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욕창의 단계 및 특징, 욕창 예방관리 및 중재2025.05.041. 욕창의 단계 및 특징 NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel)에서 제시한 욕창의 6단계를 설명하였습니다. 1) 심부조직 손상이 의심되는 단계, 2) 1단계, 3) 2단계, 4) 3단계, 5) 4단계, 6) 분류불가능(Unstageable)단계에 대해 각각의 특징을 기술하였습니다. 2. 욕창 발생 영향요인 1. 장기간 침상안정, 2. 피부 표면의 마찰, 3. 영양 상태 불량, 4. 마른 대상자, 부동 상태, 국소 순환장애, 감각 소실, 감각 장애, 5. 당뇨병 등으로 인한 피부 저항력 저...2025.05.04
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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05
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중환자실 의료기기(MDRPU) 관련 욕창의 위험요인 논문 요약정리2025.01.131. 의료기기 관련 욕창(MDRPU) 의료기기에 지속적으로 압력을 받아 피부 및 조직에 국소적인 손상이 발생한 것으로, 입원환자에게 발생한 욕창의 35~40%가 의료기기와 관련이 있고, 의료기기를 사용한 환자는 의료기기를 사용하지 않은 환자보다 욕창발생률이 2.4배 높음. MDRPU는 발견이 쉽지 않고, 욕창의 길이를 정확하게 측정하기 어려움. 중환자실 욕창발생률이 일반병동보다 높은 이유는 인공호흡기, 체외막 산화장치, 지속적 신대체요법, 저체온 요법 등을 위한 특수 장비를 적용하는 경우임. 2. MDRPU의 특성 MDRPU의 호발...2025.01.13
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빅5 A+ 성인간호학 case study 담석증 54p. 간호과정 4개, 간호중재 10~15개2025.01.131. 담석증 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것으로, 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물(담석)로 인해 증상이 발생하는 것이다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 담석증은 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이 나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으킨다. 담석증은 대부분 우연히 발견되며, 이중 80%에게 무증상, 무합병증, 그리고 20%에게 복통, 그 중 2%에게 담낭염이나 그 외 합병증이 나타난다. 2. 간호과정...2025.01.13
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대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재2025.01.131. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다. 2. 대퇴골절의 진단 및 치료 X-ray 검사나 동위원소 검사를 통해 진단할 수 있다. 전위된 대퇴경부골절을 치료하기 위해 골절 후 12~24시간 내에 교정과 내부고정을 긴급으...2025.01.13
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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폐쇄성 대전자 골절 케이스 스터디2025.05.041. 폐쇄성 대전자 골절 폐쇄성 대전자 골절은 대퇴상부 돌기 부분에 골절이 발생한 것으로, 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태의 골절이다. 주요 증상으로는 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없고, 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있으며, 관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 진단을 위해서는 방사선 검사(X-ray, CT, MRI)를 시행하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 3가지 원칙에 따라 이루어진다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 욕창 예방, 재활 운동 등이 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 8...2025.05.04
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A+ 간호관리학 실습 사전학습2025.05.041. 간호관리과정 간호관리과정은 조직의 의도된 목표를 달성하는 과정으로서, 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 과정을 거치며 이는 다시 기획으로 피드백되어 반복적으로 순환하는 일련의 과정이다. 기획은 조직이 당면하고 있는 상황을 분석하여 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 그 목표를 효율적으로 달성하기 위한 구체적인 행동방안이나 방법들을 미리 결정하고 계획하는 과정이다. 조직은 기획단계에서 계획된 업무를 수행하기 위해 조직이 동원할 수 있는 인적·물적 자원과 그 역할을 엮어주는 기능을 말한다. 인사는 조직목표를 효율적으로 달성하기 위...2025.05.04
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개인 위생 - 침상세발, 목욕, 구강간호, 등간호 성찰일지2025.05.061. 개인위생 개인위생의 목적은 청결유지, 혈액순환 촉진, 안위 증진, 근육이완입니다. 침상 세발, 목욕, 구강간호, 등간호 등의 방법으로 개인위생을 관리할 수 있습니다. 침상 세발은 머리에 상처나 척추 문제가 없는 경우 가장 개운하며, 드라이 샴푸는 ABR 환자, 머리 상처가 있는 대상자, 물 사용이 어려울 때 사용할 수 있습니다. 목욕 시 사생활 유지, 수액 주입 환자의 옷 탈의, 부위별 순서 등의 주의사항이 있습니다. 구강간호는 직접 할 수 있는 상태라면 직접 하는 것이 가장 좋으며, 반좌위나 좌위, 측위 자세로 진행하여 흡인...2025.05.06
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