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성인간호학실습 외상성 경막하 출혈(TSH) 스터디 케이스 간호진단 2개2025.05.031. 만성신부전 만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)은 감소되어, 혈액요소질소와 혈청 크러아티닌 수치가 상승한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 따라서 신부전 후기에 이를 때까지도 항상성은 유지된다. 희석된 소변과 다뇨증은 신부전의 초기 증상이며 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥 단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노...2025.05.03
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신부전과 투석2025.05.071. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병이며, 1996년 이후 만성 신부전 환자가 꾸준히 증가하고 있다. 만성 신부전은 보존적 치료를 목적으로 하며, 악화되면 신장이식이나 투석요법이 필요하다. 이로 인해 신부전 환자는 신체적, 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 느낄 수 있다. 2. 신장의 해부학적 구조와 기능 신장은 콩팥이라고도 하며 제 11흉추와 제 3요추 사이에 위치한 강낭콩 모양의 복부후장기이다. 신장의 주요 기능은 배설, 생체 항상...2025.05.07
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만성신부전 case study2025.05.071. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성 신부전증은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미합니다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킵니다. 만성 신부전증은 크게 5단계로 나뉘며, 3단계부터 만성 신부전증으로 간주됩니다. 만성 신부전증 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화 등 다양한 증상을 경험하게 됩니다. 치료로는 투석(복막...2025.05.07
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신장 이식 상태와 ESRD에 대한 케이스 과제2025.05.081. ESRD(End Stage Renal Disease) ESRD(End Stage Renal Disease)는 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태인 CRF의 마지막 단계인 5단계로 사구체여과율이 15% 미만으로 감소된 상태입니다. 신대체요법인 투석이나 신장 이식이 필수적으로 요구됩니다. 주요 원인은 당뇨병이나 고혈압이고, 전신에 걸쳐 다양한 증상이 나타납니다. 지속적인 신기능 악화를 유발하는 신질환을 예방하는 1차 예방과 만성적인 신기능 악화가 시작된 후에는 그 진행 속도를 감소시킴으로써 말기 ...2025.05.08
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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Kidney Transplantation 케이스2025.05.111. Kidney Transplantation 신장의 기능이 떨어져 정상 기능을 할 수 없는 신장을 대신하기 위해서 다른 사람에게서 기증받은 건강한 신장을 심어주는 수술 과정입니다. 만성 신장병은 신장의 손상이나 신장의 기능이 저하된 상태가 3개월 이상 지속되는 상태를 말하며, 신장이 심한 손상을 받고 신장의 기능이 감소하여 의료적인 처치 없이는 생명 유지가 어려운 상태에 도달하기도 합니다. 이러한 상태를 말기 신부전증이라고 하며, 신장 이식은 이러한 상태의 환자에게 시행되는 치료 방법입니다. 신장 이식은 공여자에게서 신장을 적출하...2025.05.11
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새 콩팥과 살아가기2025.05.111. 신장이식 신장이식이란 신부전 환자의 기능이 저하된 신장을 제거하고 건강한 공여자의 신장을 이식하는 수술입니다. 이식 후에는 일상생활 관리, 합병증 관리, 직장 및 학교생활, 대인 접촉, 외출과 여행 등 다양한 주의사항이 있습니다. 2. 일상생활 관리 신장이식 후에는 규칙적인 식단 관리, 적절한 단백질 섭취, 채소 섭취, 염분/당분/지방 섭취 제한, 음주와 민간요법 제한 등이 중요합니다. 또한 매일 체중, 혈압, 맥박, 체온, 혈당을 기록하는 것이 필요합니다. 3. 신체활동과 운동 신장이식 후 걷기 운동 등 적절한 운동이 필요하...2025.05.11
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성인간호학 만성신부전(CRF) Case study(간호사정 4개, 간호진단 4개)2025.05.111. 만성신부전(CRF) 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성 신부전의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이다. 신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다. 말기 신부전에 ...2025.05.11
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만성신장질환 / 만성 신부전 case study2025.05.141. 만성 신장질환의 정의 만성 신장질환은 3개월 이상 지속적으로 신장 기능의 감소를 보이거나 혹은 신장 손상의 근거가 있는 경우로 정의한다. 신장은 사구체와 세뇨관이 결합된 네프론이라는 기능적 단위로 구성된다. 사구체는 단어 그대로 실핏줄로 형성된 구형의 조직이다. 사구체를 구성하는 실핏줄에는 머리카락 굵기의 백만분의 1보다 큰 물질은 통과하지 못하는 작은 구멍이 있고, 이 구멍이 체의 역할을 하여 우리 몸에 필요한 단백질이나 적혈구는 빠져나가지 못하게 하고 다른 물질들은 모두 빠져나가게 한다. 2. 만성 신장질환의 종류 만성 신...2025.05.14
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성인간호학실습- AKU 인공신장실 만기신부전 간호진단3개 간호과정2개 A+2025.05.151. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로, 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고, 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하는 등 많은 기능을 한다. 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2...2025.05.15
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