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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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뇌수막염이 있는 아동의 아동간호2025.05.091. 세균성 뇌수막염 세균성 뇌수막염은 주로 5세 이하 아동에서 발생하며, 적절한 항생제 치료에도 불구하고 여전히 사망률이 높습니다. 주요 증상으로는 발열, 저체온증, 경부강직, 의식수준 저하, 발작 등이 있으며, 패혈증, 뇌농양, 뇌수종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 항생제 투여와 함께 합병증 관리, 전해질 및 소변 삼투압 모니터링 등이 필요합니다. 간호사는 환아의 활력징후와 의식수준을 자주 확인하고, 광선공포증 예방을 위해 환경을 조용하고 어둡게 유지하며, 가족의 참여를 격려하는 등의 역할을 합니다....2025.05.09
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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아동간호학 문제내기2025.01.111. 아동 운동 발달 18개월 아동의 운동 발달 특징은 검지로 사물을 가리키고 계단을 기어오르는 것이다. 한 손으로 잡고 계단을 올라가며 책장을 한 번에 여러 장 넘기는 것은 24개월, 수직선을 따라 그리고 보폭을 넓게 해서 달릴 수 있는 것은 24개월, 멀리뛰기와 세발자전거 타기는 36개월, 큰 공 잡기와 혼자서 흘리지 않고 먹는 것은 36개월에 해당한다. 2. 전조작적 사고 전조작적 사고의 특징은 모든 상황을 자신의 관점에서 생각하고, 역순으로 생각할 수 없으며, 두 가지 이상의 연속적 사고를 동시에 할 수 없고, 무엇인가 바라...2025.01.11
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신생아 호흡곤란증후군 환아의 간호2025.01.041. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지않아 호흡곤란이 발생하는 질환입니다. 이 질환은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며 신생아기의 대표적인 질환입니다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높습니다. 치료는 주로 지지적인 것으로 미숙아에게 요구되는 모든 전반적인 중재를 포함하며, 계면활성제 투여, 기계적 환기 등이 이루어집니다. 간호에서는 지속적인 신체사정, 인...2025.01.04
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[국가고시 대비] 기본간호학 정리2025.01.291. 간호의 기본개념 신생아기부터 노년기까지 각 발달 단계의 특징을 설명하고, 반사적 행동, 언어발달, 신체구성 비율 변화 등을 다룸. 2. 체위배액 폐첨 부위에 분비물이 있는 환자의 체위배액 방법을 설명함. 3. 신경학적 검사 뇌신경 검사 항목과 정상 반사 반응을 설명함. 4. 건강의 정의 건강을 한 개인의 모든 차원에서의 안녕 상태를 유지하며 내외적 환경 변화에 적응하는 역동적 상태로 정의함. 5. 맥박 측정 동시에 좌측 쇄골중앙과 5번째 늑간극, 요골맥박을 측정하는 방법을 설명함. 6. 건강증진 간호 건강한 생활방식과 금연 교...2025.01.29
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신생아 발달특징 및 출생 시 간호2025.05.061. 신체사정 신생아의 정상 발달 특징을 설명하고 있습니다. 두위, 흉위, 체중, 활력징후 등 신체 각 부위의 정상 범위와 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 피부 및 생리적 현상 신생아에게 나타날 수 있는 다양한 피부 병변과 생리적 현상들을 설명하고 있습니다. 솜털, 태지, 구진, 황달, 몽고반점 등 정상적인 생리적 현상들을 기술하고 있습니다. 3. 반사 및 행동 특성 신생아의 다양한 반사 행동들을 설명하고 있습니다. 모로반사, 긴장성 경반사, 파악반사, 흡철반사, 포유반사, 바빈스키반사 등 신생아기에 나타나는 반사 행동들의 ...2025.05.06
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신생아 신체사정2025.05.021. 신생아 신체 사정 신생아를 대상으로 올바른 신체사정과 신체계측을 할 수 있는 방법에 대해 설명합니다. 신체사정의 목적, 준비물, 필수사항, 대분류와 순서, 신체계측의 이유와 대분류, 순서 및 운용법 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신생아 신체 계측 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하는 방법과 그 중요성에 대해 설명합니다. 신생아의 정상 수치와 성장 곡선을 기준으로 건강 상태를 확인하는 방법을 제시합니다. 3. 신생아 신체 검진 신생아의 머리, 얼굴, 목, 가슴, 배꼽, 생식기, 등, 고관절, 손발 등 각 ...2025.05.02
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신생아실 신체계측&신체사정 요약 ppt2025.05.031. 두위 신생아 두위의 정상범위는 약 33-35.5cm. 신생아의 머리둘레는 두개골과 뇌의 성장률을 반영하는 중요한 지표이다. 두위 측정방법은 줄자로 후두부에서 두정부를 지나 가장 많이 돌출 된 전두부를 둘러 가장 큰 둘레가 나올 수 있도록 측정하며 앙와위에서 측정하는 것이 가장 좋고, 여러번 측정하여 가장 큰 측정치를 기록한다. 신생아의 두위가 정상범위보다 둘레가 작으면 봉합선의 조기 봉합 또는 소뇌증을 의심하고 비정상적으로 크다면 수두증, 경막하 혈종, 뇌종양을 의심한다. 1. 두위 두위는 인공지능 기술의 발전과 함께 점점 더...2025.05.03
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NICU 입원 간호2025.01.141. NICU 입원의 적응증 NICU 입원의 적응증은 재태기간 32주 이하 또는 출생체중 1500g 이하의 극소 저출생체중아, 신생아에서 재태기간, 출생체중과 관계없이 환아의 상태가 위중하여 각종 인공호흡기, 감시장치, ECMO 등의 처치 또는 관리가 필요한 경우, 재태기간 33주 이상 또는 출생체중 1500g 이상에서 특별한 처치나 관리가 필요한 경우 등이다. 2. 미숙아의 신체사정 미숙아의 신체사정에는 피부, 머리와 목, 심장과 폐, 복부와 생식기, 신경계 등의 평가가 포함된다. 피부는 붉은 색, 점상출혈, 발진 등을 확인하고,...2025.01.14
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