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외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안(간호과정 A+)2025.05.081. 외상 후 스트레스 장애 외상 후 스트레스 장애는 심각한 외상 경험 후에 발생하는 정신 건강 문제로, 불안, 우울, 악몽, 회피 행동 등의 증상이 나타난다. 이 환자는 교통사고 경험으로 인해 외상 후 스트레스 장애를 겪고 있으며, 이로 인한 불안 증상이 심각한 상태이다. 간호사는 환자의 불안 수준을 평가하고, 이완, 심호흡, 긍정적 사고 등의 불안 관리 기법을 교육하여 증상 완화를 돕고자 하였다. 2. 불안 관리 불안 관리를 위해 간호사는 환자의 불안 수준을 사정하고, 상태불안척도를 활용하여 불안 정도를 파악하였다. 또한 환자가...2025.05.08
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자궁경관 무력증 간호과정2025.01.121. 자궁경관 무력증 자궁경관의 구조적인 문제나 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따른 증가된 무게를 견디지 못해 태아 상실을 초래하는 것. 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있으며, 임신 중반기 이후에 통증, 출혈 없이 갑작스럽게 태아 및 부속물이 배출되는 증상이 나타난다. 외과적 중재인 쉬로드카(Shirodkar)와 맥도날드(McDonald) 수술을 통해 경관 개대와 이완을 예방한다. 간호 중재로는 감염, 난막파열, 자궁수축 등의 증상 관찰, 봉합수술 후 안정, 정보 제공 등이 있다. 1. 자궁경관 무력증 자궁경관 무력증...2025.01.12
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수술 전 간호2025.01.041. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 심호흡 격려, 수술부위 피부준비 및 주의사항이 포함됩니다. 간호사는 환자에게 손위생, 필요한 물품 준비, 환자 확인, 수술에 대한 설명, 심호흡과 기침 방법, 강화폐활량계 사용법 등을 교육합니다. 또한 수술부위 피부준비를 위해 제모제를 사용하고, 금식, 의치/보철기 제거, 화장/악세서리 제거 등의 주의사항을 안내합니다. 이를 통해 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 도모할 수 있습니다. 1. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 전 간호사는 ...2025.01.04
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[성인간호학] 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 다량의 기관지 분비물로 인해 호흡이 어려운 상태였습니다. 간호사는 Suction 수행, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 대상자의 기도청결을 도모하고자 하였습니다. 2. 기도청결 대상자의 다량의 기관지 분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 간호사는 Suction, 흉부물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 등의 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담 배출이 원활해지고 호흡 상태가 호전되었습니다. 3. 호흡 관리 ...2025.01.15
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자궁경관무력증(IIOC) 간호과정_임신 상실의 위험과 관련된 불안2025.01.141. 자궁경부무력증(IIIOC) 자궁경부무력증(IIIOC)은 임신 중 자궁경부가 약해져 조기 개대되는 상태를 말합니다. 이로 인해 임신 상실의 위험이 높아지게 됩니다. 간호사는 이러한 상황에서 환자의 불안을 사정하고, 이완, 심호흡, 긍정적 사고 등의 불안 경감 기법을 교육하여 환자가 효과적으로 대처할 수 있도록 도와줍니다. 또한 정기적인 NST 검사를 통해 태아의 상태를 확인하고, 자궁경부무력증이 환자의 잘못이 아님을 강조하여 불안을 줄이는 것이 중요합니다. 2. 불안 환자는 과거 유산 경험으로 인해 현재 임신에 대한 불안감을 가...2025.01.14
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.281. 수술 전 불안 관리 수술을 앞둔 환자의 불안 수준을 평가하고, 심호흡, 근육 이완 요법, 항불안제 투여 등의 중재를 통해 불안을 감소시키는 간호과정을 설명하고 있습니다. 또한 수술 과정과 회복에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해도와 자신감을 높이는 것이 중요한 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 회복 관리 수술 후 환자의 통증, 수면, 일상생활 복귀 등에 대한 자가 관리 방법을 교육하여 환자의 회복을 돕는 간호과정이 제시되었습니다. 특히 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 환자와 보호자에게 자가 관리 방법을 교육하는 것이...2025.01.28
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수술 전 간호 프로토콜2025.04.281. 수혈요법 수혈요법은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액을 보충하거나 부족한 혈액인자를 보충하여 혈액을 교정하는 것입니다. 수혈세트를 이용하면 혈액백 내의 microclots, aggregates 및 debris 등을 걸러 줄 수 있어 색전증을 예방할 수 있습니다. 수혈 시 나타날 수 있는 부작용 증상으로는 붓거나 가려움, 어지러움, 호흡곤란, 흉통, 오한 등이 있습니다. 포도당 용액과 혈액제제가 혼합되면 용혈현상이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 2. 유치도뇨 유치도뇨는 수술을 위해 소변줄을 삽입하는 것입니다. 증류수...2025.04.28
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수술 후 불확실한 예후와 관련된 불안 간호진단2025.01.201. 수술 후 불안 수술 후 자신의 예후에 대해 걱정하는 모습이 관찰되었습니다. 대상자는 수술 후 정상적으로 걸을 수 있을지, 평생 불구로 살게 될까 봐 걱정하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 불안 징후를 사정하고, 대상자가 불안에 대한 생각을 표현하도록 격려하였습니다. 또한 수술 과정과 예후에 대한 정보를 제공하고, 불안 감소 방법인 심호흡과 명상을 교육하였습니다. 1. 수술 후 불안 수술 후 불안은 매우 일반적인 경험입니다. 수술 전후 과정에서 겪게 되는 신체적, 정신적 변화로 인해 불안감이 생길 수 있습니다. 이러한 ...2025.01.20
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간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)2025.05.041. 경관영양 및 위루관 간호 L-tube, PEG, T-tube 등 다양한 튜브의 용도와 목적을 이해하고 실제 임상에서 관찰하며 정리해볼 수 있었다. 기존에 학교에서 배운 내용을 실제로 적용해보면서 이해도가 높아졌다. 2. 호흡곤란 대상자 간호 호흡곤란 대상자의 자세 및 기도유지, 활동 및 안정, 영양과 수분 공급 등 다양한 간호중재를 관찰하고 실습하면서 이론적 지식을 실제 적용하는 방법을 익힐 수 있었다. 3. 통증 관리 PCA를 통한 자가조절 진통법을 관찰하고, 부작용 및 간호중재에 대해 학습할 수 있었다. 대상자 교육의 중요...2025.05.04
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