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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.031. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 조직의 대사요구를 충족시킬 수 있는 충분한 혈액을 심장이 박출하지 못하는 상태를 말한다. 원인으로는 신체적 또는 정신적 스트레스, 심부정맥, 감염, 빈혈, 갑상샘질환, 임신, Paget병, 영양결핍, 폐질환, 과혈량 등이 있다. 병태생리로는 preload의 과도증가, 심근수축력의 감소, afterload의 과도부담 등이 있다. 임상증상으로는 좌심부전의 경우 폐울혈, 호흡곤란, 기침, 피로, 불면증 등이 나타나며, 우심부전의 경우 부종, 간울혈, 경정맥 팽창, 체강 내 수분 증가, 식욕부진 등이 나...2025.01.03
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.091. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데, 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근 수축력의 감소 등이 심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 심장질환(고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환 등)과 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성폐질환이다. 이 외에도 급성 호흡부전증후군, 삼첨판막질환 등이 원인이 될 수 있다. 3. 심부전의 증상 및 분류 심부전의...2025.01.09
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한양대학교 성인 A+ 울혈성 심부전 케이스 스터디 간호과정 2개 적용!!! 심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험2025.01.281. 심부전 심부전(Heart failure)을 포함한 허혈성 심장질환((ischemic heart disease)으로 사망한 사람의 수가 2012년 26,442명에서 2018년 32,004명으로 꾸준히 증가하는 추세이며, 통계청에서 발표한 사망원인 통계에 의하면, 2021년 한 해 동안 우리나라에서 허혈성 심장질환으로 사망한 사람은 총 31,569명으로서 단일 질환으로 악성 신생물(cancer) 82,688명과 Pneumonia 22.812명과 더불어 3대 사망원인으로 차지하고 있다. 심부전 자체의 치료에도 많은 발전이 있지만 예...2025.01.28
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CHF 울혈성 심부전 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 심부전 심부전은 심장의 기능 저하와 이로 인한 폐울혈, 체울혈 및 심박출량 감소에 따른 호흡곤란, 부종과 피곤함 등의 임상증상이 동반될 때를 의미한다. 심부전은 복합적인 상태로, 단순한 정의만으로 이 질환의 여러 다양한 원인, 양상, 형태 및 결과를 아우르지 못한다. 심부전의 유형은 박출률(EF)에 따라 수축성 심부전(HFrEF), 확장성 심부전(HFpEF), 박출률 경계 심부전(HFmrEF)으로 구분된다. 심부전의 원인으로는 관상동맥 질환, 심근염, 심장 판막 장애, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다. 신체에서는 심부전을 보...2025.01.13
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선천성 심장기형의 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.131. 선천성 심장기형의 임상적 결과 선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과에는 빈호흡, 빈맥, 청색증, 부정맥, 수유곤란, 심장비대, 수포음 등이 있다. 울혈성 심부전은 심장의 구조적 결손으로 인해 혈류량과 압력이 증가하면서 발생하며, 관리를 위해 자세 조절, 산소 공급, 약물 투여 등이 필요하다. 저산소혈증은 헤모글로빈 수치, 빈혈 등의 요인으로 발생하며, 중심부와 말초 청색증을 구분하여 관찰해야 한다. 폐동맥 고혈압은 운동 시 악화되는 호흡곤란, 부정맥, 말초부종 등의 증상이 나타나며, 운동 제한, 산소 공급, 약물 투여, 폐이...2025.01.13
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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울혈성심부전 CHF 간호과정 A++2025.05.161. 심장(Heart)의 구조와 구성 심장은 신체 조직과 기관에 혈액을 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장의 구조와 기능에 대한 이해가 필요하다. 2. CHF (Congestive heart failure 울혈성심부전) 울혈성심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장 질환이다. 정의, 원인, 발생 빈도, 형태, 임상증상, 진단검사, 치료 등에 대해 알아야 한다. 3. 간호사정 대상자의 일반적 배경, 건강력, 건강양상 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 내리고 간호계획을 수립해야 한다. 4. 간호진단 및...2025.05.16
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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울혈성 심부전(CHF) 환자의 마사지 요법이 생리학적 반응에 미치는 영향2025.01.291. 울혈성 심부전(CHF) 울혈성 심부전(CHF)은 심근이 신체의 신진대사 요구를 충족시킬 만한 충분한 양의 혈액을 펌프질할 수 없는 상태를 말한다. CHF 환자의 일반적인 신체적 증상으로는 빈맥, 호흡곤란, 동맥혈 산소포화도 감소 및 불편함 등이 있다. 또한 CHF 환자의 50%가 스트레스 증상을 경험하며, 흔하게 불확실성, 불안, 우울감을 느낀다. 이러한 요인은 CHF 환자들의 재원기간을 늘리며 삶의 질을 떨어뜨린다. 2. 마사지 요법 마사지 요법은 체계적인 형태의 터치로써 편안함과 치유를 증진한다. 등 마사지는 심장 카테터 ...2025.01.29
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