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EKG & CPR2025.01.241. EKG 심전도(electrocardiogram, EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심근세포의 탈분극과 재분극 과정을 통해 발생하는 전기적 신호를 신체 표면에서 측정하여 심장의 구조와 기능을 확인할 수 있습니다. 심전도에서 관찰되는 주요 파형과 간격에 대해 설명하고 있습니다. 2. CPR 심정지(cardiac arrest)는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말합니다. 심정지가 발생하면 전신 혈액순환이 중단되어 조직으로의 산소 공급이 차단되므로 신속한 응급처치가 필요합니다. 심폐소생술(CPR)은 인공적으로 혈...2025.01.24
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지주막하 SAH 질환보고서2025.05.011. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 외상, 뇌혈관 기형, 혈액응고 이상 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT 촬영과 요추 천자 등의 검사가 필요합니다. 치료는 동맥류 결찰술, 혈관내 코일 색전술 등의 수술적 치료와 함께 합병증 예방을 위한 약물 치료가 이루어집니다. 간호 중재로는 기도 관리, 체온 조절,...2025.05.01
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성인 심폐소생술과 자동심장충격기 사용법2025.05.021. 심정지 원인 심정지는 심장의 박동이 정지된 상태로, 원인에 관계없이 발생할 수 있습니다. 2. 목격자 심폐소생술 비율 목격자 심폐소생술 비율은 12.1%, 27%, 31%, 55%로 점점 증가하고 있습니다. 3. 심폐소생술의 필요성 심정지 발생 시 119 구급대의 평균 도착 시간이 5분~15분이므로, 목격자의 심폐소생술이 매우 중요합니다. 심정지 후 뇌손상 시간의 흐름에 따라 0~4분은 뇌손상 없음, 4~6분은 뇌손상 진행, 6~10분은 중증 뇌손상이 발생하므로 골든타임인 4분 내에 심폐소생술을 실시해야 합니다. 4. 목격자 ...2025.05.02
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수혈대상자 간호하기2025.05.021. 식도정맥류 출혈 000님은 식도정맥류 출혈로 인해 응급실에 내원하였습니다. 내시경을 통해 지혈 시술을 받았지만 혈압이 낮고 재출혈 위험이 있어 중환자실에 입원하였습니다. 현재 헤모글로빈 수치가 낮아 Packed RBC 수혈이 필요한 상황입니다. 2. 수혈 간호 수혈 전 처치로 페니라민을 투여하였고, 수혈 시작 후 5분 만에 홍조와 두드러기 반응이 나타나 수혈을 중단하였습니다. 수혈 부작용 관리를 위해 페니라민 1ample IV를 추가로 투여하고 N/S 1L IV를 시작하였습니다. 환자의 상태를 계속 관찰하며 추가 조치를 취하고...2025.05.02
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제대탈출로 인한 태아 위험 및 산모 감염 관리2025.01.041. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 상태를 말한다. 이는 양막 파열 후, 태아보다 제대가 먼저 산도에 나타난 상황을 의미한다. 제대탈출이 발생하면 태아의 저산소증과 중추신경계 손상, 사망 등의 위험이 크기 때문에 신속한 분만이 필요하다. 또한 제대 노출로 인한 감염의 위험도 있어 주기적인 활력징후 모니터링과 적절한 간호중재가 중요하다. 2. 제대압박 완화 제대압박을 줄이기 위해 트렌델렌버그 체위, 심스체위 등의 자세를 취하게 하고 태아 선진부를 들어올리는 등의 간호중재를 시행한다...2025.01.04
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BP, SpO2 저하 시 SBAR 적용하여 보고하기/실제 처치 예시2025.01.041. SBAR 보고 절차 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고 절차를 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 의사소통을 효과적으로 하고 적절한 처치를 받을 수 있도록 합니다. 2. 저혈압 및 저산소증 처치 환자의 혈압이 70/40mmHg, SpO2가 85%로 저하된 상황에서 실제 처치 과정을 설명하고 있습니다. 이에 따라 수액 공급, 승압제 투여, 산소 공급 등의 처치를 시행하는 방법을 제시하고...2025.01.04
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A+ 자료 응급실 염좌 및 좌상 (sprain and strain) case study(간호진단 3개)(간호과정 2개)2025.01.091. 염좌 및 좌상 염좌(sprain)는 관절을 지지해주는 인대가 외부 충격 등에 의해서 늘어나거나 일부 찢어지는 경우를 말하며, 근육이 충격에 의해서 늘어나거나 일부 찢어지는 경우도 염좌(strain)라고 한다. 염좌의 증상으로는 심한 동통, 부종, 압통, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사와 초음파 검사 등을 시행한다. 치료는 관절 고정, 냉찜질, 약물 치료 등으로 이루어지며, 제대로 치료하지 않으면 만성화될 수 있다. 2. 응급실 간호과정 이 사례에서는 응급실에 내원한 환자의 간호과정을 적용하였다. 주요 간호진단으로는...2025.01.09
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[성인간호학실습] 절단 환자 간호 문헌고찰2025.01.231. 절단(amputation) 절단(amputation)은 사지 일부분이 잘려나간 경우를 의미하며, 관절 부위가 잘려나간 경우 이를 이단이라고 한다. 절단의 목적은 증상 경감, 건강한 조직 보호, 기능적 수준 향상을 위함에 있다. 절단의 원인으로는 감염, 종양, 외상, 선천성 기형, 말초혈관 질환 등이 있으며, 상지의 경우 외상, 하지의 경우 동맥경화증과 당뇨병으로 인한 말초혈관 질환이 주요 원인이다. 절단 수술에는 폐쇄성 절단, 개방성 절단 등의 종류가 있으며, 절단 부위에 따라 다양한 유형의 절단술이 존재한다. 2. 절단 환자...2025.01.23
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응급실실습 인수인계훈련2025.01.211. 응급실 실습 이 자료는 응급실 실습 중 인수인계 훈련에 대한 내용을 다루고 있습니다. 실습 일시, 실습 장소, 환자의 주증상, 증상 발현 시간, 진단명, 환자 정보, 초기 처치, 주요 검사 결과, 주요 약물 처방 등이 상세히 기록되어 있습니다. 이를 통해 응급실 실습 시 인수인계 과정에서 필요한 정보와 절차를 확인할 수 있습니다. 2. 인수인계 이 자료는 응급실 실습 중 환자 인수인계 과정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 환자의 주증상, 증상 발현 시간, 진단명, 활력징후, 검사 결과, 처치 내역 등 인수인계에 필요한 정보들...2025.01.21
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성인간호학 수술실 A+ 맞은 케이스입니다.2025.01.171. 골절(fracture) 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절 시 손상을 받을 수 있다. 상완골골간부골절은 직접적 외력에 의한 것과 간접적 외력에 의한 것이 있다. 투구 동작이나 팔씨름 등으로 인해 일어나는 골절은 근력에 의한 것이다. 직접적 외력에 의한 것에는 횡 골절이, 간접적 외력에 의한 것에는 사 골절이 많으며, 완전골절로서 전위가 뚜렷한 경우가 많다. 순조롭게 경과하면 6~8주 정도에 ...2025.01.17
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