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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.031. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 조직의 대사요구를 충족시킬 수 있는 충분한 혈액을 심장이 박출하지 못하는 상태를 말한다. 원인으로는 신체적 또는 정신적 스트레스, 심부정맥, 감염, 빈혈, 갑상샘질환, 임신, Paget병, 영양결핍, 폐질환, 과혈량 등이 있다. 병태생리로는 preload의 과도증가, 심근수축력의 감소, afterload의 과도부담 등이 있다. 임상증상으로는 좌심부전의 경우 폐울혈, 호흡곤란, 기침, 피로, 불면증 등이 나타나며, 우심부전의 경우 부종, 간울혈, 경정맥 팽창, 체강 내 수분 증가, 식욕부진 등이 나...2025.01.03
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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한양대학교 성인 A+ 울혈성 심부전 케이스 스터디 간호과정 2개 적용!!! 심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험2025.01.281. 심부전 심부전(Heart failure)을 포함한 허혈성 심장질환((ischemic heart disease)으로 사망한 사람의 수가 2012년 26,442명에서 2018년 32,004명으로 꾸준히 증가하는 추세이며, 통계청에서 발표한 사망원인 통계에 의하면, 2021년 한 해 동안 우리나라에서 허혈성 심장질환으로 사망한 사람은 총 31,569명으로서 단일 질환으로 악성 신생물(cancer) 82,688명과 Pneumonia 22.812명과 더불어 3대 사망원인으로 차지하고 있다. 심부전 자체의 치료에도 많은 발전이 있지만 예...2025.01.28
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)2025.01.161. 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상 환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다. 호흡수가 21회/min으로 줄어들었고, 환자는 답답함과 숨이 차는 느낌이 감소되었다고 말했다. ABGA의 결과 pH, pO2, pCO2가 정상범위로 나타났으며 산소포화도가 98%로 유지되었다. 2. 음식섭취 부족, 신체활동 부족과 관련된 배변장애 환자가 배변을 편안하게 볼 것이다. 환자가 배변을 보고 편안함을 느낄 것이다. 변이 나와 시원하다고 말하셨고, 다음 배변 시 본인의 노력으로 소량의 변을 배출하였다. 1. 질병과 관련된...2025.01.16
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성인간호학 임상실습_울혈성심부전(CHF, congestive heart failure)_케이스 스터디, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.091. 심부전 심부전은 인체가 신체조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계의 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 말한다. 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상증상이다. 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노년층의 약 10%정도가 심부전 환자라고 한다. 따라서 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료 뿐만 아니라 위험 인자를 엄격히 관리하고 적절히 치료, 간호하는 것이 중...2025.05.09
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완벽하게 정리된 울혈성 심부전 케이스 받아가세요~!(간호진단, 간호과정5개씩)2025.01.221. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태로, 심장근육의 탄력성이 떨어져 혈액이 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 심장판막질환, 만성폐쇄성폐질환 등이 있습니다. 증상으로는 피로, 허약감, 호흡곤란, 기침, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 심장초음파검사가 필요합니다. 치료는 약물요법이 주로 이루어지며, 이뇨제, 안지오텐신계 억제제, 베타차단제 등이 사용됩니다. 1. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 심각한 질환입...2025.01.22
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A+ 확정! 울혈성 심부전 CHF 간호과정(심박출량 감소, 급성통증)2025.05.131. 울혈성 심부전 CHF 울혈성 심부전(Congestive heart failure)은 심장에서 심실(좌,우 또는 양쪽)에 의한 혈액 박출량이 정상보다 적은 경우를 말한다. 즉 신체에서 요구하는 혈액량보다 적게 심장에서 혈액이 내뿜어지는 것이다. 혈액은 몸 안에 산소와 영양을 공급해 주는데 환자의 경우 몸 안에 순환하는 혈액의 양이 적으므로 영양과 산소가 부족하여 환자의 몸에 증상을 나타내게 한다. 2. 심박출량 감소 심부전이 발생되면 심실확장기말 용적이 늘어나도 심박출량이 증가되지 않아 폐울혈을 일으키며 가벼운 운동만으로도 호흡...2025.05.13
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성인간호학 임상실습 순환기계 요약 및 정리 간호 사전학습 A+ 받았습니다.2025.01.131. 순환기계 구조와 기능 심장은 근육으로 구성되어 있으며, 심장의 기능은 노폐물 제거와 산소 및 영양분 전달입니다. 심장은 2번째~5번째 늑간 사이에 위치하며, 2개의 심방과 심실, 4개의 판막으로 구성되어 있습니다. 심장의 벽은 3개의 벽으로 구성되어 있으며, 심근은 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근입니다. 2. 울혈성 심부전 환자 간호 울혈성 심부전의 주요 원인은 고혈압과 심장질환이며, 보상 기전으로 교감신경계 자극, 레닌-안지오텐신-알도스테론체계 활성화, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 좌심부전과 우심부전의 증상과 징후...2025.01.13
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