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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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A+ 뇌경색 케이스2025.05.021. 뇌경색 최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하며 1년에 인구 10만명 당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다. 뇌혈관 질환은 우리 사회에 관심을 가져야 하는 질병으로 자리 잡게 되었기 때문에 질병의 전반적인 특징과 간호 방법에 대해 알아보기 위해 본 case study의 주제로 잡게 되었다. 2. 뇌졸중의 정의 뇌졸중=> 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터지는 질환허혈성 뇌졸중(=뇌경색)-...2025.05.02
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뇌혈류관련 간호과정(비효율적 조직관류, 신체기동성장애, 가스교환장애) 간호진단 3개(계획까지) 포함!2025.01.131. 가스교환장애 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 보입니다. 환자의 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후와 ABGA 결과를 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 검사, 필요 시 객담 배출 지원, 산소 투여 등이 포함됩니다. 2. 비효율적 조직관류 두개내압 상승으로 인한 비효율적 조직관류가 있는 것으로 보입니다. 환자의 고혈압, 심부전증, 당뇨병 등의 기저질환과 함께 오른쪽 마비 증상을 통해 이를 확인할 수 있습니다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 항고혈...2025.01.13
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파킨슨병 간호과정_신체기동성 장애 및 의사소통 장애2025.05.071. 신체기동성 장애 파킨슨병 환자의 근력 약화로 인한 신체기동성 장애를 해결하기 위해 환자의 근골격계 기능을 사정하고, 능동·수동 ROM 운동, 스트레칭 및 근력 운동, 압박 스타킹 착용, 약물 투여 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 사지 힘과 내구력 증가를 목표로 한다. 2. 의사소통 장애 파킨슨병 환자의 발음장애, 안면경직 등으로 인한 언어적 의사소통 장애를 해결하기 위해 환자의 발음장애 정도를 사정하고, 안면과 혀의 근육운동 및 언어훈련, 환경적 소음 제거, 충분한 시간 제공, 대안적 대화방법 활용 등의 간호중재를...2025.05.07
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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전방십자인대 파열 케이스스터디, 간호과정 2개, 급성통증, 신체기동성장애2025.01.121. 전방십자인대 파열 전방십자인대 파열은 무릎 관절의 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정구조물인 전방십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 의미합니다. 주로 운동 중 외상으로 인해 발생하며, 비접촉성 손상과 접촉성 손상으로 구분됩니다. 증상으로는 갑작스런 통증, 주저앉음, 관절 불안정성 등이 나타나며, 진단을 위해 이학적 검사와 영상검사가 필요합니다. 치료는 수술적 치료와 보존적 치료로 나뉘며, 수술 후 재활운동 프로그램이 중요합니다. 2. 간호과정 - 급성통증 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호과정을 수행하였습니다. 통증 사정, 진...2025.01.12
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지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단2025.01.291. 재출혈의 위험 대상자는 동맥류 결찰술을 시행하면서 두개술로 진행하였기 때문에 재출혈의 위험이 있다. 따라서 의식상태의 변화를 주의깊게 사정하고, 뇌혈관촬영, CT, 심전도에 대한 계속적인 모니터링을 하며, 혈압관리, 항섬유소 용해제 주입, 항색전 압박 스타킹 사용, 배변 촉진, 두개내압항진증상 관리 등의 간호중재를 통해 재출혈의 위험을 방지하고자 한다. 2. 수술 후 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 편마비 증상으로 재활치료를 받고 있다. 따라서 관절 가동범위 운동 사정, 체위변경 및 유지, 피부손상과 혈전성 정맥염 예방, 재활...2025.01.29
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파킨슨병 간화과정 - 신체기동성 장애, 피부통합성 장애2025.05.031. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌간이 중앙에 있는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 생기는 질병입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 영향을 준다고 예측됩니다. 주요 증상으로는 떨림, 경직, 서동, 자세 불균형, 구부정한 자세, 자율신경계 이상, 수면장애, 배뇨장애 등이 있습니다. 치료는 약물 치료와 수술 요법이 있습니다. 2. 신체기동성 장애 파킨슨병 환자는 근력저하로 인해 신체 기동성에 장애가 생깁니다. 환자는 걸을 때 다리에 힘이 들어가지 않...2025.05.03
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파킨슨병 환자의 간호 사례 연구2025.01.281. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애와 관련된 간호 진단 및 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 보행 어려움, 균형 불안정, 낙상 위험, 일상생활 수행 능력 저하 등이 있으며, 이에 대한 간호 중재로 관절 운동 범위 사정, 보행 평가, 운동 보조기구 사용, 운동 프로그램 교육, 균형 잡힌 식사와 수분 섭취 등이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 파킨슨병 환자에게 처방된 약물인 levodopa와 madopar이 단백질 흡수 저하와 식욕 저하를 유발할 수 있어, 이로 인한 영양 불균형 문제가 제...2025.01.28
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.031. 보행 장애와 관련된 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 보행 장애로 인한 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 매일 수동적 관절 범위 운동, 적절한 운동 보조기구 제공, 운동치료 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 보행 능력이 향상되고 합병증 예방에 도움이 되었다. 2. 복합 요인(빈혈, 수면장애, 높은 낙상 위험성)과 관련된 낙상의 위험 파킨슨병과 알츠하이머병으로 인한 복합적인 요인들로 인해 대상자의 낙상 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 환경 조성, 수면 관리 등의 중재를 제공하였다....2025.01.03
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