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감염과 관련된 고체온 간호과정2025.05.061. 고체온 간호 대상자의 고체온 상태를 파악하고 이에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 수행하였다. 주요 내용으로는 활력징후 측정, 혈액검사 시행, 피부 및 오한 사정, 얼음주머니 적용, 수분섭취 교육, 환경관리, 증상 및 합병증 교육, 약물 투여 등이 포함되었다. 1. 고체온 간호 고체온 간호는 환자의 체온이 정상 범위를 벗어나 높은 경우 이를 관리하고 정상 수준으로 낮추는 중요한 간호 활동입니다. 고체온은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 신속히 발견하고 적절한 중재를 통해 체온을 낮추는 것이 ...2025.05.06
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아동간호학실습 A+ 소아외과 척추측만증 케이스 스터디2025.05.061. 척추측만증 척추측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭한다. 척추가 옆으로 휘어져있는 변형일 뿐만 아니라, 옆에서 볼 때 정상적인 곡선 또한 변형되고, 척추체 자체도 비정상적인 회전 변형을 일으키는 3차원적인 변형이다. 대부분(85~90%)의 척추측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이를 특발성 척추측만증이라고 한다. 임상적으로 가장 흔한 청소년기 특발성 척추측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상이다. 척추측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않...2025.05.06
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천식 환자의 간호 사례보고서2025.05.061. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점막 부종, 점액 분비 증가 등의 증상이 특징적이다. 이로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등이 나타나며, 적절한 치료와 관리가 필요하다. 이 환자의 경우 천식 증상으로 인한 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등의 문제가 있었으며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여, 수분 섭취 증진 등의 간호 중재를 통해 증상이 호전되었다. 2. 호흡기 간호 이 환자의 경우 천식으로 인한 호흡기 증상이 주요 문제였다. 간호사는 호흡음 청진, 산소포화도 모니터링, 호흡수 및 맥박 확인 등을 통해 환...2025.05.06
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급성심근경색 MI 간호진단 간호과정2025.05.061. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 가슴 통증을 호소하였으며, NRS 통증 점수가 최대 9점까지 올랐다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기 목표는 퇴원 시 NRS 0점, 단기 목표는 3일 내 NRS 3점 이하 유지였으나 부분적으로 달성되었다. 2. 폐 울혈과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상 사정, 산소 공급, 자세 변경, 약물 투여, 기침 및 심호흡 격려 등의 중재...2025.05.06
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간호 통합실습 임상포토폴리오 시나리오( 간호진단 3개, 간호과정 1개, 교수님 극찬, a+보장)2025.05.061. 급성 신우신염 환자의 투약 및 간호 신우신염의 최적의 치료는 소변배양을 통해 세균을 확인하고 항생제에 대한 민감성 검사를 통해 항생제를 선택하여 투여하는 것이다. 항생제는 흔히 10~14일간 투여하며, 통증조절을 위해 아편유사제(opioid)나 항염증성 약물을 투여한다. 간호 중재로는 생활습관 파악, 급성기 침상 안정, 처방된 약물 투여, 수분섭취 장려, 수분 배설량과 섭취량 점검, 감염 시 영양 요구도 충족을 위한 식이 제공, 도뇨관 관리 시 철저한 무균법 시행, 환자 및 가족 교육 등이 있다. 2. 급성 신우신염 약물 트라...2025.05.06
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chemo port 사용법2025.05.061. chemo port 삽입 방법 chemo port 삽입 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 드레싱 세트 준비, 멸균 장갑 착용, 포비돈으로 소독, 케모포트 전용 바늘 연결, 니들 삽입 방법, 혈액 확인, 수액세트 연결, 드레싱 방법 등 chemo port 사용을 위한 단계별 지침이 제공되어 있습니다. 2. 약물 계산법 5-FU 500mg과 250mg 약물 계산법이 설명되어 있습니다. 10cc 주사기에 500mg을 넣는 방법과 5cc 주사기에 220mg을 넣는 방법이 제시되어 있습니다. 1. chemo port 삽입 방법 c...2025.05.06
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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폐암, 폐엽절제술 케이스 스터디 lobectomy case study2025.05.051. 폐암 폐암은 폐의 상엽에 발생한 1cm 미만의 결절로 확인되었으며, PET-CT 검사 결과 비정상적인 FDG 흡수가 관찰되어 악성 종양으로 진단되었다. 수술 전 검사 및 수술 중 동결절편 검사를 통해 폐암으로 확진되었고, 왼쪽 상엽 절제술(lobectomy)을 시행하였다. 2. 폐엽절제술 대상자는 왼쪽 폐 상엽 절제술(left upper lobectomy)을 받았다. 수술 후 흉부 배액관 삽입, 가래 배출 및 호흡 운동 등의 간호중재를 통해 폐 기능 회복을 도모하였다. 또한 수술 후 통증 관리, 활동 증진, 합병증 예방 등의 ...2025.05.05
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여성건강간호학실습1 A플러스 받았습니다2025.05.051. 조기양막파수 이 사례에서 환자는 임신 36주에 양막파열이 발생했습니다. 이는 조기양막파수에 해당하며, 태아감염의 위험이 있어 항생제 치료가 필요합니다. 간호사는 우선적으로 양수 감염 여부를 확인하고, 감염 예방을 위한 간호중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 진통 상태와 태아 상태를 모니터링하며, 자연분만을 원하는 환자의 요구를 고려해야 합니다. 2. B군 연쇄상구균 감염 B군 연쇄상구균(GBS) 감염은 임신부에게 흔히 발생하며, 태아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 35-37주에 GBS 검사를 실시하여 감...2025.05.05
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여성간호실습 A+ 브이심 vsim case7 Documentation, Debriefing2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 임신 중 드물게 발생하는 응급 상황으로, 태아의 생명을 위협할 수 있다. 이 경우 즉각적인 응급 조치가 필요하며, 제대압박 완화, 트렌델버그 자세, 산소 투여, 응급 제왕절개 등의 처치가 이루어져야 한다. 이 시뮬레이션에서는 제대탈출 발생 시 신속한 대응과 적절한 간호 중재가 이루어졌음을 확인할 수 있다. 2. 태아 심박수 모니터링 태아 심박수 모니터링은 태아의 상태를 확인하는 중요한 지표이다. 이 시뮬레이션에서는 초기 EFM에서 Occasional acceleration, FHR 84가 관찰되다가 갑작스러...2025.05.05
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