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임종대상자의 연명의료중단에 대한 관점과 결정/연명의료란,생명윤리,우리나라사례2025.05.111. 연명의료 연명의료란 더 이상 치료가 불가능한 임종 과정에 있는 대상자에게 치료 없이 임종 과정만 즉, 생명만 연장하는 것을 말한다. 완화의료와 호스피스는 대상자의 신체, 정신적 고통을 완화하는 치료를 의미하는 모든 의료행위를 말한다. 안락사는 적극적 안락사와 소극적 안락사로 구분되며, 존엄사는 회복 가능성이 없는 대상자가 연명의료를 중단하고 자연적인 죽음을 품위 있게 맞이할 수 있도록 하는 것이다. 2. 생명윤리 생명윤리는 인공임신중절(낙태), 장기이식과 뇌사, 유전자공학, 사형제도, 체외수정, 안락사와 존엄사, 연명의료중단,...2025.05.11
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우리나라의 호스피스 간호와 느낀점2025.05.081. 우리나라 호스피스 간호의 현황 우리나라의 호스피스는 약 40년 동안 건강보험 급여 우선순위 설정에서 제외되어 있었으나, 1990년대 후반 인구고령화로 인한 노인성 질환, 만성/만기질환자 증가로 사회적 관심이 높아졌다. 2002년 호스피스 법제화 방안 정책 논의가 시작되었고, 2003-2004년 호스피스 완화의료 도입을 위한 시범사업이 진행되었다. 2018년부터 시행된 연명의료결정법은 암 외에도 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 후천성면역결핍증, 간경화 환자 등 호스피스와 완화의료가 필요한 경우를 포함한다. 그러나 여전히 시설과 인력 ...2025.05.08
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고독사와 존엄성에 대한 자신의 의견2025.04.261. 고독사 현대사회에서 낙오된 노인들이 홀로 삶을 마감하는 고독사는 가슴 아픈 현상이다. 이들은 대부분 노후 빈곤으로 인해 가족들의 방관과 자기 방임학대의 형태로 쓸쓸한 죽음을 맞이하고 있다. 고독사 문제를 해결하기 위해서는 돌봄 형태 안전망 구축, 사회복지사 인력 확충, 이웃공동체 활성화 등의 노력이 필요하다. 2. 존엄사 존엄사는 회복 불가능한 사망 단계에 이르렀을 때 무의미한 연명치료를 중단하고 질병에 의한 자연적 죽음을 받아들여 인간으로서의 품위를 지키며 죽을 수 있도록 하는 제도이다. 이는 적극적 안락사와 구분되며, 많은...2025.04.26
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호스피스에 대한 윤리적 쟁점2025.01.271. 호스피스 완화의료의 윤리적 쟁점 호스피스 완화의료에서 발생하는 윤리적 쟁점으로는 의사결정 능력, 사전 치료 거부, 연명치료 중단 등이 있다. 환자의 자율성과 존엄성을 존중하는 것이 중요하지만, 정신과 질환이나 무의식 환자의 경우 의사결정 능력이 저하되어 윤리적 문제가 발생할 수 있다. 또한 치료 거부 범위를 너무 확대할 경우 안락사와 구분이 어려워질 수 있으며, 연명치료 중단에 대해서는 대부분 윤리적으로 정당화할 수 있다는 의견이 많다. 2. 호스피스 간호사의 윤리적 문제 경험 호스피스 간호사들은 환자의 존엄성 존중과 자율성 ...2025.01.27
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간호윤리 - 존엄사2025.01.141. 존엄사 존엄사와 안락사는 대상자의 죽음을 인위적으로 결정하는 것에서 공통적으로 연명 거부에 관한 권리라고 볼 수 있다. 존엄사는 환자 스스로 생의 마감을 결정하여 연명치료를 중단하고 죽음을 받아들이는 것이다. 조력 자살은 의료진에게 처방받은 약물로 스스로 생을 마감하는 것이다. 소극적 안락사는 연명치료 중단을 의미하며, 적극적 안락사는 질병과 큰 관계없이 인위적으로 생의 마감을 선택하는 것을 뜻한다. 존엄사와 안락사에 대한 논란이 종결되지 않는 이유는 본인의 죽음을 스스로 선택할 권리를 향하고 있기 때문에, 생명 경시 풍조가 ...2025.01.14
