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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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[급성췌장염 케이스 스터디] 간호진단 2개, 간호과정 1개2025.01.121. 급성 췌장염 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증 상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 주된 원인은 알코올과 담석이며, 현대인에게 많이 발생하고 있습니다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라집니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 사용되며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어집니다. 간호중재로는 체위 조절, 약물 ...2025.01.12
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대상자인 김00님의 건강관리2025.01.141. 신경근육골격 건강문제 대상자는 2013년 고관절 수술을 받은 후 하지 허약감으로 인해 이동 시 보조기구가 필요하고, 앉았다 일어날 때 비틀거리는 모습이 자주 관찰됩니다. 근력 감소로 인해 지팡이를 짚는 쪽 어깨에 무리가 가며, 활동 범위가 좁고 균형감각이 저하되어 있습니다. 낙상 위험성이 증가되어 있어 낙상예방교육과 운동 중재가 필요합니다. 2. 약물요법 대상자는 관절약과 변비약을 복용 중이나 복용법에 대한 지식이 부족하고, 변비로 인한 불편감 해소를 위해 변비약에 의존하는 경향이 있습니다. 통증이 심할 경우 추가적인 진통제 ...2025.01.14
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조현병 및 우울증 환자의 신뢰부족과 관련된 사회적 고립 간호2025.01.031. 사회적 고립 사회적 고립이란 개인이 경험하거나 타인에 의해 부과되는 부정적이거나 위협적인 것으로 인식하는 외로움을 의미합니다. 조현병 및 우울증 환자들은 신뢰부족으로 인해 사회적 고립을 경험하게 되며, 이는 정신건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 간호 진단 및 과정 간호 진단은 '신뢰부족과 관련된 사회적 고립'으로 설정되었습니다. 간호 과정에는 사회적 활동 양상 사정, 집단활동 프로그램 참여 격려, 약물 투여 및 효과 관찰, 불안 관리 교육, 약물 복용 교육, 의사소통 기술 교육 등이 포함됩니다. 이를 통해 환자와...2025.01.03
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성인간호학_중증근무력증 케이스2025.01.221. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피로해지는 질환입니다. 신경과 근육이 접합하는 곳에서 신경전도를 전달하는 후시냅스막의 형태변화와 신경전달물질인 아세틸콜린를 흡수하는 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 감소하는 것이 특징입니다. 중증근무력증은 이물질을 제거하는 항체가 자신의 세포도 공격하는 신경계 질환입니다. 2. 중증근무력증 증상 중증근무력증의 주요 증상으로는 휴식 시 개선되는 진행성 근육쇠약, 피로, 안구마비, 안면표정/저작/후두근 마비로 인한 언어장애, 복시, 심한 안검하수, ...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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지역사회 간호 방문 간호 사례2025.01.231. 지역사회 간호 이 사례는 지역사회 간호 서비스를 받고 있는 82세 여성 대상자의 사례입니다. 대상자는 1인 가구이며 기초생활수급자로 폐지 수집을 하며 생활하고 있습니다. 주요 병력으로는 허리 골절 수술, 신결석으로 인한 입원, 심장 스텐트 시술 등이 있으며 당뇨 관리가 어려워 합병증 관련 검사를 위해 입원한 적이 있습니다. 현재 다수의 약물을 복용 중이며 약물 관리, 당 측정, 저혈당/고혈당 관리 등의 중재가 필요한 상황입니다. 지속적인 방문 간호와 의사/약사 협진을 통해 대상자의 건강 관리를 지원하고 있습니다. 2. 만성질환...2025.01.23
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환자안전 투약오류 보고서2025.01.241. 투약오류 투약오류는 약물 처방, 투여, 사용 또는 보관 시 의사, 보건의료인, 약사 및 환자가 저지른 실수로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 질병에 걸리거나 질병이 악화될 수 있다. 미국에서는 투약오류로 인해 연간 최대 1,770억 달러의 비용이 지출되고 있다. 간호사의 투약행위는 법적인 측면에서 중요한데, 간호사가 직접 환자의 신체에 약물을 투여하기 때문이다. 투약오류의 주요 원인으로는 '반복적인 업무에 대한 부주의', '약물에 대한 지식 및 훈련 부족', '의사소통 문제' 등이 있다. 투약오류가 발생하는 경우로는 환자,...2025.01.24
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[성인간호학실습 A+] 간경화 CASE STUDY2025.04.271. 간경화 간경화는 학술적 병명인 간경변증의 일반화된 명칭이다. 어떤 원인이든 간세포손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행하게 되는데, 간경변증은 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행한 상태를 말한다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 먼저 간으로의 혈액 유입이 힘들어져서 간문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생기게 된다. 더 진행되면 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발...2025.04.27
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투약오류 자료조사 예방법2025.04.281. 투약오류 예방법 투약오류를 줄이기 위한 방법으로는 약물 보관함 사용, 처방된 약에 대한 이해, 약물 처방 시 주의, 환자 팔찌(바코드) 사용, 적절한 약물 보관, 선입선출과 유통기한 표시 등이 있다. 이를 통해 약물 투여 시간, 용량, 상호작용 등을 확인하고 오류를 예방할 수 있다. 1. 투약오류 예방법 투약오류 예방을 위해서는 다음과 같은 방법들이 효과적일 것 같습니다. 첫째, 의료진의 약물 처방 및 투약 과정에서의 주의 깊은 확인이 필요합니다. 환자의 병력, 기저질환, 복용 중인 약물 등을 꼼꼼히 확인하여 상호작용이나 부작...2025.04.28
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