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심방세동 A+과제 (간호진단,간호과정)2025.05.101. 심방세동 심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방내의 혈액을 완전히 보내주지 못하는 상태로, 이로 인해 호흡곤란, 전신쇠약감, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수 있다. 심방세동은 나이가 들수록 발생률이 증가하며, 고혈압, 판막 질환, 심부전 등의 질환에서도 흔히 동반된다. 심방세동의 치료 목표는 증상 호전, 심장 기능 회복 및 보존, 혈전 색전증 예방 등이며, 정상 리듬으로의 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등의 방법으로 접근한다. 간호중재로는 EKG 모니터링, 활력징후 및 증상 사정, 약물 투여와 효과 관찰, 안정 ...2025.05.10
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ICU 사례 연구: 흡인성 폐렴 A+ 실제 간호사 작성2025.01.041. 흡인성 폐렴 이 사례는 71세 남성 환자의 흡인성 폐렴 사례입니다. 환자는 폐암과 골 림프절 전이, COPD, 기관지확장증, 호흡부전, 심방세동 등의 기저질환이 있었습니다. 입원 1일 전 발생한 호흡곤란으로 다른 병원에서 흡인성 폐렴, 심한 탈수, 고칼슘혈증 진단을 받고 치료를 받다가 중환자실 치료를 위해 본원으로 전원되었습니다. 환자는 의식 저하, 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 염증 수치 상승 등의 소견을 보였습니다. 치료를 위해 승압제, 항생제, 스테로이드, 인공호흡기 치료 등이 시행되었고, 피부 손상 예방과 가스교환 개선...2025.01.04
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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부정맥의 종류와 특징2025.01.111. 부정맥의 원인 부정맥은 대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생되지만 특별히 원인 없어도 발생된다. 심장질환인 선천성, 후천성 심질환, 비정상적인 전도경로, 전도장애, 심근비대, 심근세포 손상, 폐질환이 부정맥의 원인이다. 그 외에 산-염기 불균형, 알코올, 커피, 차, 담배, 결합조직 질환, 약물효과, 디기탈리스 독작용, 전기쇼크, 전해질 불균형, 정서적 불안정, 저산소증, 쇼크, 대사성질환이 원인이다. 2. 부정맥의 증상과 징후 부정맥으로 인한 증상과 징후는 빈맥이나 심계항진, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실...2025.01.11
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심부전 안위손상 케이스2025.05.161. 심부전 50세 남성 환자가 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 2주 전부터 숨찬 증세가 발생했고, 1주 전부터 숨이 더 차기 시작하면서 호흡곤란과 구토 증상이 나타나 응급실에 방문했습니다. 검사 결과 심부전 진단을 받고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받다가 증상이 호전되어 일반병실로 전실되었습니다. 현재 불안, 불면증, 심계항진, 식욕감퇴 등의 증상을 호소하고 있습니다. 2. 급성 신부전 환자는 상세불명의 급성 신부전 진단을 받았습니다. 신부전은 심부전의 합병증으로 발생할 수 있는 증상입니다. 신기능 저하로 인한 체액 ...2025.05.16
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심방 세동 케이스스터디, atrial fibrillation case study 간호학과2025.01.181. 부정맥 부정맥은 심근의 전기적 전도와 흥분전달장애 등에 의해서 발생한다. 또한 심근이 충분한 혈액을 공급받지 못해 심근이 허혈 되면 과민상태가 되어 부정맥을 초래한다. 부정맥의 형태는 정상인에게도 올 수 있는 가벼운 리듬장애부터 생명을 위협하는 위험한 장애까지 다양하다. 2. 심방세동 심방세동은 흔한 부정맥으로, 특히 노인에게서 흔하다. 심방세동은 심방이 350~600회/분 이상 수축을 일으키므로, 효과적으로 심방이 수축하지 못하고(P파 부재) 미세한 파동(f파)을 나타낸다. 방실결절에서는 지나치게 빠른 심방수축에 모두 반응하...2025.01.18
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A+ AF케이스, 심방세동케이스(간호과정5, 간호사정, 진단검사결과, 근거 등)2025.04.271. Atrial Fibrillation과 관련된 심박출량 감소 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박출량 감소와 관련이 있다. 대상자의 V/S와 EKG monitoring을 통해 심전도 양상을 파악하고, Multaq 투여로 심장 근육에 작용하여 심장의 수축 간격을 연장하고 심장 박동수를 감소시켜 부정맥을 치료하고자 하였다. 또한 불안 완화 중재와 함께 퇴원 후 처방된 약물 복용의 중요성을 교육하였다. 2. 호흡곤란 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박...2025.04.27
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A+ 성인간호실습 심방세동(Atrial fibrillation) case study(간호진단 3개)2025.01.131. 심방세동 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 심방 벽에서 발생하는 이소성 자극으로 인해 심방이 빠르고 불규칙하게 흥분하는 상태이다. 심전도 상에서는 뚜렷한 P파 없이 불규칙한 QRS 복합체가 관찰된다. 주요 원인으로는 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 등이 있으며, 증상으로는 심계항진, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 홀터 모니터링, 심장 초음파 등의 검사가 시행되며, 치료로는 정상 리듬 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등이 사용된다. 2. 관상동맥조영술(CA...2025.01.13
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성인간호학 비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.141. 비효과적 호흡 양상 대상자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 증가하고 불규칙적이며, 호흡 부속근을 사용하는 등 비효율적인 호흡 양상을 보인다. 또한 SpO2가 불안정하게 변동되는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 사정, 약물 투여, 체위 변경, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 제공하였다. 2. 불안 대상자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 결과 불안 수준이 높게 나타났으며, 시술 전 불안감이 증가하는 모습을 보였다. 이를 해결...2025.01.14
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성인간호학 시나리오에 따른 CVA, stroke 간호중재2025.01.161. 뇌졸중의 원인 P.D.의 경우 심방세동(atrial fibrillation)을 원인으로 하는 색전성 뇌졸중으로 보인다. 고혈압과 같은 수정 가능한 요인 조절과 심방세동에 대한 예방적 항응고제 투여로 뇌졸중을 예방할 수 있었을 것이다. 2. 뇌졸중 환자의 간호중재 P.D.의 경우 신경학적 증상 악화에 따른 간호중재로 자주 신경학적 상태를 사정하고, 마비된 쪽을 지지하며, 의사소통 방법을 조절하는 등의 중재가 필요하다. 또한 가족 교육을 통해 환자의 행동을 이해하고 일상생활 활동을 보조하는 방법을 익히도록 해야 한다. 3. 뇌졸중...2025.01.16
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