전문의에게 근본수술을 받은 경우 수술기본료가 100,000원인 경우 종별가산 적용하면 수술 금액은 253,000원이다. 2. 공휴일 05시 정상분만 시 전체 가산율 37세의 산모가 공휴일 05시에 정상분만(자-435)을 하였을 때 전체 가산율은 200%이다. 3. 의료급여 1종 외래 명세서 계산 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용총액은 2,500원, 외래 본인부담금...2025.01.22
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약리학. 투약오류에 대한 개념과 이해(원인, 유형), 투약오류에 대한 사례 3가지2025.01.161. 투약오류의 개념과 이해 투약오류란 환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약되지 않은 경우로 처방기재 오류, 조제오류, 투약오류 및 환자의 복약이행 오류를 포함한다. 투약오류의 원인으로는 원칙 불이행, 약물에 대한 지식부족, 투약과정에서의 실수, 의사소통의 실패 등이 있다. 투약오류의 유형에는 투약의 불이행, 처방이외의 약물투여, 다른 제형의 약물투여, 투약시각 오류, 투약경로 오류, 주입속도의 오류, 투여방법의 오류, 약물 준비조작 오류, 처방취소 약물투여 등이 있다. 2. 투약오류 사례 1: 간호사의 투약오류로 인한 사망...2025.01.16
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간호법 수요 집회 시 겪은 일화__간호법 제정의 필요성2025.01.131. 간호법 제정의 필요성 현재 간호사의 일터에는 명확한 역할 기준 및 업무의 경계가 없다고 합니다. 간호사는 의료인 중에서 가장 많은 수를 차지하고 있습니다. 간호사의 업무 기준이 될 간호법이 OECD 국가 중 아시아에서 유일하게 우리나라에만 존재하지 않습니다. 의사와 간호사, 심지어 간호사마다 업무 및 근무 환경이 동일하지 않습니다. 그렇기에 의료법으로만 간호사의 모습을 반영하기엔 부족한 면이 많아 간호법 제정이 시급합니다. 간호법 수요집회에 참여하였을 당시, 집회에 참석하신 현직 간호사 선생님의 말씀을 듣고 간 호법의 필요성을...2025.01.13
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의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정에 관한 법률2025.05.031. 의료사고 영수는 의료법인 성신병원이 운영하는 병원의 신경외과의사 만수로부터 목디스크수술을 받은 직후 마취에서 깨어나자마자 하반신 마비증상을 보이기 시작하여 현재에 이르고 있습니다. 이 경우 영수는 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률(이하 의료분쟁조정법)에 따라 의료사고로 인정되며, 한국의료분쟁조정중재원에 만수를 상대방으로 하여 조정을 신청할 수 있습니다. 중재원은 당사자들의 주장과 사실을 확인하고 의료적 과실이 있는지와 과실과 피해 사이의 인과관계 등을 종합적으로 판단해서 적절한 합의점을 도출할 것입니다. 조정...2025.05.03
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간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서2025.01.041. 의료인의 정의, 자격, 업무 의료법에 따르면 의료인이란 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 의료인은 종별에 따라 국민보건 향상과 건강한 생활 확보를 위한 다양한 임무를 수행한다. 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등 각 의료인의 자격 요건과 결격 사유가 규정되어 있다. 2. 의료분쟁의 정의, 유형, 법적 책임 의료분쟁이란 의료사고로 인한 다툼을 말하며, 의료사고는 보건의료인의 의료행위로 인해 사람의 생명, 신체 및 재산에 피해가 발생한 경우를 말한다. 의료분쟁은 진단 및...2025.01.04
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의료분쟁의 원인과 해결 방안2025.01.031. 의료분쟁의 발생 원인 의료분쟁은 의사가 최선을 다했음에도 불구하고 환자에게 부정적인 결과가 발생하여 발생하는 것이다. 주요 원인으로는 의료 수요 증가에 비해 공급이 부족해 충분한 진료 시간이 확보되지 않는 점, 새로운 치료법 개발에 따른 부작용 발생 가능성 증가, 환자의 높은 의료 기대치, 의료인의 법적 의무에 대한 이해 부족 등이 있다. 2. 의료분쟁 해결 방안 의료분쟁 해결을 위한 방안으로는 민사소송, 형사소송, 소송 외적 방법 등이 있다. 민사소송은 피해 보상을 위한 일반적인 방법이며, 형사소송은 의료인의 범죄 행위가 있...2025.01.03
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투약오류 사례와 대처, 예방법 피피티2025.05.131. 투약 오류의 정의 투약 오류는 의료인, 환자 또는 소비자에 의해 투약이 관리되는 전 과정에서 발생한 모든 오류를 말한다. 부적절한 의약품 투여, 부적절한 방법과 시간에 투약, 소비자 피해 발생, 의사의 처방 불이행 등이 포함된다. 2. 투약 오류 사례 사례 1: 아티반 투약 오류 사건 - 경련 증상으로 내원한 환자에게 아티반을 과다 투여하여 호흡 억제로 사망한 사례. 사례 2: 임산부 투약 오류 사건 - 임산부에게 요로결석 치료제를 잘못 처방하여 태아 사산을 초래한 사례. 3. 투약 오류 예방법 투약 오류를 예방하기 위해서는 ...2025.05.13
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의료분쟁과 의료분쟁 해결제도에 대하여 정리하고 분쟁 예방에 대한 자신의 의견을 제시2025.04.261. 의료분쟁 의료기술 발달과 건강보험 적용으로 의료수요와 서비스 이용이 증가하면서 의료사고 발생 가능성이 높아졌다. 이에 따라 의료사고 발생 시 책임소재와 보상을 다루는 의료분쟁이 증가하고 있다. 의료분쟁을 둘러싼 법·제도에 대한 이해 부족으로 피해 구제를 받지 못하는 경우가 있으며, 폭력적인 방식으로 보상을 받아내려는 환자도 있다. 이러한 의료분쟁은 의료인의 진료와 치료에 부정적인 영향을 미치고 환자의 의료서비스 이용에도 어려움을 초래한다. 2. 의료분쟁 해결제도 의료분쟁 해결을 위한 제도적 장치가 필요하다. 의료사고 피해자가 ...2025.04.26
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수술실 CCTV 의무화에 대한 논의2025.05.051. 수술실 CCTV 의무화 수술실 CCTV 의무화에 대한 찬반 논의가 있다. 찬성 측은 환자의 인권 보호와 의료사고 예방을 위해 필요하다고 주장하며, 반대 측은 의사의 프라이버시 침해와 진료 거부 우려를 제기한다. 양측의 입장을 고려하여 적절한 수준의 CCTV 설치와 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 의사-환자 신뢰관계 의사와 환자 간의 신뢰관계가 중요하다. 최근 발생한 의사의 부적절한 행동으로 인해 환자의 신뢰가 무너지고 있다. CCTV 설치를 통해 객관적인 자료를 확보하여 신뢰 회복의 기반을 마련할 필요가 있다. 3...2025.05.05
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간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서2025.01.141. 의료인의 정의 의료법 제2조에 따르면 의료인은 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사 및 간호사를 말한다. 의료인은 각자의 업무를 수행하여 국민보건 향상과 건강한 생활 확보에 이바지할 사명을 가진다. 2. 의료인의 업무 의료법에 따르면 의사는 의료와 보건지도, 치과의사는 치과의료와 구강보건지도, 조산사는 조산과 임산부 및 신생아에 대한 보건과 양호지도, 간호사는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의사 등의 지도하에 진료 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강...2025.01.14
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