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[경북대학교] 간호학과 성인건강간호학1 과제 - 호흡기 건강사정(2022-2)2025.04.281. 호흡기 건강사정 27세 박씨는 3일전부터 10일동안 가슴통증, 호흡곤란, 다량의 객담이 있었고, 금일 오전 열(BT: 37.9℃)나는 것 같아 응급실에 내원하였다. chest x-ray 상 RLL(right lower lobe) pneumonia로 나타났다. 박씨에게 나타날 수 있는 신체사정의 비정상 결과는 빈호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, 노력호흡 관찰, 호흡 부속근 사용, RRL에서 중간정도의 강도, 음조, 지속시간인 둔탁음이 타진되는 듯하나 거의 구별되지 않음, RRL의 호흡음 감소, 흡기 시 RRL에서 간헐적으로...2025.04.28
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신생아 신체사정 및 정상신생아 간호2025.01.151. 신생아 사정 간호사는 신생아에게 나타날 수 있는 위험징후를 조기에 발견하여 적절한 간호중재를 제공하기 위해 신생아의 건강상태에 대한 사정을 분만 직후부터 시작해야 합니다. 초기사정은 아프가점수와 간단한 신체검진을 하며, 재태 기간 사정은 신생아가 안정되는 출산 후 1시간 내에 시행하고, 더 포괄적인 신체사정은 출생 후 24시간 내에 시행합니다. 2. 아프가 점수(Apgar score) 아프가 점수는 5가지 징후를 확인하여 신생아의 신체적 상태를 사정하는 방법으로, 심박수 청진, 호흡 능력 관찰, 근력 사정, 반응 관찰, 피부색...2025.01.15
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성인간호학실습 임상포트폴리오 A+2025.01.171. 중환자 간호 대상자의 의식상태와 전반적인 상태를 철저히 사정하고 관찰하는 능력이 중요하다는 것을 알게 되었고, 특히나 처음으로 대상자에게 EKG를 부착함으로써 전극 부착 위치 선정과 EKG모니터링을 도울 수 있어서 좋았던 것 같다. 그리고 중환자실은 환자의 안전과 안위에 간호사가 중요한 역할임을 느꼈다. 미골부위 욕창 예방을 위해 Allevyn을 부착하고, 낙상 예방을 위해 side rail을 올리는 과정에서 환자의 안전을 최우선으로 고려해야 한다는 것을 배웠다. 또한, 2시간마다 Back Care를 시행하여 침상 정리 및 체...2025.01.17
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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신생아 신체사정 케이스2025.01.031. 신생아 신체사정 신생아의 신체 사정은 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 발달 정도를 확인할 수 있습니다. 신생아 신체 사정에는 아프가 점수 평가, 활력징후 측정, 신체계측, 외양 및 자세 관찰, 두개골 및 안면 평가, 귀와 코 사정, 구강 및 목 검사, 가슴과 복부 사정, 생식기 검사, 등과 둔부 확인, 사지 및 반사 평가 등이 포함됩니다. 이러한 종합적인 신체 사정을 통해 신생아의 건강 상태를 정확히 파악할 수 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강과 발달을 평가하는 매우 중요...2025.01.03
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건강사정실습-면담의 방법/건강력 사정/ PQRSTU의 의미2025.01.031. 건강사정 실습 건강사정 실습에서는 포괄사정(comprehensive assessment)과 초점사정(focused assessment)의 방법을 배웁니다. 포괄사정은 전반적인 증상을 사정하는 것으로 신규 대상자에게 적합하고, 초점사정은 특정 신체기관에 제한적으로 증상을 사정하는 것으로 정규적으로 방문하는 기존 대상자나 긴급 내원한 대상자에게 적합합니다. 또한 건강력 사정에서는 개인적 자료, 자료의 출처, 주호소, 현재 병력, 과거 병력, 심리사회력, 가족력, 신체계통별 검토, 일상생활 활동, 건강에 대한 인식 등을 파악합니다....2025.01.03
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피부, 모발 및 손발톱 신체사정 보고서2025.01.041. 피부 건강 상태 대상자는 과거에 얼굴의 볼, 미간, 턱 주위에 경미한 여드름을 앓은 적이 있으며, 손등 부위에 긁은 흉터로 인한 진한 갈색의 색소침착과 얼굴의 양쪽 볼과 턱에 여드름 흉터로 인한 연한 갈색의 색소침착이 있습니다. 노출되는 부위인 손과 발목이 건조하여 비늘이 보이며, 스트레스 상황 시 입 주위에 작은 발진이 나타납니다. 피부관리를 위해 자외선 차단제를 사용하고 있습니다. 2. 모발 상태 모발은 전체적으로 촘촘하게 분포되어 있으며, 수분이나 기름진 감이 없고 푸석하며 건조한 상태입니다. 정수리 부분은 짙은 검은색을...2025.01.04
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아동의 신체적 건강 상태 사정(건강력, 성장측정)2025.01.111. 건강력 건강력은 아동과 가족의 인적사항, 신체적 병력, 가족력, 심리사회적 정보 등을 조사하여 아동을 간호하는 기초정보를 얻고 치료 및 간호에 대한 계획을 세울 수 있는 근거를 제공하는 것입니다. 건강력 수집 시 인적사항, 주호소, 현병력, 과거력, 식이력, 가족병력, 신체 계통별 문진, 심리사회력 등을 파악해야 합니다. 2. 성장 측정 성장 측정은 아동의 건강상태를 평가하고 정상적인 성장을 판정하는 필수요소입니다. 신장, 체중, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하며, 측정 방법과 주의사항을 잘 숙지해야 합니다. 예를 들어 신장은...2025.01.11
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신생아 신체검사 및 신체사정2025.01.201. 신생아 신체검사 신생아의 상태를 평가하는 아프가 점수, 활력징후(호흡, 맥박, 체온, 혈압) 및 정상 신체검사 소견(신체계측, 피부, 눈, 머리, 귀, 코, 목, 가슴, 복부 등)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 정상 신경반사(각막반사, 빨기반사, 포유반사, 밀어내기반사, 바빈스키반사, 모로 반사, 긴장성 경반사)에 대해 설명하고 있습니다. 1. 신생아 신체검사 신생아 신체검사는 신생아의 건강 상태를 확인하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 이 검사를 통해 의사는 신생아의 성장과 ...2025.01.20
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파킨슨병 대상자의 문헌고찰, 건강사정, 신체사정2025.05.131. 파킨슨병 개요 파킨슨병은 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정떨림, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 60세 이상에서 인구의 약 1%정도로 추정된다. 2. 파킨슨병의 정의 파킨슨니즘은 동작을 느리게 하는 모든 신경계 질환 전체를 통합한다. 파킨슨 질환은 진행형 신경 퇴행성 질환으로 진전, 손, 팔, 다리, 턱, 머리의 떨림, 몸통과 사지의 경직, 느려진 동작과 손상된 균형으로 특정 지어지는 질환이다. 3. 파킨슨병의 원...2025.05.13
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