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성인간호학 실습 A+ 협심증(angina) (간호문제도출, 간호진단, 과정 2개-급성통증, 출혈위험성)2025.05.141. 심장 심장은 수축과 이완을 통해 온 몸에 혈액을 순환시켜 생명유지에 필수적인 역할을 합니다. 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있으며, 4개의 판막이 혈액의 역류를 막는 역할을 합니다. 심장은 폐순환, 체순환, 관상순환을 통해 혈액을 순환시키며, 동방결절, 방실결절, 히스다발-푸르킨예 섬유로 이루어진 자극 전도계가 심장박동을 조절합니다. 2. 협심증 협심증은 심근 혈류의 일시적 장애로 인하여 심장 근육의 산소 공급량이 산소 요구량을 충족시키지 못할 때 발생하는 질환입니다. 협심증은 안정형, 불안정형, 이형성 협심증으...2025.05.14
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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[A+받은 자료] 성인간호학실습 불안정형 협심증 사례보고서2025.01.281. 심근허혈과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 관상동맥조영술 결과 CAOD 3VD, Severe로 나타나 관상동맥 순환이 감소되어 급성심근경색증으로 이어질 수 있기 때문에 1순위로 잡았다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 관상동맥조영술은 동맥을 통한 시술이므로 출혈의 위험성이 높지만 현재 Q 패드 압박 드레싱으로 잘 되고 있고 환자도 출혈의 위험에 대한 인식이 높아 주의사항이 잘 지켜지고 있기 때문에 2순위로 잡았다. 3. 침습적 처치와 관련된 급성통증 관상동맥조영술 후 쑤시는 듯한 통증이 있다고 하였으나 강도가 1점이라...2025.01.28
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심근 허혈과 관련된 급성 통증2025.01.291. 심근 허혈 심근 허혈은 심장 근육에 혈액 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 심장 근육이 산소 부족으로 고통받게 되며, 흉통, 호흡 곤란, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심근 허혈은 관상동맥 질환, 심근경색증 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 급성 통증 급성 통증은 갑작스럽게 발생하여 강도가 높은 통증을 의미합니다. 심근 허혈과 관련된 급성 통증은 주로 가슴 통증, 호흡 곤란, 발한 등의 증상으로 나타납니다. 이러한 증상은 심근경색증이나 협심증 등의 심장 질환과 관련될 ...2025.01.29
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급성 심근경색증(MI)의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.01.031. 심근경색증(MI)의 정의 심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로, 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 이러한 상태는 관상동맥이 폐쇄되어 관상혈류가 감소되고 심근에 혈액공급이 부적절하여 심근 세포의 허혈 상태가 진행되었을 때 초래된다. 2. 심근경색증의 원인 심근경색증의 주요 원인은 관상동맥의 죽종(atheroma) 형성, 섬유화, 혈전 형성, 관상동맥 연축 등이다. 이로 인해 관상동맥이 막히게 되면 심근으로의 혈액공급이 차단되어 심근경색이 발생한다. 3. 심근경색증의 증상 주요 증상은 흉통으로, 관상...2025.01.03
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급성통증 간호과정 case study2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 이 case study는 심근허혈과 관련된 급성통증 사례를 다루고 있습니다. 주요 간호문제로는 심장 통증, SpO2 저하로 인한 산소부족, 잦은 기침, 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증, 불안 등이 있습니다. 간호진단은 '심근의 허혈과 관련된 급성통증'이며, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 간호중재의 평가 결과, 대상자의 통증, 산소포화도, 호흡 상태 등이 목표 수준에 도달한 것으로 나타났습니다. 1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈은 심장근육...2025.01.04
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[A+ 성인간호학] 심근경색(MI) 간호과정 - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.05.021. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 60세 남자 강○○씨는 회사 임원으로 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소하고 있었습니다. 과거력으로 10년 전 고혈압 진단을 받고 약물치료를 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾아오지 않았습니다. 강○○씨는 갑자기 쓰러져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려 왔으며, 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소하였습니다. 응급실 내원 당시 맥박 100회/min, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8도, EKG 상 ST 분절 상승이 현저하였...2025.05.02
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협심증 간호과정 2개 A+!! 교수님 칭찬받음!!2025.01.141. 협심증 협심증(Angina pectoris)은 관상동맥 질환에서 가장 흔한 형태로 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 실실을 하기도 한다. 협심증 환자의 진단을 위해서는 건강력 사정, 신체검진, 심전도, 심초음파검사, 관상동맥조영술 등이 필요하며, 치료...2025.01.14
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급성 심근경색증 사례보고서(간호진단,과정 3개)2025.01.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 갑자기 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이 사례 보고서에서는 87세 남성 환자의 입원 과정과 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 주요 증상으로는 흉통, 가슴 답답함 등이 있었으며, 간호 진단으로는 심근허혈과 관련된 급성 통증, 심근 손상과 관련된 심박출량 감소, 흉통과 관련된 불안 등이 도출되었습니다. 간호 계획 및 중재에는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 안정 취하기, 불안 관리 등이 포함되었습니다. 이를 통해 환자의 증상 완화와 불안 감소, 심장 기능 회복...2025.01.04
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