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A+) 조현병 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.081. 신체검진 환자의 신체검진 결과를 자세히 기술하였습니다. 눈, 귀, 구강/비강/인후, 치아, 목, 흉부, 복부, 신경계, 직장, 피부, 유방, 순환기계, 사지, 생식기, 비뇨기계 등 전반적인 신체 상태를 확인하였습니다. 대부분의 항목에서 정상 소견을 보였지만, 일부 부정상 소견도 관찰되었습니다. 2. 발달력 환자의 영아기 발달력을 확인하였습니다. 주양육자는 어머니였고, 젖이 부족해 어릴 때 자주 울었다고 합니다. 담배는 피지 않지만 술은 마신다고 합니다. 1. 신체검진 신체검진은 개인의 건강 상태를 확인하고 질병을 예방하는 데 ...2025.05.08
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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신생아 신체검진 보고서2025.01.021. 신생아 신체검진 신생아 신체검진 보고서에는 신생아의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위한 다양한 검진 항목들이 포함되어 있습니다. 이를 통해 신생아의 성장과 발달, 잠재적인 건강 문제 등을 파악할 수 있습니다. 주요 검진 항목으로는 활력징후 측정, 신체계측, 피부 및 외형 사정, 반사 확인, 제대 및 생식기 검사 등이 있습니다. 이러한 체계적인 신체검진은 신생아의 건강한 성장과 발달을 위해 매우 중요합니다. 1. 신생아 신체검진 신생아 신체검진은 신생아의 건강과 발달을 확인하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 선천성 질환이나...2025.01.02
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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두통 문헌고찰 및 건강사정2025.01.201. 두통의 정의와 증상 일반적으로 뇌의 종양 등의 질환이 없으면서 나타나는 두통을 편두통(Migraine)이라 한다. 편두통은 1969년 세계보건기구의 정의에 의하면, '주기적이며 일시적이고 재발성이 강한 두통으로 횟수, 지속시간과 강도가 일정치 않으며, 일반적으로 편측성으로 나타나면서 특징적인 전조증상(aura), 식욕부진, 구토(vomiting) 등의 신경증상 및 시증상을 나타내며 가족력이 있는 것을 특징으로 한다.' 2. 두통의 감별 두통은 경미한 정도에서 심한 정도까지 다양하고, 국소적일 수도 있으며, 전신적일 수도 있다....2025.01.20
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정상신생아 건강사정 보고서2025.05.061. 신생아 건강사정 이 보고서는 정상신생아의 건강 상태를 전반적으로 사정한 내용입니다. 신생아의 출생 정보, 활력징후, 신체 검진, 피부, 두부, 안면, 목, 흉부, 복부, 둔부 및 회음부, 척추, 상하지 등 다양한 신체 부위를 면밀히 관찰하고 평가하였습니다. 또한 신경계 반사 등 신생아의 발달 상태도 확인하였습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태가 전반적으로 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 신생아 건강사정 신생아 건강사정은 신생아의 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 ...2025.05.06
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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성인간호학 근골격계 요약정리 10p2025.01.101. 근골격계 신체검진 혈청 근육효소 대부분 증가/양성, 방사선촬영으로 문제와 질병 진행 및 경과 확인, DEXA로 뼈 질량 측정, CT/MRI/척수강조영술/골 스캔/갈리움 스캔/인듐영상 등의 임상 진단검사 방법이 있다. 2. 외상의 처치 타박상, 좌상, 염좌, 탈구/아탈구 등의 외상에 대한 처치 방법으로 RICE, 부목 고정, 관절경 등이 있다. 3. 골절의 치료 골절의 치료는 해부학적 교정, 견고한 내고정, 조기재활 등의 원칙으로 이루어지며, 비수술적 치료와 수술적 치료 방법이 있다. 4. 골절 합병증 지방색전증, 혈전증, 구획...2025.01.10
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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