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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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신경학적 손상으로 인한 신체기동성장애2025.04.251. 신경학적 손상 뇌로부터 척수를 통해 운동신경세포로 전달되는 추체로의 운동 신경원의 파괴로 인해 신체기동성장애 증상이 발생함. 대상자는 사지마비로 인한 근력 감소와 수의적인 운동이 불가능해진 상태임. 2. 신체기동성장애 대상자는 침상에서 생활하며 서거나 앉을 때 1인의 도움이 필요한 상태임. 보행기기보다 휠체어의 필요성이 높은 것으로 관찰되었으며, 점진적인 운동 프로그램 참여를 통해 기능 향상을 도모하고 있음. 3. 간호중재 대상자의 수동적/능동적 운동, ADL, 낙상위험도 등을 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 보행장애 ...2025.04.25
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
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2022 노인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 보행자 교통사고로 인한 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 2021년 10월 11일 보행자 교통사고로 L1, L2, L4, 삼복사 골절이 발생하였습니다. 이로 인해 하지 움직임에 제한이 있으며, 통증을 호소하고 있습니다. 간호 중재로는 하지 ROM 운동, 통증 관리, 보조기 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2주 내에 다리 움직임에 대한 거부감이 감소하고, ROM 운동 수행, 통증 감소 등의 목표를 달성하고자 합니다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자는 오랜 기간 침대 안정을 취하면서 변비가 발생하였습니다. 간호 중재로는 배...2025.04.29
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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여성간호학 자궁경관무력증 간호과정 / 장기간 침상안정과 관련된 신체기동성 장애2025.01.161. 자궁경관무력증(incompetent cervix) 자궁경관무력증은 임신 중 자궁경부가 무통성으로 개대되어 조산의 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 장기간 침상안정이 필요하며, 이로 인한 신체기동성 장애가 발생할 수 있다. 간호사는 침상안정의 필요성과 부작용, 자궁근이완제 투여, 가족 지지, 근육운동 교육, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 합병증 예방과 일상적 기능 유지를 도와야 한다. 2. 장기간 침상안정과 관련된 신체기동성 장애 장기간 침상안정은 혈전 형성, 근육위축, 골다공증, 심혈관계 질환 악화 등의 부작...2025.01.16
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출혈성뇌졸중 환자의 간호진단과 중재2025.01.171. 출혈성뇌졸중 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥기형 등이다. 증상은 출혈부위와 범위에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진, 배뇨/배변관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 2. 낙상의 위험 출혈성뇌졸중 환자는 신체적 움직임 제한으로 인해 낙상의 위험이 높다. 간호사정을 통해 낙상위험도를 평가하고...2025.01.17
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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뇌내출혈 환자의 간호과정2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 조절, 경련 예방 및 치료, 수술 등이 필요하다. 간호중재로는 뇌관류 유지, 체액 균형 유지, 영양 상태 유지, 가스교환 및 기도 개방 유지, 합병증 예방 및 관리 등이 중요하다. 2. 시상출혈 시상출혈은 뇌내출혈의 한 유형으로, 시상 부위에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 시상출혈의 경우 반대쪽 감각 둔감, 반대쪽 손의 불...2025.01.13
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간호진단 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.141. 간호사정(Assessment) 간호사정을 통해 대상자의 활력징후, 일상생활동작(ADL) 지수, 좌측 상하지 근력, 낙상 위험도 등을 확인하였다. 2. 간호진단(Nursing Diagnosis) 좌측 상하지 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애로 간호진단을 내렸다. 3. 간호계획(Nursing plans) 간호진단에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였다. 4. 이론적 근거(Rationale) 간호중재의 이론적 근거를 제시하여 간호계획의 타당성을 뒷받침하였다. 5. 간호수행(Impleme...2025.01.14
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