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확장성 심근병증 Dilated Cardiomyopathy (심부전)2025.01.031. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 심근세포가 변성 및 위축되거나 간질 결합조직의 증식으로 심근 본래의 기능에 장애를 받는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 특발성, 바이러스성 또는 감염성 심근염, 대사질환, 임신, 신경근질환, 결합조직 장애 등이 있다. 병태생리적으로는 지속적인 심근의 스트레스로 심실이 확대되고 심근의 수축력이 감소하여 심실 전체의 펌프 기능이 저하된 상태이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray, 심전도, 심초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 이뇨제, 안지오텐신...2025.01.03
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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심방세동 간호과정 케이스2025.01.101. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방에서 매우 빠르고 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생한다. 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 주요 증상으로는 가슴 두근거림, 무기력하고 피곤한 느낌, 어지러움, 숨이 차다 등이 있다. 심방 세동의 치료는 크게 정상적인 심박동을 회복/유지 시키는 것과 심방 세동 환자에서 가장 흔한 합병...2025.01.10
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가와사키 질환의 질병보고서2025.01.131. 가와사키 질환 가와사키 질환은 원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다. 80% 이상이 5세 이하에서 발생하며 치료를 하지 않았을 때 20~25%의 어린이에게서 후유증으로 심장질환이 남는다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험성이 가장 높고 5세 이상 아동은 관상동맥질환의 위험성이 증가하고 있다. 2. 병태생리 일차적인 병발 부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관은 관상동맥의 손상 발생, 몇몇 ...2025.01.13
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심근경색 질병 보고서(알아보기 쉽고 꼼꼼히 적음)2025.01.131. 심근경색의 정의와 병태생리 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 야기된 비가역적인 심근 세포의 괴사를 의미하며, 대부분 관상동맥의 동맥경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색 등으로 발생한다. 심근경색은 심장 조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 감소할 때 일어난다. 2. 심근경색의 위험 요인 조절 불가능한 위험 요인으로는 연령, 성별, 가족력 등이 있으며, 조절 가능한 위험 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만, 스트레스 등이 있다. 특히 고지혈증 중 LDL 콜레스테롤은 동맥경화의 가장 중요한 원인이며,...2025.01.13
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심근경색2025.01.151. 심근경색의 원인 심근경색의 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병하는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생할 수 있다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 시간경과에 따라...2025.01.15
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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노인의 신체적 특성(신체적 노화)2025.01.171. 신체의 변화 노인의 신체적 특성(신체적 노화)에 대해 설명하고 있습니다. 피부와 머리카락의 변화, 신장과 체중의 변화 등 노화에 따른 신체적 변화를 자세히 다루고 있습니다. 2. 체력과 건강상태의 변화 노화에 따른 예비능력의 감퇴, 기초대사율과 근골격계의 변화, 감각기능의 저하 등 노인의 체력과 건강상태의 변화에 대해 설명하고 있습니다. 3. 심장혈관계통 노화에 따른 심장혈관계통의 기능 퇴화, 동맥경화증 등 심장 관련 질환에 대해 다루고 있습니다. 1. 신체의 변화 신체의 변화는 나이가 들면서 자연스럽게 일어나는 현상입니다. ...2025.01.17
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