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신생아 황달, 패혈증 및 피부통합성 장애 간호2025.11.171. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 신생아 황달은 혈청 내 간접빌리루빈 상승으로 인한 질환으로, 태아 헤모글로빈의 짧은 수명과 신생아 간의 빌리루빈 제거 능력 저하가 주요 원인이다. 생리적 황달은 생후 2~4일에 발생하여 1주일 후 자연 소실되며, 병리적 황달은 생후 24~36시간 내 발생하고 빌리루빈 수치가 15mg/dL 이상 상승한다. 심한 경우 핵황달(Kernicterus)로 진행되어 뇌세포에 빌리루빈이 침착되면 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 치료는 광선치료와 교환수혈이 있으며, 광선치료는 특수 파장의 빛으...2025.11.17
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담도폐쇄증 아동의 간호진단 및 중재2025.11.171. 담도폐쇄증 담도폐쇄증은 담낭과 담관으로 구성된 담도에서 담즙이 장으로 배출되지 못하는 질환입니다. 담즙은 지용성 비타민과 지방 소화를 돕고 간에서 장으로 노폐물을 운반하는 역할을 합니다. 대부분 선천적이며 출생 후 2~8주 사이에 증상이 나타납니다. 주요 증상은 황달, 어두운 소변색, 변색된 대변입니다. 정확한 발병원인이 알려지지 않아 명확한 진단 방법이나 치료법이 확립되지 않은 희귀질환입니다. 2. 빌리루빈 배설장애와 관련된 피부통합성 장애 담도폐쇄증으로 인한 빌리루빈 배설 장애는 피부 가려움증을 유발하여 대상자가 피부를 자...2025.11.17
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신생아 호흡곤란 증후군의 정의, 원인 및 병태생리2025.11.141. 신생아 호흡곤란 증후군의 정의 호흡곤란증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높으며, 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다. 2. 표면활성제의 역할과 부족의 영향 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질...2025.11.14
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 호흡기능장애 호흡곤란 증후군(RDS)은 표면활성제 결핍과 흉곽의 생리적 미숙으로 인해 발생하며, 폐 표면활성제 치료, 인공호흡기 치료 등으로 관리한다. 간호중재로는 영아의 상태 지속적 감시, 기도 흡인, 구강 간호 등이 필요하다. 2. 기관지폐형성이상(BPD) 미숙아의 폐 손상으로 인해 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소공급이 필요한 상태를 말한다. 특별한 치료법은 없으며, 간호중재로는 휴식과 추가 열량 제공, 수분 제한 등이 필요하다. 3. 미숙아 무호흡증(AOP) 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태로, 상부...2025.01.14
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신생아실 태변흡인증후군과 두혈종 사례보고서2025.12.091. 태변흡인증후군(MAS) 태변흡인증후군은 만삭아나 과숙아에서 양수 내 태변 유출로 인해 신생아가 출생 시 태변을 흡인하는 질환입니다. 흡인된 태변은 기도를 막고 폐 내부로 이동하여 계면활성제를 파괴하고 폐포 기능을 저하시킵니다. 주된 원인은 태아 저산소증이며, 임상증상으로는 피부 태변 착색, 비익호흡, 흉곽함몰, 저산소증, 호흡부전 등이 나타납니다. 치료는 호흡 지지가 우선이며 중성온도환경 조성, 산소 공급, 필요시 인공 환기를 실시합니다. 2. 두혈종 두혈종은 신생아의 출산 손상 중 하나로 출생 중 두부외상이나 혈관파열로 인해...2025.12.09
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신생아 위장출혈 NICU 간호 사례연구2025.11.151. 신생아 위장출혈(Hematochezia) 위장출혈은 입에서 직장으로 이어지는 위장관 내의 모든 형태의 출혈을 의미한다. 상부위장출혈은 식도, 위장, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양, 미란성 위염 등이 원인이다. 하부위장출혈은 공장, 회장, 결장, 직장에서 발생하며 치질, 감염성 설사, 염증성 장질환 등이 원인이다. 신생아의 토혈은 모혈의 연하와 신생물 형성질환이 주요 원인이며, 임상증상으로는 혈변, 흑변, 복통, 호흡곤란 등이 나타날 수 있다. 진단은 혈액검사, 병력확인, 신체검사로 시작하며 내시경 검사를 통해 출혈 부위를 ...2025.11.15
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신생아 황달 및 저칼슘혈증 간호사례 연구2025.11.151. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈 수치 상승으로 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 질환이다. 빌리루빈은 적혈구 파괴로 생기는 헤모글로빈의 분해산물로, 간에서 포합형으로 변환되어 대변으로 배출된다. 신생아에게 흔하며 생리적 황달, 모유수유 관련 황달, 병리적 황달(용혈성 황달) 등으로 분류된다. 혈청빌리루빈 수치 측정으로 진단하며, 광선요법과 교환수혈로 치료한다. 심한 경우 빌리루빈 뇌증(핵황달)을 유발할 수 있다. 2. 광선요법(Phototherapy) 광선요법은 400~500...2025.11.15
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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선천성 매독, 신생아 일과성 빈호흡, 신생아황달 사례 연구2025.01.121. 선천성 매독 선천성 매독은 주로 성 접촉, 개방된 상처나 감염된 혈액을 통해 전파되는 감염질환으로, 감염된 산모로부터 태아에게 전파될 수 있다. 원인균은 spirocheta균인 Treponema pallidum이며, 선천성 매독은 모체의 태반으로부터 감염되고, 후천성 매독은 성접촉을 통해 감염된다. 선천성 매독아는 무증상이거나 생후 3개월 이내에 증상이 나타나며, 비염, 반점구진성 발진, 간비장 종대 등의 증상이 있다. 2. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 발생하는 호흡 장애로, 주로 만삭아에서 발생하며...2025.01.12
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신생아 일시적 빈호흡증(TTN) 질병보고서2025.12.101. TTN의 정의 및 병태생리 TTN(Transient Tachypnea Newborn)은 신생아의 일시적 호흡곤란으로, 출산 후 폐의 과도한 체액으로 인해 발생합니다. 태아의 폐는 출생 직후 첫 울음을 통해 공기가 들어가고 폐액은 산도를 통해 배출되며 림프절로 흡수됩니다. 그러나 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관과 기관지혈관공간에 폐액이 차게 되어 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 됩니다. 2. TTN의 위험요인 및 증상 TTN은 만삭아나 만삭에 가까운 미숙아, 제왕절개로 태어난 아이, 경산부의 아이, 분만 시...2025.12.10
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