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성인간호학 요점정리(간, 담낭, 췌장질환) 현문사 A+받은자료 중간,기말,국시대비2025.01.161. 간의 구조와 기능 간은 신체에서 가장 큰 샘(1.36kg)으로 횡격막 바로 아래, 우상복부(RUQ)에 위치하며 암적갈색의 무르고 유연한 고체로 혈관분포가 많아 외상에 찢어지기 쉽고 출혈도 많이 일어날 수 있다. 간의 기능적 단위는 간소엽으로 구성되며, 간세포는 담즙을 분비한다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 빌리루빈 대사, 탄수화물/지방/단백질 대사, 순환 기능 등이다. 2. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 서양배 모양의 주머니로, 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을...2025.01.16
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호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
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신체검진방법 요약정리2025.01.041. 신체검진법 신체검진법에는 시진, 촉진, 타진, 청진의 4가지 기본 기법이 사용됩니다. 시진은 시각을 사용한 검진법으로, 펜라이트, 검안경, 이경, 비경, 질경 등의 기구를 사용할 수 있습니다. 촉진은 촉각을 사용하는 검진법으로, 손가락이나 손바닥을 이용하여 크기, 모양, 부위, 움직임, 자세, 진동, 온도, 압통, 부종 등을 확인할 수 있습니다. 타진은 신체의 표면을 손으로 두드려 그 소리를 듣고 해석하는 것으로, 직접타진, 주먹타진, 손가락 타진 등의 방법이 있습니다. 청진은 몸의 내부에서 나는 공기, 수액, 혈액의 움직임 ...2025.01.04
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건강사정_복부촉진(맥박촉진, 림프절촉진, 복부촉진, 흉부의 전면타진, 흉부의 후면 타진)2025.05.061. 맥박 촉진 대상자의 맥박을 다양한 부위에서 촉진하여 측정하였습니다. 측두맥박, 경동맥박, 상완맥박, 요골맥박, 대퇴맥박, 슬와맥박, 후경골맥박, 족배맥박 등을 촉진하여 맥박의 강도와 특성을 확인하였습니다. 2. 림프절 촉진 대상자의 턱 밑 림프절에서 덩어리가 촉진되었으며, 이에 대해 통증을 호소하였습니다. 이는 감기 증상으로 인한 림프절 반응으로 보입니다. 3. 복부 촉진 대상자의 복부 피부 온도와 습도, 압통 여부, 근육 탄력성, 구조의 일관성 등을 확인하였습니다. 전반적으로 정상적인 소견을 보였으나, 왼쪽 복부가 오른쪽보다...2025.05.06
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간호학과 건강사정 과제 건강력과 신체검진 (A+)2025.05.141. 건강력 대상자는 47세 여성으로 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양 등의 과거력이 없으며 3일 전부터 객담을 동반한 기침을 하고 있습니다. 가족력에서는 특이사항이 없으며, 건강증진, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 자아인식, 역할관계, 성, 대응/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달 등 다양한 건강영역에 대한 사정이 이루어졌습니다. 전반적으로 대상자의 건강상태는 양호한 편이나 3일 전부터 발생한 기침 증상에 대한 추가 검사와 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 신체검진 신체검진 결과, 대상자의 피부...2025.05.14
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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전립선비대증(BPD) 사례, 신체검진, 간호사정, 기대결과, 간호진단3개, 간호과정2개2025.01.141. 전립선비대증(BPH) 68세 남자 강00 님은 자영업자로 요정체, 혈뇨와 발열을 주호소로 입원하였다. 전립선비대증(BPH) 초기 진단을 받았고 몇 달 안에 경요도적 전기절제술(TURP)을 받도록 비뇨기과 의사에게 의뢰되었다. 전립선비대증(BPH)에 의한 방광경부 폐쇄와 관련된 요배설장애(정체와 역류성 요실금)이 있었다. 2. 간호사정 담당 간호사는 간호력을 수집할 때 다음과 같은 정보를 얻었다. 강00 님은 지난 2주간 낮 동안 자주 소변을 보았고, 소변을 본 후에도 방광이 비어 있지 않은 느낌을 받았다. 또한 자다가도 소변을...2025.01.14
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 1편2025.01.151. 건강사정의 개요 건강은 단지 질병 혹은 허약의 부재가 아닌 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 완전한 상태입니다. 건강에 관여하는 7가지 측면은 신체적, 정서적, 사회적, 문화적, 영적, 환경적, 발달수준입니다. 건강사정의 목적은 대상자의 건강상태 측정, 위험요인 측정, 건강교육 요구 측정, 간호계획 수립입니다. 간호과정의 목적은 문제 추정, 우선순위 결정, 간호계획 수립, 간호계획 수행입니다. 2. 건강사정과 비판적 사고 간호과정은 ADPIE로 구성되며, 사정 단계에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 모으고 실제적 또는 잠재적 건...2025.01.15
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건강사정 기말 과제 <신체계통별 정상, 비정상상태>2025.04.301. 면담기술과 건강력 면담 시 조용하고 개인적인 공간을 사용하며, 전문의학용어를 피하고 천천히 명료하게 의사를 전달한다. 효과적인 의사소통 기법을 사용하고 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 적절히 사용한다. 건강력 사정 시 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 수집하며, 대상자의 진술을 격려하는 다양한 방법을 사용한다. 건강력 사정은 포괄사정과 초점사정으로 구분되며, 아동, 청소년, 노인 등 대상자의 특성에 맞게 실시한다. 2. 신체검진 기법과 기록 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 순서로 체계적으로 실시한다. 시진은 계획적이고 체계...2025.04.30
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정상신생아 건강사정 보고서2025.05.061. 신생아 건강사정 이 보고서는 정상신생아의 건강 상태를 전반적으로 사정한 내용입니다. 신생아의 출생 정보, 활력징후, 신체 검진, 피부, 두부, 안면, 목, 흉부, 복부, 둔부 및 회음부, 척추, 상하지 등 다양한 신체 부위를 면밀히 관찰하고 평가하였습니다. 또한 신경계 반사 등 신생아의 발달 상태도 확인하였습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태가 전반적으로 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 신생아 건강사정 신생아 건강사정은 신생아의 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 ...2025.05.06
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