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노인간호학 연명의료 갈등 사례2025.05.041. 연명의료 연명의료는 환자의 건강회복에 대한 더 이상의 어떠한 가능성이나 치료의 효과 없이 단순히 생명만을 연장하기 위해 시도하는 의료행위를 의미한다. 연명의료결정은 환자 본인의 의사와 해당 환자가 '회생가능성이 없고 치료에도 불구하고 회복되지 않으며, 급속도로 증상이 악화되어 임종이 임박'했다는 의학적 판단을 전제한다. 연명의료결정법에 따르면 회생 가능성이 없는 환자가 자기의 결정이나 가족의 동의로 연명치료를 받지 않을 수 있도록 하고 있다. 2. 연명의료계획서 연명의료계획서는 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정...2025.05.04
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중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도2025.01.121. DNR 결정에 대한 태도 DNR 결정에 대한 태도에서는 치료를 거부하는 환자의 의견에 반대하며, 예후가 좋지 않은 환자 일지라도 생명의 연장에 찬성하며, 환자가 원했을 경우 어떠한 상태라도 DNR을 실시하지 않으며, 보호자의 요구에 의한 적극적인 치료에 대해서는 반대하는 태도를 보였다. 반면 가망이 없는 환자의 CPR실시에 대해서는 반대하는 입장을 표명하였다. 2. DNR 결정 후 의료 행위범위 DNR 결정 후 의료행위 범위에 대해서는 가족에 의한 인공호흡기 연명치료는 반대하였으며, DNR 환자에 대한 다른 치료는 적극적으로 ...2025.01.12
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호스피스 병동 CASE STUDY - 말기 암 환자의 완화의료와 임종간호2025.01.201. 피부통합성 장애 대상자는 입원 중 부동으로 인한 피부통합성 장애로 엉덩이 부위에 심각한 통증을 호소하고 있었다. 간호사는 신속한 피부 관리와 통증 조절을 위해 체위변경, 보습 관리, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였다. 또한 욕창 발생 위험도를 정기적으로 사정하고 관찰하여 피부 통합성 장애를 예방하고자 하였다. 2. 불면증 대상자는 자신의 증상 악화와 임종에 대한 불안으로 인해 수면 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 불안을 완화시키기 위해 다양한 불안관리 및 수면증진 방법을 교육하고 적용하였다. 또한 정신건강의학과 협진,...2025.01.20
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호스피스간호 및 사회복지) 호스피스 말기환자의 임종돌봄 A+ 간호학과2025.01.291. 임종 돌봄의 정의 및 목적 임종 돌봄의 정의는 '회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 아니하며, 급속도로 증상이 악화되어 사망이 임박한 상태'를 말한다. 임종 돌봄의 목적은 호스피스완화의료 대상자가 인간으로서 존엄하고 품위 있게 죽음을 맞이하도록 하기 위함이다. 정확한 말기 진단과 진실을 알려 남은 생을 정리하며 의미 있는 삶이 되도록 돕고, 질병으로부터 오는 통증 및 증상의 완화를 통해 환자와 가족의 안위를 도모하며, 존엄성과 품위를 유지하고 평화로운 죽음을 준비하도록 돕는다. 2. 임종 준비가 중요한 이유 임종...2025.01.29
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간호윤리와 정책 ) 최근 이슈화된 간호윤리와 정책에 대한 쟁점2025.05.131. COVID-19와 간호사 윤리 문제 COVID-19 팬데믹 상황에서 간호사들이 겪은 윤리적 문제들이 이슈화되고 있다. 간호사들은 열악한 근무환경과 감염 위험에 노출되면서도 환자 돌봄의 책임을 다해야 했다. 이 과정에서 간호사들의 인권과 안전, 그리고 윤리적 갈등이 발생했다. 2. 연명의료 연명의료 결정법 시행 이후 사전연명의료의향서 등록이 증가하고 있다. 그러나 간호사들의 관련 지식과 경험 부족으로 인해 환자와 가족들에게 충분한 설명과 지원이 이루어지지 않고 있다는 문제가 제기되고 있다. 3. 간호법(간호법 제정안) 간호법 제...2025.05.13
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