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신장의 구조와 기능, 만성 신부전의 원인과 단계, 소변의 생성 과정, 만성 신부전 시 증상2025.01.141. 신장의 구조 신장은 적갈색의 강낭콩 모양의 기관으로, 사람 주먹 크기이며 복강 내 후복벽의 위쪽, 척추의 양옆에 움푹 들어간 곳에 위치한다. 오른쪽 신장은 간의 위치 때문에 왼쪽 신장보다 아래쪽에 위치한다. 신장 위에는 지방으로 덮인 부신이 있어 다양한 호르몬을 분비한다. 2. 신장의 소변 생성 과정 신장의 혈관은 복부 대동맥에서 갈라진 혈관이 들어가며, 심박출량의 1/4의 대량의 혈액이 들어온다. 신장의 일부분을 확대하면 보우만씨낭, 사구체, 요세관이 있는데, 사구체에서 혈액을 걸러 요세관으로 보내고 99%가 재흡수되어 1....2025.01.14
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만성 간질성 신염 문헌고찰2025.01.151. 만성 간질성 신염 만성 간질성 신염은 신장의 간질(interstitium)과 신세뇨관(tubules) 주변에 만성적으로 염증이 발생하는 질환으로, 이로 인해 신장 조직이 손상되고 신장 기능이 점차적으로 저하됩니다. 이는 급성 간질성 신염과 달리 장기간에 걸쳐 서서히 진행되며, 신장 기능을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 2. 증상 만성 간질성 신염의 증상은 초기에는 경미하거나 뚜렷하지 않을 수 있으며, 신장 기능이 저하됨에 따라 소변량 변화, 야뇨증, 부종, 고혈압, 피로감, 빈혈, 요독증 증상 등이 나타날 수 있습니다. 3...2025.01.15
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ESRD case study. 간호실습케이스2025.01.191. 신장의 구조와 기능 신장은 한 쌍의 후복막장기로서, 피질, 수질, 신우로 구성되어 있다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 소변을 생성하고, 체액과 전해질 균형, 산-염기 균형, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등의 역할을 한다. 신장 기능이 저하되면 노폐물 배설 장애, 전해질 불균형, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 2. ESRD(End Stage Renal Disease)의 정의와 원인 ESRD는 신장 기능이 정상의 10% 미만으로 떨어져 노폐물 배설이 되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이...2025.01.19
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급성콩팥기능상실(AKI), 만성콩팥기능상실(CKD), 복막투석, 혈액투석2025.01.211. 급성콩팥기능상실(AKI) 급성콩팥기능상실은 신기능의 급격한 저하를 특징으로 하는 질환으로, 신기능의 보다 작은 변화부터 신대체 요법을 요하는 단계의 신부전까지를 모두 포함하고 있다. 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한다. 일차적인 콩팥 질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실로 분류되며, 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이다. 증상으로는 소변감소증, 고혈압, 심장부정맥, 폐부종 등이 있다. 진단을 위해 ...2025.01.21
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만성신부전 케이스스터디, 간호진단&과정 4개2025.01.221. 만성신부전 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 만성적인 신장 질환입니다. 신장이식을 하지 않는 한 질병 이전의 건강상태로 회복이 어려워 질병에 따른 삶의 제한을 받아들이고 현재의 질병상태에 대해 이해하며 적절한 건강관리를 통해 삶의 질을 증진시키는 것이 중요합니다. 대상자의 회복을 돕기 위한 적절한 간호 활동을 연구하고자 합니다. 2. 간호진단 대상자의 상태를 고려하여 4가지 간호진단을 도출하였습니다. 1) 콩팥기능 손상과 관련된 체액과다, 2) 치료적 금식과 관련된 영양부족, 3)...2025.01.22
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혈뇨와 혈색소뇨의 차이점2025.01.031. 혈뇨 혈뇨는 소변에 적혈구가 존재하는 것을 의미하며, 단백질의 존재와 소변의 현미경 검사에서 적혈구의 존재 여부, RBC cast의 조사를 통해 분석할 수 있습니다. 혈뇨의 원인은 요로계의 감염, 신장질환, 사구체 신염, 결석, 암, 악성종양 등이 있으며, 증상으로는 다리 부종, 소변 감소, 고혈압, 통증 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 소변 검사, 혈액 검사, 신장 초음파, CT, 방광 내시경, 신장 조직 검사 등이 필요합니다. 2. 혈색소뇨 혈색소뇨는 혈액 내 적혈구 파괴로 인해 용혈되어 소변 내에 헤모글로빈이 ...2025.01.03
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급성 사구체신염2025.01.031. 급성 사구체신염 급성 사구체 신염은 상기도감염 등의 선행감염에 계속되는 잠복기간을 지나서 급성으로 발생하는 염증으로서 면역성 질환이다. 주요 증상으로는 부종, 혈뇨, 단백뇨, 소변감소증, 고혈압 등이 있다. 병태생리는 면역복합체가 사구체 기저막에 축적되어 나타나며, 진단은 소변 검사와 혈액 검사로 한다. 치료는 항생제 사용, 고혈압과 부종 관리 등이 포함된다. 간호과정에서는 체액과다 관리, 섭취량과 배설량 균형, 합병증 예방 등이 중요하다. 1. 급성 사구체신염 급성 사구체신염은 신장의 사구체에 발생하는 염증성 질환으로, 주로...2025.01.03
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수신증(hydronephrosis) 케이스2025.01.041. 수신증(Hydronephrosis) 수신증(물콩팥증, hydronephrosis)은 정상적인 소변의 흐름이 폐색되어 신우와 콩팥잔이 팽창된 상태를 말한다. 다양한 원인으로 인해 요로가 막히게 되면 소변이 정체되어 높아진 압력 때문에 상부가 늘어나게 된다. 수신증의 증상으로는 옆구리, 복부 혹은 등에 갑작스럽거나 극심한 통증, 오심이나 구토, 배뇨통, 혈뇨, 요로감염, 잔뇨감, 다뇨 혹은 핍뇨 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 이용된다. 치료는 소변 배출을 회복시키고 부종과 압력을 줄이는 것...2025.01.04
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만성신부전 케이스2025.01.271. 만성 신부전 만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생되며, 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생하며, 이 시점에서 투석...2025.01.27
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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