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비효율적 호흡양상, 영양 불균형, 불안 간호과정2025.01.121. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 1차적 질환이 아닌 기저질환이 존재하는 상태에서 폐기능이 50%이상 망가져서 생기는 2차적 질환으로 폐기능이 망가진 상태를 말한다. 폐쇄성폐질환이라는 단어의 의미 때문에 폐에 이물질 때문에 막힌다고 생각하는 경우가 많은데 정확한 병리학적 의미로는 환자의 폐기능이 50%이상 떨어지고 환자의 CO₂배출능력이 떨어져 환자는 들숨만 반복하게 된다. COPD환자의 반 이상은 흡연에 의한 폐기능 손상으로 오는데 최근 들어 사망자가 계속늘고 있어 모든 나라가 주시하고있는 질병이다. 폐기능은 회복이 안되...2025.01.12
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
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영양불균형 간호진단 -A+받음!!, 케톤산증 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 사례에서 제시된 환아의 증상인 지속적인 구토, 식욕부진, 체중감소, 혈당 280mg/dL 이상, 호흡 시 과일향 냄새 등을 종합해볼 때 당뇨병성 케톤산증으로 추정된다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 지방 분해가 과도하게 일어나 케톤체가 축적되어 발생하는 대사성 산증이다. 이로 인해 구토, 탈수, 전해질 불균형 등의 증상이 나타나게 된다. 따라서 환아의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료와 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, ...2025.01.12
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성인간호학 십이지장궤양 케이스스터디A+ 진단3개, 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증2025.01.131. 십이지장궤양 환자는 십이지장궤양으로 인해 복통, 혈변 등의 증상을 호소하고 있습니다. 상부위장관내시경 검사 결과 만성 위축성 위염과 십이지장궤양이 확인되었습니다. 주요 간호진단으로는 출혈의 위험성, 영양불균형의 위험성, 급성통증이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 섭취배설량 모니터링, 수혈 및 수액 공급, 통증 관리 등이 필요합니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 위나 십이지장 점막에 생기는 염증성 병변으로, 위산과 소화효소의 공격으로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 복통, 소화불량, 구토 등이 있으며, 심한 경우 출혈이...2025.01.13
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저나트륨혈증 케이스스터디 간호과정 진단3개 과정3개2025.01.141. 저나트륨혈증 대상자는 과도한 구토와 설사로 인해 체내 나트륨 수치가 낮아진 저나트륨혈증 상태였다. 이로 인해 탈수 증상이 나타났고 혈청 전해질 검사 결과 나트륨 수치가 평균보다 낮게 나타났다. 고장성 용액인 3% 염화나트륨액을 투여하여 나트륨 균형을 정상화시켰고, 이후 0.9% 염화나트륨 용액으로 투여하여 전해질 수치를 안정화시켰다. 2. 영양불균형 대상자는 구토와 식욕부진으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태였다. 혈액 검사 결과 총단백과 알부민 수치가 낮게 나타났다. 이에 따라 정맥 영양 공급을 위해 유한쓰리챔버폼스페리주를 투...2025.01.14
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성인간호학 실습 - 혈액종양내과 케이스스터디2025.01.151. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증은 가장 흔한 후천성 혈소판 감소증으로서 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴 증후군이다. 원인 불명이기 때문에 특발성이라고 하고 현재 자가면역질환으로 알려져 있다. ITP에서 혈소판은 항체로 둘러싸여 있다. 이들 혈소판이 정상기능을 하더라도 비장에 도달하면 항체복합성 혈소판은 대식세포에 의해 이물질로 인식되어 파괴된다. ITP 혈소판의 수명은 짧아지며 점차 시작하여 일시적 경감을 나타낸다. 2. 부신...2025.01.15
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금쪽같은 내새끼_거식증 간호과정 보고서2025.01.191. 거식증 10세 여아 금쪽이가 거식증을 앓고 있는 상황에 대한 간호과정 보고서입니다. 금쪽이는 가족과 함께하는 식사에서 아무것도 먹지 않으며, 체중이 또래 평균의 절반 수준으로 감소했습니다. 간호사는 금쪽이의 영양 불균형과 체중 증가에 대한 두려움을 해결하기 위해 다양한 간호중재를 수행했습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 이론적 근거, 간호평가 등의 과정을 통해 금쪽이의 건강을 증진시키고자 노력했습니다. 1. 거식증 거식증은 매우 심각한 정신 건강 문제입니다. 이는 단순히 음식을 거부하는 것 이상의 복잡한 문제...2025.01.19
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영유아기 영양교육의 중요성과 실천 방안2025.01.051. 영유아기 영양의 중요성 영유아기는 인간의 생애에서 가장 빠르게 성장하고 발달하는 중요한 시기입니다. 이 시기에 섭취하는 영양은 아동의 신체적, 정신적, 정서적 발달과 건강에 결정적인 영향을 미치므로, 적절한 영양 섭취는 아동의 전반적인 발달과 성장을 위한 필수 요소입니다. 2. 영양 불균형의 위험성 영유아기 영양 불균형은 아동의 건강과 발달에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 영양 불균형은 크게 과도한 섭취와 영양소 결핍으로 나눌 수 있는데, 어느 쪽도 아동에게 해로운 영향을 미칩니다. 구체적으로, 철분이나 비타민 D 등 특정 ...2025.01.05
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[A+ 자료] 아동간호 케이스스터디 코로나 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 코로나 바이러스 감염증 코로나 바이러스는 Coronaviridae 과에 속하는 RNA 바이러스로, 주요 증상으로는 발열, 콧물, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 쇄약감 등이 있다. 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료를 시행한다. 간호 중재로는 손위생, 마스크 착용, 격리, 체온 관리 등이 있으며 예방을 위해 백신 접종, 올바른 손씻기, 기침 예절 준수 등이 중요하다. 2. 급성 감염과 관련된 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이며 급성 감염이 확인되었다. 간호 중재로는 2시간 마다 체온 확인,...2025.01.14
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갑상선기능항진증 사례에 대한 간호과정2025.01.211. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체중 감소, 설사, 안구 돌출 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하기 위해 영양 불균형, 신체상 장애, 불안 등의 간호 문제를 도출하고 간호 과정을 적용해야 합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 섭취량 및 배설량 관찰, 체중 관리, 식이 교육, 약물 부작용 교육 등이 있습니다. 1. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선이 과도하게 호르몬을 분비하는 질환입니다. 이로 인해 심장 박동 증가, 체중 감...2025.01.21
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