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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 레녹스-가스토 증후군 레녹스-가스토 증후군은 드문 질환으로, 반복되는 발작으로 인한 신체 손상의 위험이 있다. 이 사례 보고서에서는 5세 여아 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 3개월 전부터 발작이 심해졌으며, 기존 약물 치료에 추가 약물이 투여되었지만 전반적인 기능 퇴행, 경직 심화, 삼킴 장애 등의 증상이 지속되어 입원하였다. 간호 진단으로 '반복되는 발작과 관련된 신체 손상 위험성'이 도출되었으며, 이를 해결하기 위한 간호 계획 및 중재가 수립되었다. 주요 내용으로는 환경 사정, 발작 증상 관찰 및 기록, 낙상 위험...2025.05.13
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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초등학교 실습 / 간호과정 2개 신체 손상의 위험성, 치료지시 불이행2025.01.121. 외적 요인과 관련된 신체 손상의 위험성 초등학교 학생들의 신체 손상 위험성이 높은 것으로 나타났습니다. 하루 평균 보건실을 방문하는 학생 중 60%가 외상으로 인한 것이며, 보건실 처치 누적 통계 중 외상 처치가 41.6%를 차지하고 있습니다. 신체 손상으로 보건실에서 치료를 받았음에도 불구하고 장난, 체육수업 등으로 인해 재방문하는 경우가 많은 것으로 나타났습니다. 2. 병식 결여와 관련된 치료지시 불이행 외상을 입은 학생들 중 병원을 방문하지 않고 보건실을 방문하는 경우가 많습니다. 이는 시간이 없거나 귀찮아서, 또는 부모...2025.01.12
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노인간호학실습 케이스2025.04.281. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 낙상으로 인한 신체손상의 위험성이 존재하는 환자이므로 이러한 목표로 정했습니다. 간호계획에는 대상자 침대의 side rail이 항상 올려져 있는지 확인하고, 병실 바닥에 흘린 물이나 쓰레기가 떨어져있어 미끄러움을 유발할 가능성이 있는지 확인하며, 침대 바퀴가 고정되어있는지 확인하는 진단적 계획이 포함되어 있습니다. 치료적 계획으로는 근력강화를 위한 발목 운동, 안전한 환경 유지, 올바른 휠체어 사용방식으로 대상자를 이동시키기, 자주 사용하는 물건을 손쉽게 닿을 수 있는 곳에 보관하도록 ...2025.04.28
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[A+++] VSIM 케이스스터디, pediatric Case1, 브이심 소아과 1번, 강직간대발작(generalized tonic-clonic seizures) 잭슨 웨버(Jackson Weber) 보고서2025.05.051. 긴장간대발작과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 긴장기에는 의식소실과 함께 근육 수축이 동반되는데, 이때 기도폐쇄의 위험성이 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요하다. 급성 긴장간대발작을 겪는 환자에게 저산소증은 환자의 상태에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 산소 공급을 해야 한다. 2. 긴장간대발작과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 이 발...2025.05.05
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신체손상과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 신체손상과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 환자 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정은 매우 중요한 부분입니다. 환자의 통증을 신속하게 파악하고 적절한 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속시간 등을 면밀히 사정하여 통증의 원인을 파악해야 합니다. 그리고 진통제 투여, 온/냉요...2025.01.22
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뇌전증 케이스 간호진단 1~22025.01.161. 뇌전증 뇌전증은 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하는 만성화된 질환이다. 뇌전증의 원인으로는 분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상, 선천 기형, 중추신경계 감염 등이 있다. 증상으로는 단순 부분발작, 복합 부분발작, 소발작, 전신강직간대발작, 무긴장발작 등이 있다. 진단을 위해서는 뇌파검사와 뇌 영상검사가 필요하며, 치료는 주로 항경련제 약물요법과 수술적 치료로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 4가지 간호진단이 도출되었다. 첫...2025.01.16
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뇌성마비 아동의 간호과정(자가간호결핍, 신체손상 위험성, 영양불균형)2025.01.161. 자가간호결핍 뇌성마비 아동은 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태이다. 이를 해결하기 위해 아동의 연령과 발달 수준을 사정하고, 보조기구를 제공하며, 가족의 참여를 격려하고 긍정적 강화를 제공한다. 필요 시 작업치료사와 연계하여 자가간호 능력을 증진시킨다. 2. 신체손상 위험성 뇌성마비 아동은 팔다리 경직으로 인해 신체 손상의 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 강직의 시기와 양상을 사정하고, 외부 충격으로부터 보호하며, 부모에게 강직 시 대처방안을 교육한다. 또한 물...2025.01.16
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