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노인 임상실습일지2025.05.031. 감염관리 실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다. 2. 노인 약물 복용 고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 ...2025.05.03
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불안, 억제대, 낙상 (정의, 원인, 치료, 약물)2025.01.231. 불안 불안증은 불안장애라고도 하며, 통제할 수 없는 불안감이 지속되어 신체적 혹은 정신적인 증상으로 나타나 정상적인 일상생활이 어렵게 되는 질환입니다. 불안장애의 원인은 다양하며 복합적일 수 있어 정확하게 규정하기 어렵습니다. 이 환자의 경우 전신의 고통, 지속적인 고열 등 현재 자신의 증상과 입원해 있다는 사실에서 불안감을 느끼는 것으로 추정됩니다. 불안의 치료는 원인을 찾아내어 도움을 주거나, 불안이 촉발되는 상황이나 계기를 아는 것으로도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심한 경우에는 약물치료를 병행하며, 항불안제, 벤조디...2025.01.23
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억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
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정신간호학실습 청주의료원, 병동관리 현황 보고서2025.05.161. 치료적 환경 병동 내에는 돌출된 부분이 없게 환경이 조성되어져 있으며 병동의 창은 일정한 정도만 열리게 하여 위험한 상황을 막고 있다. 다른 병원과 비교했을 때 복도와 병실에 창문이 넓게 나있어 병동 내로 햇빛이 많이 들어와 환자들이 일주기리듬을 유지하는 것을 돕는다. 비상구는 4개로 4번 출구는 소방관분들이 올라오는 곳이고, 1 ,2 ,3번 출구는 대피로로 쓰이고 있다. 간호사 스테이션에서는 CCTV를 통해 병동의 상황을 볼 수 있으며, 창이 아크릴로 되어있어 깨지지 않고, 문은 잠가두고 키로만 열 수 있다. 화장실은 안에서...2025.05.16
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)2025.01.121. 억제대 (Restraint Application) 중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, 부작용으로는 자상, 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상 외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비, 실금, 구축 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 있습니다. 이러한 부작...2025.01.12
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법적 윤리적 사례보고서2025.05.061. 치매 여성 목욕 시 대처방법 72세 치매 여성이 목욕을 거부하고 폭력적인 행동을 보일 때, 간호사는 대상자의 지각 정도를 사정하고 안전한 환경을 조성하며, 처방된 약물을 투여하고 수치심을 유발하지 않도록 주의해야 한다. 또한 대상자가 할 수 있는 일을 단계적으로 제시하고 목욕 후 피부 관리를 해주어야 한다. 2. 치매 여성 간 물건 분쟁 시 대처방법 65세 치매 여성과 72세 여성 간 물건 분쟁이 발생했을 때, 간호사는 두 환자를 안전한 곳으로 옮기고 외상 여부를 확인하며, 처방된 진정제를 투여하고 자극이 적은 환경을 유지해야...2025.05.06
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성인간호학 실습일지2025.01.201. 성인간호학 실습 실습 첫날부터 환자의 상태 악화로 인해 의료진들이 바쁘게 대응하는 모습을 보았고, 이로 인해 다른 환자들의 요구가 지연되어 간호사와 환자 간 마찰이 생기는 상황을 경험했다. 이후 실습 기간 동안 다양한 시술과 처치를 관찰하며 궁금증을 해결하고자 노력했다. 또한 간호간병 통합 병동의 특성과 장단점을 파악하고, 산소 탱크 사용법, 억제대 적용 등 실제 간호 활동을 직접 경험했다. 2. 근막절개술 실습 중 근막절개술을 받는 환자를 관찰했는데, 전신마취가 아닌 국소마취로 진행되는 것에 놀랐다. 관련 지식이 부족해 정확...2025.01.20
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중환자실 환자의 억제대 사용에 대한 윤리적 고찰2025.01.031. 중환자실 환자의 억제대 사용 중환자실에 입원한 환자들 중 대부분이 L-tube가 연결되어 있었으며, 식사도 L-tube를 통해 이루어졌다. 수술 후 회복을 위해 중환자실에 오는 환자들 중 주로 억제대를 사용한 환자들은 의식이 drowsy 및 stupor 상태였다. 환자 중 한 명은 억제대를 하지 않을 때 L-tube와 nasal cannula를 제거하려고 하여, 다리, 흉부, 손목에 억제대를 적용하였다. 이러한 억제대 사용은 환자의 자율성과 존엄성을 침해할 수 있는 윤리적 문제를 야기한다. 따라서 환자의 건강과 안전을 우선시하...2025.01.03
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