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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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영화 라스베가스를 떠나며 사례연구보고서_ 알콜사용장애2025.05.061. 물질남용과 관련된 자살의 위험 대상자는 자살에 대해 언급하고 있으며, 물질남용 문제를 가지고 있어 자살의 위험이 있다. 간호사는 대상자의 자살 가능성을 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 자살 생각에 대한 인지행동적 자기 관리 방법을 교육해야 한다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 만성 알코올 중독으로 인해 음식 섭취가 부족하여 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 체중과 키를 측정하고, 영양 결핍의 신체적 징후를 사정하며, 쾌적한 식사 환경과 구강간호, 기호식품 제공, 영양 보충제 투여 등의 중재를 제공...2025.05.06
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심실중격결손 영아의 바이러스성 모세기관지염 간호2025.05.071. 심실중격결손 3개월 남아로 심실중격결손을 진단받았으며, 콧물, 가래, 발열 등의 증상으로 바이러스성 모세기관지염이 의심되는 상황입니다. 이 영아의 주요 문제는 비효율적인 호흡 양상과 영양 불균형입니다. 간호사는 가래 제거와 산소화 증진, 영양 공급 등의 간호중재를 통해 호흡 양상을 정상화하고 영양 상태를 개선하는 것이 중요합니다. 2. 바이러스성 모세기관지염 이 영아는 콧물, 가래, 기침 증상이 있으며 빈호흡, 흉부 함몰, 산소포화도 감소 등의 증상으로 바이러스성 모세기관지염이 의심됩니다. 간호사는 가래 제거, 기도 습화, 체...2025.05.07
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치매 사례관리 계획서2025.05.071. 치매 사례관리 이 사례는 74세 여성 치매 환자의 사례관리 계획서입니다. 주요 문제로는 영양불균형, 자기 돌봄 결핍, 비효과적인 건강관리가 있었습니다. 이를 해결하기 위해 보건소 영양사, 요양보호사, 운동처방사, 방문간호사 등의 지역사회 자원을 연계하여 맞춤형 사례관리를 진행하였습니다. 특히 가족의 지지, 정확한 투약 교육, 대상자와의 라포 형성 등이 성공 요인으로 작용하였습니다. 1. 치매 사례관리 치매 사례관리는 매우 중요한 사회적 과제입니다. 치매 환자와 가족들은 많은 어려움을 겪고 있으며, 이들을 지원하고 돌봄을 제공하...2025.05.07
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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아동간호학 수족구, 손발입병 케이스2025.05.071. 수족구병 수족구병은 주로 여름과 가을철에 4세 이하의 소아에게 발생하는 질환으로, 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스 A16이나 엔테로바이러스71에 감염되어 발병한다. 주로 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되며, 때로는 분변 등의 오염된 물질에서 경구 감염되기도 한다. 4~6일 정도의 잠복기를 거치며 감염 후 1주일 동안 가장 전염력이 높다. 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하며, 고열, 식욕부진, 탈수 등의 증상이 동반될 수 있다. 특별한 치료법은 없으며 대증요법으로 증상을 완화시...2025.05.07
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구순열 관련 영양불균형, 피부 및 점막 손상, 흡인장애, 부모-영아 애착 손상 간호2025.05.081. 구순열의 정의와 병태생리 구순열은 선천적으로 입술이 파열되어 있는 안면기형의 일종으로, 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절히 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증이다. 구개발달은 1차와 2차로 다른 시기에 발생하고 다른 발달 과정을 거친다. 2. 구순열의 진단검사 및 치료적 중재 구순열은 출생 시 현저히 나타나며, 임신 14~16주경 초음파검사로 발견될 수 있다. 치료는 외과적 교정으로, 구개열보다 먼저 봉합을 시작하며 생후 첫 1~2개월 이내에...2025.05.08
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성인간호학 gastroesophageal reflux disease 위식도 역류질환 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 영양불균형 환자는 GERD로 인해 평소 한 끼에 먹던 400kcal에 비해 매우 적은 150kcal을 섭취하고 있어 영양 공급에 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 몸무게가 1.6kg 정도 빠졌다. 따라서 경구 섭취 어려움으로 인한 영양불균형이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 2. 감염의 위험 환자는 이미 CRE 균에 감염되었고, op wound와 IV route가 연결되어 있어 균이 체내로 들어가 또 다른 감염을 유발할 수 있다. 따라서 수술과 신체 부동과 관련된 감염 위험성이 중요한 문제라고 볼 수 있다. 3. 피부 통합성 장애...2025.05.08
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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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마비성 장폐색 케이스 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.05.091. 소화기계의 구조와 기능 소화기계는 소화작용을 통한 영양소 흡수와 배변의 역할을 한다. 소장은 음식물의 소화와 영양분 흡수 기능을 하며, 대장은 극히 적은 화학적 소화가 일어나며 미즙으로부터 물과 전해질을 흡수하고 분변을 저장한다. 2. 마비성 장폐색 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류되며, 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부 유착이다. 장폐색 시 수분, 가스, 창자 내용물이 폐색 근위부에 ...2025.05.09
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