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급성충수염(acute appendicitis) 간호과정 case study (진단5개, 과정3개)2025.05.131. 급성충수염(acute appendicitis) 급성 충수염이란 맹장 끝 약 10cm길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 이 질환은 많은 사람들이 수술만 한다면 완쾌가 가능하다고 생각해 위험하지 않다고 생각하는 경향이 있다. 하지만 충수염은 시기가 지연되면 해당부위가 터져 복막염으로 퍼질수있으며 이 경우 예후도 좋지않고 목숨을 잃는 경우까지 발생할 수 있다. 그러므로 이 질환에 대한 정확한 이해가 필요하다고 생각해 사례연구를 진행하게 되었다. 2. 정맥혈전증 정맥혈전증이란 정맥의 염증으로 인해 혈전이 생긴 것을 의...2025.05.13
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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[지역간호학] [아무도 모른다] 가족과 관련된 영화를 사례로 한 간호진단2025.05.011. 부적절한 양육태도와 관련된 부모역할장애 영화 속 가족에서 어머니는 아이들을 적절히 돌보지 않고 자주 집을 비우며, 아이들은 기본적인 생활 기능을 수행하지 못하고 있다. 이는 부모의 부적절한 양육태도로 인한 부모역할장애로 볼 수 있다. 2. 부모의 부재와 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감 어머니가 자주 집을 비우면서 장남 아키라가 동생들을 돌보는 역할을 담당하게 되었다. 이로 인해 아키라는 자신의 정당한 욕구를 조절하며 동생들을 돌봐야 하는 돌봄 제공자 역할 부담감을 겪고 있다. 3. 제한된 사회 접촉과 관련된 사회적 고립 아이들...2025.05.01
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만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.091. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 소변검사, 초음파 검사 등이 필요합니다. 치료를 위해서는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 관리 등이 중요합니다. 2. 체액과다 만성콩팥병 환자에서 신기능 저하로 인해 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 활력징후, 부종 사정, 혈액검사, 섭취량/배설량 측정 등이 필요합니다. 이뇨제 투여, 전해질 보충 등의 중...2025.01.09
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급성백혈병 acute myelogenous leukemia AML 케이스 진단3개, 과정3개2025.01.151. 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성 대상자의 열이 38.8℃까지 올라가고 평균 WBC가 0.73, ANC가 0으로 매우 낮아 감염에 취약한 상태입니다. 침상 안정 시 마스크를 끼지 않고 있는 모습이 자주 관찰되어 감염 위험성이 높습니다. 규칙적인 V/S 측정, hickman catheter의 멸균드레싱 적용, 항생제 투여, 마스크 착용 및 손 소독 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자는 기저귀에 묻어나올 정도로 하루 3-4회 설사를 하고 있습니다. 전해질 검사 결과 K 수치가 낮아져 있어 전...2025.01.15
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성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 급성신우신염, 고체온, 영양부족2025.01.151. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 주된 감염원은 방광이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주의 농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염을 수반한다. 증상으로는 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 있다. 진단은 소변검사로 농뇨, 세균뇨가 확인되면 가능하며, 혈액검사에서 WBC, CRP 증가 등을 볼 수 있다. 치료는 항생제 투여가 중요하며, 통증조절, 전신건강 유지, 배뇨장애 관리 등이 필요하다. 합병...2025.01.15
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위암(Gastric cancer) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-위장관 운동기능장애, 영양부족, 낙상위험성, 급성통증, 피로2025.01.221. 위장관 폐색과 관련된 위장관 운동기능장애 대상자는 복부 불편감과 가스 찬 느낌, 배변 장애 등을 호소하고 있다. 장음이 감소되어 있고 X-ray 검사 결과 장폐색이 확인되었다. 이를 해결하기 위해 L-tube를 삽입하여 감압을 실시하고, 복부가스 생성 음식 섭취를 제한하며, 금식으로 인한 구강간호와 수액 공급을 제공한다. 대상자의 대변 양상과 장음을 사정하고 복부 불편감을 확인하여 증상 완화를 확인한다. 2. 위장관 운동기능 저하와 관련된 영양부족 대상자는 식욕부진과 체중감소, 피부와 모발의 상태 악화 등 영양부족 증상을 보이...2025.01.22
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[기본간호학] 간호과정 - 간호진단 2개 (피부손상, 영양부족)2025.05.051. 장기간 침상안정과 관련된 피부손상 환자의 천골 부위에 5×7.5cm 크기의 발적이 발견되었으며, 압력 제거 시에도 소실되지 않고 통증도 없는 상태였다. 2주간의 침상안정으로 인해 피부 손상이 발생한 것으로 판단되었다. 체위 변경, 공기 침대 적용, 하이드로콜로이드 드레싱 적용 등의 간호중재를 통해 피부 통합성 회복과 재손상 방지를 목표로 하였다. 2. 스트레스로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 최근 교통사고 합의 문제로 인한 스트레스로 인해 식욕이 저하되어 하루 1500kcal 밖에 섭취하지 못하고 있었다. 활력징후 모니터링,...2025.05.05
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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A+ CASE STUDY 급성신우신염 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / 우선순위 근거有 / Acute pyelonephritis CASE2025.05.071. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신장에 세균감염이 발생한 것이다. 급성신우신염은 활동성 세균감염이며, 급성 조직감염, 세뇨관 세포 괴사, 농양 형성과 연관된다. 급성신우신염의 원인균으로는 대장균(Escherichia coli)이 약 85%를 차지하며, 이 외에도 각종 세균, 바이러스, 진균(곰팡이) 등이 있을 수 있다. 급성신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되므로, 급성신우신염 치료 시 안정을 취하는 것이 가장 중요하다. 2. 간호진단 간호진단으로는 감염 및 염증과 관련된 고체온, 감염...2025.05.07
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