총 467개
-
[아동 실습 A+] pneumonia CASE STUDY 진단 3개, 과정1개2025.01.161. 폐렴 폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 중요한 역할을 하는 곳이다. 폐렴구균은 95가지 이상의 혈청형을 갖고 있으며 정상인의 비인후부에 존재하며 호흡기 감염으로 수막염, 중이염, 패혈증, 류마티스성 심장병, 폐렴 등을 일으킨다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 특히 항생제 치료 및 32가 다당류 백신에도 불구하고 전 세계적으로 매년 400만명 이상이 폐렴으로 사망하여 급성호흡기 질환 사망률 1위(40%)를 점유하...2025.01.16
-
[성인간호학] 총담관결석, 담관염 CASE STUDY (A 받음)2025.01.101. 총담관결석 총담관결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다. 총담관결석은 담도폐쇄부터 담낭염, 췌장염, 장기간 담석이 담도 내에 존재하는 경우 이차성 담도경화증(secondary iliary cirrhosis)까지 일으킬 수 있다. 서양에서는 담낭에서 유래된 속발성 총담관결석이 대부분을 차지하고 있으나 한국에서는 원발성의 비율이 높다. 2. 담관염 담관염은 담관의 염증상태를 의미한다. 일반적으로 병태생...2025.01.10
-
성인 케이스 호지킨병(문헌고찰+간호과정3개)2025.01.111. 호지킨병 호지킨병은 림프종의 한 종류로, 특징적인 조직 양상과 올빼미 눈을 닮은 특이한 암세포를 보이는 질환입니다. 주로 어린 나이에 발생하며 서서히 자라는 특징이 있습니다. 원인은 림프 세포 염색체의 변화이며, EB바이러스 감염, 면역 억제, 자가면역 질환 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 증상으로는 림프절 비대, 발열, 체중 감소 등이 나타나며, 진단을 위해 조직 검사와 영상 검사가 필요합니다. 치료는 화학요법과 방사선 치료가 주를 이루며, 병기와 증상에 따라 치료법이 달라집니다. 2. 간호과정 간호사정을 통해 대상자의...2025.01.11
-
급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
-
위궤양 케이스(+간호과정 2개포함)2025.01.121. 위궤양 노인 환자에게서 발병한 소화성 궤양은 치유 속도가 젊은 연령대에 비해 느리고, 출혈과 천공, 위 출구 폐색 등의 합병증 발생 확률이 높다. 위궤양의 대표적인 원인은 H.pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이며, 노인의 경우 위벽의 긴장이 저하되어 위무긴장증 및 위하수가 되기 쉽고, 위점막이 위축성 위염을 일으켜 위액 분비 기능이 떨어진다. 위궤양 환자에게서 나타날 수 있는 증상으로는 상복부 통증, 구역과 구토, 출혈 등이 있으며, 진단을 위해 상부위장관 내시경검사와 위장조영술검사 등이 시행된다. 치료는 ...2025.01.12
-
A+받은 불안장애 케이스입니다. 도출한 간호진단은 5개이지만, 간호과정의 적용은 우선순위 1개만했습니다. 간호진단 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성2025.01.121. 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성 환자는 우울감과 불안감을 호소하며 반복적인 자해 행동을 보이고 있습니다. 간호사는 환자와의 면담을 통해 우울 정도를 확인하고, 환자의 장점을 찾아 자존감을 높이는 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 항우울제 약물 투여와 다양한 병동 프로그램 참여를 통해 우울 증상을 완화하고자 하였습니다. 그러나 일주일 내 자해 시도가 있었던 것으로 보아 목표 달성에는 실패하였습니다. 향후 자해 행동을 완전히 예방하기 위해서는 지속적인 관찰과 더 강화된 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 환경의 변화와 관련된...2025.01.12
-
뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
-
스트레스 장애 대상자의 영양불균형과 수면장애 간호2025.01.141. 영양불균형 교통사고 이후 소화불량 및 식욕 변화로 체중이 감소하였으며, 수면부족으로 인해 식욕이 없고 자주 체한다고 호소하였다. 이에 대한 간호중재로 구강간호, 선호 음식 제공, 편안한 식사환경 조성 등을 실시하였고, 영양-수분 섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 2. 수면장애 사고 상황이 지속적으로 생각나서 악몽을 꾸며 잠을 잘 못자는 것으로 확인되었다. 이에 대한 간호중재로 치료적 의사소통, 약물요법, 수면 환경 조성, 이완요법 등을 실시하였고, 수면위생 교육을 제공하였다. 1. 영양불균형 영양불균형은 건강에 심각한 영향을 ...2025.01.14
-
COPD 환자의 간호진단, 간호목표, 간호계획2025.01.161. 호흡곤란 환자는 COPD로 인한 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡곤란으로 인해 기침이 심하게 지속되며, 기침 후에는 무기력해지고 객담 배출이 어려운 상태입니다. 산소포화도가 낮아 비강캐뉼라로 산소 공급이 필요한 상황입니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 모니터링하고 효과적인 기침법을 교육하여 호흡 기능 향상을 목표로 합니다. 2. 영양불균형 환자는 최근 몸무게가 줄고 식욕이 저하되어 제대로 먹지 못하고 있습니다. 구강 상태도 좋지 않아 구취가 심한 상태입니다. 간호사는 환자의 구강 간호를 실시하고 선호하는 음식에 대해 이야기하며,...2025.01.16
-
복합적 요인(지식부족, 통증, 신체활동감소)과 관련된 변비2025.01.271. 급성충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 특별히 확인된 기능은 없으며, 미즙으로 차 있다가 연동운동에 의해 다시 비워집니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 대상자의 경우 충수돌기의 벽이 3mm이상으로 비후된 화농성 충수염입니다. 2. 약물 대상자에게 투여된 약물은 Tridol inj 50mg/1ml, Fent...2025.01.27
13 / 47
