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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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신생아 신체검사 및 신체사정2025.01.201. 신생아 신체검사 신생아의 상태를 평가하는 아프가 점수, 활력징후(호흡, 맥박, 체온, 혈압) 및 정상 신체검사 소견(신체계측, 피부, 눈, 머리, 귀, 코, 목, 가슴, 복부 등)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 정상 신경반사(각막반사, 빨기반사, 포유반사, 밀어내기반사, 바빈스키반사, 모로 반사, 긴장성 경반사)에 대해 설명하고 있습니다. 1. 신생아 신체검사 신생아 신체검사는 신생아의 건강 상태를 확인하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 이 검사를 통해 의사는 신생아의 성장과 ...2025.01.20
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.201. 신생아의 자궁외 생활 적응 신생아의 자궁외 생활에의 적응은 복잡한 생리적 과정으로, 처음 24시간이 가장 중요하다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야 한다. 호흡기계와 순환계의 변화, 정상 신생아 사정 등이 중요하다. 2. 신생아 소생술 질식시에 신생아소생술을 적용한다. 조력자를 확보하고, 태아를 따뜻한 방사가열기에 눕힌 후 호흡과 심장 상태를 사정하여 호흡호생술과 심장마사지를 실시한다. 기도유지를 위해 기관내 삽관이 필요하며, 투약과 수분공급을 위해 제대동맥을 확보한다. 3. 신...2025.01.20
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파킨슨병 대상자의 문헌고찰, 건강사정, 신체사정2025.05.131. 파킨슨병 개요 파킨슨병은 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정떨림, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 60세 이상에서 인구의 약 1%정도로 추정된다. 2. 파킨슨병의 정의 파킨슨니즘은 동작을 느리게 하는 모든 신경계 질환 전체를 통합한다. 파킨슨 질환은 진행형 신경 퇴행성 질환으로 진전, 손, 팔, 다리, 턱, 머리의 떨림, 몸통과 사지의 경직, 느려진 동작과 손상된 균형으로 특정 지어지는 질환이다. 3. 파킨슨병의 원...2025.05.13
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신생아의 신체사정 방법2025.01.051. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요합니다. 첫째, 신생아가 엄마의 자궁 밖에 나와서 환경에 잘 적응하는지 확인할 수 있습니다. 둘째, 신생아가 다른 유전적인 혹은 신체적인 질환이 없는지 확인할 수 있습니다. 신체사정은 아기가 태어나서 24시간 이내 혹은 입원한 경우라면 퇴원하기 전 24시간 이내 실시하도록 합니다. 머리부터 발끝까지(head to toe) 시행되며, 신체사정 전 손 소독을 하고 장갑을 착용합니다. 이때 체온유지가 매우 중요합니다. 2. 신체사정 방법 신체사정 준비물은 poly glove, surgic...2025.01.05
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정상 신생아의 기저귀 발진 간호과정2025.01.091. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다. 대부분 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 기저귀 발진을 예방하는 가장 좋은 방법은 기저귀 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요하다. Apgar 점수...2025.01.09
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피부 손상 위험성, 낙상 위험성 간호과정2025.01.101. 부적절한 혈당 관리, 당뇨병성 족부병변과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 점진적으로 DM foot, Rt- ulcer 호전 양상을 띠었지만, 실습 기한 이내로 발 상처가 완전히 낫는 모습을 확인하지 못하였다. 대상자에게 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 교육을 진행했으며, 교육받은 지 8시간 이후에 대상자 스스로가 피부 문제 유발요인과 예방법에 대한 내용을 각각 2가지 이상 답변하는 모습이 관찰되었다. 대상자는 10월 3일 올바른 발톱 깍기, 발 관리하는 방법에 대한 내용을 정확히 알고 있었으며, 이에 대해서 직접 시범을 ...2025.01.10
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비판적 간호과정: 활동불내성, 신체기동성장애, 체액과다2025.11.151. 활동지속성장애 활동지속성장애는 필수 또는 원하는 일일 활동을 견디거나 완료하기에 충분한 생리적 또는 심리적 에너지가 부족한 상태입니다. 주요 증상으로는 평범한 수준에서 압도적인 지속적 피로감, 신체적 및 정신적 작업 능력 감소, 끊임없는 에너지 부족 호소, 휴식 요구 증가, 성욕 감소, 수면 후에도 에너지 회복 불가 등이 있습니다. 환자는 주변환경에 대한 무관심과 무기력을 보이며 일반적인 물리적 수준을 유지할 수 없다고 호소합니다. 2. 고체온 고체온은 정상범위 이상의 체온 상승을 의미하며, 구강 37.8도 이상, 직장 38....2025.11.15
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