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응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
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vsim_Medical Scenario 1(Kenneth Bronson)_아나필라시스 폐렴2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐포와 폐간질의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 발열 등이 있습니다. 폐렴의 원인균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 포도상구균 등이 있으며, 흡연, 만성 폐질환, 면역저하 등이 위험요인이 됩니다. 치료를 위해 항생제 투여, 산소공급, 수액 공급 등의 처치가 필요합니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 알레르기 반응의 일종으로, 항생제, 식품, 곤충 독 등에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 혈압저하, 피부증상 등이 있으며, 신속한 대처가 필요합니다. 아...2025.05.02
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간호관리학실 환자안전 사례연구2025.01.151. 환자안전사고 사례 보고서 환자안전사고 사례 연구에서는 백내장 수술 후 항생제 알레르기 반응으로 인한 사망 사고가 다루어졌습니다. 문제점으로는 투약 확인 누락, 환자 정보 부족, 간호사의 부주의한 태도, 약물 조제 오류, 응급 대처 미흡 등이 지적되었습니다. 대안으로는 투약 확인 절차 강화, 알레르기 정보 관리, 환자 교육, 약물 투여 원칙 준수, 응급 상황 대처법 숙지 등이 제시되었습니다. 2. 투약 오류 예방 투약 오류는 환자안전사고의 주요 원인으로, 간호사의 전문성과 책임감이 중요합니다. 투약 전 처방 확인, 5대 권리 확...2025.01.15
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아나필락시스 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 아나필락시스 아나필락시스는 특정 물질에 대한 과민반응으로 발생하는 심각한 알레르기 반응이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 저혈압, 두드러기 등이 나타나며 즉각적인 치료가 필요하다. 진단을 위해 알레르기 피부반응 검사, 트립타제 검사 등을 실시하며, 에피네프린 투여, 산소 공급, 항히스타민제 및 스테로이드 투여 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 환자의 증상을 신속히 사정하고 응급처치를 수행하며, 환자와 보호자에게 질병과 예방법, 응급대처법 등을 교육해야 한다. 1. 아나필락시스 아나필락시스는 심각한 알레르기 반응으로, 생명을 위협...2025.01.04
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약물 부작용 사례보고서2025.01.161. 약물 부작용 이 사례는 환자가 전립선 수술 후 항생제 투여 중 아나필락시스 반응으로 사망한 사례입니다. 주요 원인은 환자의 알레르기 병력 확인 부족, 적절한 사전 검사 미실시, 부작용 대응 미흡 등입니다. 간호사는 약물 투여 전 환자 상태 및 병력 확인, 사전 검사 실시, 부작용 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 항원-항체 면역 반응으로 인한 급격한 전신 반응으로, 쇼크와 과민반응이 주요 증상입니다. 진단을 위해 피부반응검사나 혈청 알레르겐 특이 IgE 검사가 도움이 될 수 있습니다. 발생 시...2025.01.16
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투약오류사건보고서- 디클로페낙2025.01.231. 투약오류 사건 보고서 A씨는 2009년 심혈관계 질환인 심근경색증을 진단받아 스탠트 시술을 받은 후 심근경색 치료제를 장기간 복용하고 있었다. 2016년 11월 오른쪽 발목을 다쳐 병원에 내원하였고 인대손상으로 진단받고 NSAIDs계열의 디클로페낙성분의 주사제 '로페낙주 2ml(디클로페낙나트륨)와 먹는약으로 엔클로페낙정(아세클로페낙), 에페신정(에페리손염산염), 케이비피드정(레바미피드)를 처방하였다. 간호사는 '유니페낙주' 2cc를 투여하였고 해당 약물은 디클로페낙나트륨을 주성분으로 하는 비스테로이드성 소염 진통 주사제로 성분...2025.01.23
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아동 브이심9 Charlie Snow(core) 퀴즈 정답 및 해설2025.04.281. 접촉성 피부염 접촉성 피부염은 항원에 대한 세포 매개 반응입니다. 첫 번째 노출은 감작을 유발하는 반면, 후속 접촉은 T-림프구 증식과 염증 매개체의 방출을 일으켜 노출 후 24~48시간 내에 알레르기 반응을 일으킵니다. 국소 히드로코르티손은 세포막을 가로질러 확산되어 세포질 수용체와 복합체를 형성하여 항염증, 항소양증, 혈관 수축 및 항증식 활성을 나타냅니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 심각한 알레르기 반응으로, 얼굴, 혀 및 기도의 부종이 특징입니다. 이는 기도를 차단하여 호흡곤란을 유발하고 잠재적인 호흡 부전을 유발...2025.04.28
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염증과 면역반응2025.05.011. 염증반응 염증반응에는 혈관반응과 세포반응이 있다. 혈관반응에서는 조직 손상 시 초기에 혈관이 수축하다가 곧 히스타민 등의 물질이 유리되어 혈관이 확장되고 혈류량이 증가한다. 모세혈관 투과성 증가로 삼출액이 형성되어 부종이 발생한다. 세포반응에서는 화학쏠림성에 의해 백혈구가 염증부위로 이동하여 염증반응을 일으킨다. 2. 면역계의 역할 면역계의 주요 역할은 자기와 비자기를 식별하고, 항원에 대한 특이적 항체를 생산하며, 자기와 다른 세포나 바이러스 감염세포, 종양세포를 공격하고, 면역학적 기억을 보존하는 것이다. 3. 면역물질 면...2025.05.01
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아동 청소년 간호학 수문사/교재 할용 시나리오 보고서/아나필락시스가 있는 아동의 간호2025.01.181. 면역계 해부생리 면역계는 영아기와 아동기에 성숙하며, 영아와 아동 초기에는 면역계가 미성숙하여 감염 위험이 증가합니다. 면역계는 자가면역, 수동면역, 능동면역 등의 기능을 가지고 있습니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 특정 물질에 대한 과민 반응으로 발생하는 심각한 알레르기 반응입니다. 주로 항생제, 음식, 곤충 물림 등에 의해 발생하며, 기침, 호흡 곤란, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병력과 증상에 따라 진단합니다. 3. 간호 사정 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 추가로 확인해야 합니다. 주관적 자료로...2025.01.18
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Immune2025.01.101. 예방접종 예방접종 후 발생할 수 있는 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 경미한 발열, 통증, 발적 등이 있다. 이러한 증상에 대해 간호사는 주사 부위에 찬 압박, 해열진통제 투여 등의 중재를 교육해야 한다. 또한 38°C 이상의 발열이나 1-2일 이상 지속되는 경우, 의료진과 상담이 필요하다고 설명해야 한다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 예방접종 후 발생할 수 있는 응급 상황으로, 입, 혀, 입술, 상기도의 부종, 천명음, 호흡곤란, 현기증, 의식 소실, 심혈관 허탈 등의 증상이 나타난다. 간호사는 신속한 평가와 중재가 필...2025.01.10
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