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소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔, 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험2025.01.121. 소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔 대상자는 3년 전 아내의 죽음과 2달 전 반려견 맥스의 죽음으로 인해 슬픔과 우울감을 겪고 있다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서상태와 행동양상을 사정하며 GDS를 주 1회 사정한다. 필요 시 SSRI를 투여하고 산책을 권장하며 지지그룹에 대상자를 의뢰한다. 또한 대상자에게 배우자 사별과 반려견 죽음 후 극복 방법에 대해 교육하고 슬픔은 자연스러운 감정임을 설명한다. 2. 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험 대상자는 우울한 기분으로 인해 식욕이 저하되어 영양 불균형의 위험이 있다. 대상자...2025.01.12
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정신간호학 PBL 알코올 중독 시나리오2025.01.121. 알코올 중독의 진단과 치료 알코올 중독의 선별 진단을 위해 CAGE, AUDIT-K와 같은 문제성 음주 여부 선별 도구를 사용할 수 있다. 금단증상으로는 손 떨림, 불안, 초조, 불면, 심한 경우 환청이나 환시, 해장술을 마시거나 오전부터 술을 마시는 것 등이 있다. DSM-5에서는 12개월 내 3가지 이상의 증상이 있는 경우 알코올 사용 장애로 진단한다. 치료로는 해독, 정신치료, AA모임 참여, 혐오 요법 등이 있다. 2. 비효율적 대처와 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 주기적으로 사정하고, 대상자가 불안한 감정을 표현하...2025.01.12
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[정신간호학실습 A+]조울증(양극성 장애 2형) 케이스 스터디 보고서 간호진단 4개, 간호과정 4개2025.01.131. 조울증(양극성 장애 Ⅱ형)의 병태생리 조울증(양극성 장애 Ⅱ형)의 원인은 생물학적 요인과 심리사회적 요인으로 볼 수 있다. 생물학적 요인으로는 노르에피네프린과 도파민의 과도한 수준, 콜린성 및 노르아드레날린성 시스템 사이의 불균형, 세로토닌 결핍 등이 있으며, 유전적 소인도 높은 편이다. 심리사회적 요인으로는 어린 시절의 잘못된 가족역동, 극단적인 경험 등이 있다. 증상으로는 조증 삽화, 경조증 삽화, 우울 삽화 등이 나타난다. 2. 조울증(양극성 장애)의 종류 조울증(양극성 장애)에는 제 I 형, 제 Ⅱ형, 순환성장애 등이 ...2025.01.13
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갑상샘항진증 케이스 - 영양불균형, 수면양상장애, 조직손상 위험성2025.01.041. 갑상선호르몬 과다분비에 따른 대사항진과 관련된 영양불균형 갑상선 항진증 환자는 신진대사 증가로 인해 배가 심하게 고프므로 소량씩 자주 식사를 해야 한다. 또한 에너지 소비량이 증가하므로 섭취 열량을 늘리고 비타민과 단백질 공급이 추가적으로 필요하다. 영양불균형이 발생하면 활력징후가 깨질 수 있으므로 섭취량과 배설량, 체중 변화 등을 면밀히 관찰하고 필요시 영양제를 투여해야 한다. 2. 가슴 두근거림과 관련된 수면양상장애 갑상선 항진증 환자는 빈맥과 심계항진으로 인해 수면 장애를 겪을 수 있다. 이를 해결하기 위해 조용하고 어두...2025.01.04
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 감염과 관련된 고체온 대상자는 열, 떨림을 호소하며 체온이 높게 측정되었습니다. 혈액검사 결과 감염지표(WBC, CRP, ESR)가 정상보다 높게 나왔고, 방사선 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 감염과 관련된 고체온 간호진단을 내리고, 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 체온 관리 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 단기목표는 2일 이내 고체온 증상 및 징후 해소, 장기목표는 퇴원 시까지 정상 체온 유지입니다. 2. 기침, 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 객담 증상을 호소하였...2025.01.05
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당뇨병 간호과정 및 사례 분석2025.01.061. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험성 대상자의 혈당 관리가 불충분하여 불안정한 혈당수치의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 규칙적인 혈당 측정, 적절한 운동 및 식이요법, 처방된 약물 복용, 자가 혈당 관리 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 3일 내에 저혈당 예방과 대처방법, 당뇨 합병증에 대해 이해하고 7일 내에 혈당이 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 당대사 이상과 관련된 영양불균형 대상자의 당대사 이상으로 인한 급격한 체중 감소와 영양불균형 상태가 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해...2025.01.06
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아동 AGE case study2025.04.261. 급성 위장염 급성 위장염은 어린 아동에게 흔히 발생하는 위장관계 질병으로 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 면역체계와 점막장벽이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 약하다. 흔히 위장관염은 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 원인균에 의해 발병되며 과도한 수분상실로 인한 탈수의 위험에 빠질 수 있다. 2. 변비 변비는 배변 횟수나 굳기가 변하여 변의 배출이 어려운 상태를 말한다. 장운동을 자극하기 위해 노력이 필요하고, 항문 주변의 불편감을 호소하게 된다....2025.04.26
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위암 관련 사례 시나리오 및 간호진단 3개2025.04.271. 위암 최ㅇㅇ(M/57)님은 위암 진단을 받았습니다. 그는 25년 동안 하루 1갑의 담배를 피우고 회사 내에서 회식이 잦았습니다. 아내의 급성 심장마비로 인한 사망과 딸의 타지 생활로 인한 슬픔과 그리움을 술로 해소하고 있습니다. 최근 3주 전부터 소화불량, 복부 통증, 구토 증상이 있었고, 내시경 검사 결과 adenocarcinoma로 진단되었습니다. 그는 수술에 대한 두려움을 표현하고 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 다음과 같습니다: 1. 위 점막 자극과 관련된 급성 통증 2. 소화불량과 관련된 영양불...2025.04.27
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영양불균형 아동 간호과정 case study2025.04.291. 성장장애 성장장애(failure to thrive; FTT)는 일반적으로 동일 연령과 성, 종족의 아이들에서 예상되는 현재의 체중이나 신장, 체중 증가 속도가 현저히 작은 영아나 소아를 일컫는다. 성장장애는 기질적 성장장애(organic FTT, OFTT)와 비기질적 성장장애(nonorganic FTT, NOFTT)로 분류되며, 비기질적 성장장애는 음식을 삼키는데 기질적 질환이나 이상이 없음에도 불구하고 경구로 정상 칼로리 섭취가 되지 않는 경우를 말한다. 비기질적 성장장애는 성장장애 중 약 70%를 차지한다. 2. 비기질적 ...2025.04.29
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