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정신간호학 케이스스터디 - 영화 속 인물의 간호과정2025.05.031. 영양불균형 대상자가 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 음식 섭취를 거부하고 있는 상황이다. 간호사는 대상자의 활력징후 측정, 혈액검사, 섭취량 및 배설량 확인, 체중 측정 등을 통해 대상자의 영양 상태를 사정하고, 편안한 분위기에서 자유롭게 음식을 섭취할 수 있도록 하며, 필요 시 비위관을 통한 유동식 제공, 행동 계약, 집단치료, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자가 적절한 체중 증가와 영양 상태 회복을 달성할 수 있도록 한다. 2. 자존감 저하 대상자는 가족의 지지 부족으로 인해 자존감이 낮은 상태이다. 간...2025.05.03
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성인간호학실습 만성위염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 운동장애, 영양불균형2025.05.041. 만성 위염 만성 위염은 위의 점막에 만성 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이 질환은 표재성 위염과 위축성 위염으로 구분되며, A형과 B형으로도 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위안뜰부를 침범하는 헬리코박터 파일로리 감염으로 발생한다. 만성 위염은 발병 원인과 관계없이 위장 점막에서 이미 병적인 변화가 진행하는 상태이므로 원래대로 회복하기 어렵다. 만성 위염으로 진단된 경우, 정기적인 위내시경 검사를 시행하여 위염의...2025.05.04
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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저출생체중아 간호과정 case - 영양불균형, 감염위험성2025.05.041. 저출생체중아 저출생체중아는 출생 시 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말합니다. 저출생체중아의 원인으로는 모체의 요인(태반/자궁 이상, 산모 질환, 미숙아 출산력, 다태임신 등)과 태아의 요인(염색체 이상/선천성 기형, 다태아 등)이 있습니다. 저출생체중아의 증상으로는 얇은 피부, 가는 머리카락, 돌출된 눈, 좁은 눈 사이, 연약한 귀, 들어간 턱 등이 있으며, 호흡기계 문제로 과소환기와 산증이 발생할 수 있습니다. 2. 영양불균형 저출생체중아는 체중이 작아 영양 섭취가 부족할 수 있습니다. 이로 인해 영양불균형이 발생할 수...2025.05.04
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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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궤양성 대장염 간호과정 (간호진단2)2025.01.281. 체액부족 위험성 체액 부족 위험성이란 혈관 내, 세포내, 또는 세포 간 탈수의 위험이 있는 상태를 말한다. 탈수는 어떤 원인으로 체내 수분이 상실되어 혈관 내액, 간질액, 세포 내액 등의 감소가 일어난 상태이다. 수분섭취 부족과 발열·설사·구토 등에 의한 체액 상실이 주요 원인이다. 대상자의 혈청 전해질 수치, 체중 감소, 피부 탄력성 저하 등의 객관적 자료와 창백함, 기력 저하 등의 주관적 자료를 통해 체액 부족 위험성을 확인할 수 있다. 2. 영양 불균형의 위험성 영양 불균형의 위험성이란 영양 섭취가 대사요구량 보다 부족한...2025.01.28
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수술간호 실습 사례 보고서 위암 위절제술 영양 불균형 급성 통증2025.01.281. 위암 증상 위암의 초기 증상으로는 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감 등이 있다. 암이 위의 들문부 근처에 발생하면 연하곤란을 느낄 수 있고, 날문부 근처에서 발생하면 폐색증상이 생길 수 있다. 질병이 진행될수록 체중감소와 악액질 등을 동반하기도 한다. 위 점막의 병변이 침식되어 궤양이 발생하면 출혈로 인한 빈혈 증세가 나타날 수 있다. 2. 위암 진단 위암 진단을 위해서는 상부 위장관 내시경 검사와 조직검사가 가장 정확하다. 전혈구 검사에서 빈혈이 나타나는 것도 위암의 징후일 수 있으며, ...2025.01.28
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급성췌장염 케이스(간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.281. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환입니다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타납니다. 가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80%를 차지합니다. 급성 췌장염은 특징적인 임상 양상과 혈청 생화학 검사, 방사선 검사 등...2025.01.28
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자궁근종 간호진단2025.01.291. 통증과 관련된 자궁근종 자궁근종으로 인한 복부 통증이 환자의 일상적인 활동에 영향을 미치고 있다. 환자는 지속적인 복부 통증을 호소하며, 통증이 생리 주기에 따라 변화한다. 통증 관리를 위해 온찜질, 진통제 사용, 자세 및 운동 등의 중재가 필요하다. 장기적으로는 자궁근종에 대한 적절한 치료를 통해 통증을 관리하고 일상생활의 제약을 줄여야 한다. 2. 배뇨 변화와 관련된 자궁근종 자궁근종이 방광을 압박하여 배뇨 빈도 증가와 급박한 배뇨를 유발하고 있다. 환자는 배뇨 빈도 증가, 급박한 배뇨, 잔뇨감 등의 증상을 호소한다. 배뇨...2025.01.29
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성인 실습 폐암 케이스2025.01.291. 폐암의 정의 폐에 비정상적인 암세포가 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환으로, 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 신장 등 온몸으로 전이될 수 있다. 보통 진단 후 5년 이내에 80% 이상이 사망한다. 남성이 여성보다 약 3~4배 발병률이 높고, 90% 이상이 기관지에서 시작되어 발생한다. 2. 폐암의 원인 가장 큰 원인은 흡연이며, 대기오염이나 석면, 크롬, 방사선 등의 물질에 대한 만성적 노출에 의해 발생하기도 한다. 또한, 유전적 요인이나 결핵, COPD 등의 호흡기 질환의 과거력 등도 폐암의 유발 요인 중...2025.01.29
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