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불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI CASESTUDY2025.01.131. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환입니다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말하며, 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 관상...2025.01.13
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정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
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aortic valve stenosis case study2025.01.121. 대동맥판 협착증 대동맥판막이 좁아져서 좌심실에서 대동맥으로 혈류가 충분하게 나가지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 협심통증, 실신, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 좌심장도관삽입술, 심전도, 흉부 X-선 검사 등을 시행한다. 치료로는 약물 치료와 함께 심장판막술(판막대치술, 경피적 대동맥 판막치환술 등)이 시행된다. 수술 전후 간호로는 심리간호, 호흡 증진, 수액 및 영양 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 1. 대동맥판 협착증 대동맥판 협착증은 심각한 심장 질환으로, 대동맥판이 좁아져 혈액 흐름이 원활하지 않은 상태...2025.01.12
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감염성 심내막염(IE) 개인 레포트2025.01.141. 감염성 심내막염의 정의 심내막염은 보통 세균 감염으로 인해 심장의 가장 안쪽을 싸고 있는 막(심내막)이나 심장 판막에 염증성 변화가 발생하는 질병이다. 건강한 사람의 경우 일시적으로 세균이 혈액 속으로 유입되어도 대부분 곧바로 제거되지만, 심장 판막에 병이 있거나 인공판막 또는 선천적으로 심장구조에 이상이 있는 경우 세균 감염이 심장내막, 판막에 쉽게 부착되어 감염을 일으킬 수 있다. 2. 감염성 심내막염의 분류 감염성 심내막염은 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 분류된다. 급성 감염심내막염은 전이성 감염이며 심장조직이 급격히...2025.01.14
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성인간호학 심근경색 정리, 부정맥과 약물2025.05.031. 심근경색증 심근경색증은 심해지면 심부전으로 발전할 수 있으며, 대부분 원인이 불명확하다. 진단 후 5년 이내에 50%가 심한 심부전으로 사망할 수 있다. 병태생리는 지속적인 심근의 스트레스로 인한 심실 확대이며, 중년층의 남자에게 많이 나타난다. 증상으로는 피로와 허약감이 있다. 치료와 간호로는 내과적 관리와 외과적 관리가 있다. 2. 비후성 심근병증 비후성 심근병증은 심실벽이 비후되고 경직되어 좌심실의 용적이 감소하는 질환이다. 사춘기 후나 청년기에 증상이 나타나며, 증상 없이 살 수도 있고 갑자기 사망할 수도 있다. 치료와...2025.05.03
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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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AV block 문헌고찰, 간호진단 6개, 주객관자료2025.01.241. 방실결절 전도장애(Conducting disorder): 방실 차단 Atrioventricular block(AV block) 심장 수축 자극은 동방결절에서 시작해 방실결절에 도달한 후, His 다발로 전도되는 과정에서 지연되거나 차단되기도 한다. 이로 인해 심장의 전기 신호가 원활하게 전달되지 않아 심박수와 리듬에 이상이 발생할 수 있다. 이러한 전도장애는 정도에 따라 1도, 2도, 3도 방실블록 또는 완전 심장블록으로 구분된다. 각 블록은 전도 지연이나 차단의 심각도에 따라 다르며, 이에 따라 적절한 진단과 치료가 필요하다...2025.01.24
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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급성 심근경색 케이스2025.05.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥이 완전히 차단되면서 심근조직이 비가역적으로 손상되어 괴사(necrosis)가 발생하는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. ST분절 상승 심근경색증은 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 심전도에서 ST분절이 상승하며, ST분절 비상승 심근경색증은 플라크의 파열로 관상동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소하고 ST분절이 상승하지 않는다. 주요 증상은 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이며, 진단을 위...2025.05.04
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승모판 치환술 MVR (Mitral Vave Repair/Replace) 수술과정 CASE2025.05.051. 승모판막 폐쇄부전 승모판막 폐쇄부전은 승모판막이 수축기에 왼심방쪽으로 탈출하여 좌심실의 혈액이 좌심방으로 역류하는 질환입니다. 심각한 폐쇄부전이 있으면서 증상이 없는 환자에서 수술적 치료가 필요합니다. 2. 승모판막 수술 이 사례는 승모판막 치환술(MVR)을 다루고 있습니다. 수술 과정에는 심폐우회술 시행, 심정지액 주입, 판막 절제 및 인공판막 삽입 등의 단계가 포함됩니다. 수술 전후 환자 평가와 마취, 수술 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 마취 및 수술 간호 마취 계획, 마취 약물, 마취 간호사의 역할, 수술 체...2025.05.05
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