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성인간호학 실습 케이스 스터디 심부전(Heart Failure)2025.01.241. 심부전의 정의 심부전은 심장의 기능저하로 인해 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환이다. 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완 기능이나 혈액을 짜내는 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생한다. 2. 심부전의 유병률 현재 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노년층의 약 10% 정도가 심부전 환자이다. 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내 약 30%에서 심부전...2025.01.24
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성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개2025.01.241. 심부전 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다. 2. 심부전 원인 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심...2025.01.24
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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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심근경색 (Myocardial Infarction)2025.01.141. 심근경색의 병태생리 심장은 혈액을 온몸에 보내는 펌프 역할을 하고 있다. 심근이 수축했다, 확장했다 하는 힘으로 펌프작용이 행해진다. 이 펌프작용을 쉬지 않고 계속하기 위해 필요한 에너지원은 산소와 영양소를 공급하는 혈액이며, 이 혈액을 심근에 보내고 있는 혈관이 관상동맥이다. 동맥경화 때문에 관상동맥이 막히면 그 부분의 심근은 혈액이 흐르지 않게 되어 심근 세포의 괴사를 초래하여 비가역적인 손상을 초래하는 것이 심근경색이다. 2. 심근경색의 증상 심근경색의 주요 증상은 동통, 호흡곤란, 쇼크, 발한, 오심/구토, 허약감, 핍...2025.01.14
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급성 심근경색(STEMI) 케이스2025.01.291. 심폐기능 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상 대상자는 기계환기의 도움 없이 독립적인 호흡을 유지하지 못한 상태이다. 기관발관(extubation) 후에도 환자가 독립적으로 호흡을 유지하지 못하여 재삽관(re-intubation) 가능성이 고려되었으며, 기계환기를 다시 적용하여 호흡을 보조하였다. 또한, stridor(기도 협착으로 인한 호흡곤란의 징후)가 들려 기관지 협착 예방을 위해 dexamethasone을 투여하였으며, 대상자는 이에 적응 중이나 여전히 독립적인 호흡에 어려움을 겪고 있다. 따라서 본 상황은 기계환기의 도...2025.01.29
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기본간호학 해부생리요약 _ 심장 보고서_ 심장의 해부생리2025.01.141. 심장의 기능 심장, 혈관과 혈액은 함께 심장혈관계통(심혈관계, cardiovascular system)을 형성한다. 건강한 성인의 심장은 1분당 5L의 혈액을 뿜어낸다. 심장은 실제 두 개의 펌프로 이루어져 있으며, 오른쪽 심장은 혈액을 허파로 보냈다가 왼쪽 심장까지 보내는 허파순환(폐순환, pulmonary circulation)을 담당하고, 왼쪽 심장은 혈액을 온몸에 있는 조직으로 보냈다가 오른쪽 심장까지 보내는 전신순환(체순환, systemic circulation)을 담당한다. 2. 심장의 크기, 모양과 위치 정상 성인...2025.01.14
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심장, 심폐소생술 관련 레포트 A+2025.01.231. 심장의 정의 및 구조 심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 근육으로 이루어진 장기로 1분에 60~80회 정도 수축하여 산소와 영양분을 실은 혈액을 온몸에 흐르게 한다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며, 각 부분에는 심방과 심실이 있고 이들 사이에는 판막이 있다. 왼쪽 부분은 신선한 혈액을 뿜어내고, 오른쪽 부분은 노폐물과 이산화탄소를 실은 혈액을 폐로 보낸다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명을 유지하는 것이다. 심장의 수축과 이완을 통해 혈액이 한 방향으로 순환하게 된다. 왼쪽 ...2025.01.23
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심장의 구조, 기능, 대동맥판막 협착증, 경피적 대동맥판막 치환술TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)2025.01.171. 심장의 구조 심장은 흉골 아래 왼쪽 옆구리 쪽으로 향해서 위치한 기관으로 우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실 등 네 개의 방으로 나뉜다. 우심방, 우심실이 약간 앞쪽으로 나와 있고 좌심방 좌심실은 약간 뒤로 누워있는 형태를 보인다. 피를 쥐어짜서 전신으로 보내야 하므로 심방보다 심실이 크다. 판막은 대동맥판막, 폐동맥판막, 승모판막, 삼천판막 등 4개의 판막으로 이루어져있다. 2. 심장의 기능 심장은 산소가 풍부한 혈액을 전신으로 순환하게 하며 1분에 60~100 회 정도 수축한다. 우심방은 상대정맥, 하대정맥으로 들어온 정맥혈...2025.01.17
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투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension)2025.01.121. 투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension) 투석 후 저혈압은 투석 전, 중, 후에 발생할 수 있는 체액 손실, 심장 기능 저하, 혈관 긴장도 감소 등의 요인으로 인해 발생합니다. 구토, 오심, 어지러움, 실신 등의 증상이 나타나며, 투석 시기에 따라 원인이 다릅니다. 저혈압이 지속되면 체액 상태, 심장 기능, 감염 등을 평가하고 보존적 치료를 시행합니다. 1. 투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension) 투석 후 저혈압은 투석 치료 중 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이는 혈액량...2025.01.12
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심장의 구조와 기능2025.01.121. 심장의 구조 심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있습니다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있으며, 장측 심막과 벽측 심막 사이에 심낭강에는 약 10~20ml의 심낭액이 있어 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킵니다. 심장의 구성 조직은 심장바깥막(심외막), 심근, 심장내막(심내막)으로 이루어져 있습니다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 혈액의 이동입니다. 우심방에서 받아들인 정맥혈은 우심실을 거쳐 폐동맥을 통해 폐로 들어가고, 폐에서 산소화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어와 좌...2025.01.12
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