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뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)2025.05.111. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비,...2025.05.11
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COPD 간호과정 진단3개 A+보장2025.05.091. 폐의 기능 폐는 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 숨을 들이마시면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산형성에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다. 호흡작용 외에 폐는 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할...2025.05.09
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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편마비(hemiplegia) Case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인하여 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고, 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 2. 편마비 편마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미하며 뇌경색, 뇌출혈 ...2025.01.13
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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식도암 환자의 간호 사례 분석2025.04.291. 식도암 식도암은 식도에 발생하는 악성 종양을 말한다. 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대에 호발한다. 편평세포암종과 선암종이 가장 흔한 유형이다. 발병 원인으로는 나이, 성별, 인종, 흡연, 음주, 화학 자극, 식습관, 영양 상태, 전암성 병변 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 통증, 체중감소, 영양실조, 기침 등이 나타난다. 진단을 위해 식도조영술, 내시경, 초음파 내시경, 전산화단층촬영 등의 검사를 시행한다. 치료는 수술, 방사선요법, 항암화학요법 등이 있으며, 고식적 치료로 셀레스틴 튜브 삽입, 스텐트 삽입, 우회...2025.04.29
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뇌경색(cerebral infarction) case study A+ 자료2025.05.151. 뇌경색의 정의 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 병태생리 및 원인 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 C...2025.05.15
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뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단2개2025.01.121. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌혈관의 폐색이나 출혈로 인해 발생하는 질환으로, 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성과 색전성으로 나뉘며, 출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분됩니다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 편마비, 감각 장애, 언어 장애, 시력 변화 등이 있으며, 합병증으로는 호흡기계 감염, 뇌간 기능 부전 등이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 약물 요법, 수술적 치료, 재활 치료 등이 이루어집니다. 2. 편마비 편마비는 ...2025.01.12
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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