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모성간호(유도분만) case study, 간호진단 4개 및 중재2025.05.101. 자궁수축 및 태아의 하강과 관련된 통증 산모의 통증을 완화하기 위해 3분 간격으로 통증의 특성을 사정하고 자궁수축 간격, 빈도를 확인하였다. 처방된 진통제를 투여하고, 라마즈 호흡법, 이완요법, 연상법 등을 교육하여 통증 관리를 하였다. 매 수축 후 태아 심음을 확인하여 태아 상태를 모니터링하였다. 2. 분만과정과 관련된 지식부족 초산모로 분만 과정에 대한 전반적인 지식이 부족한 것을 확인하고, 분만 1기 잠재기에 효과적인 호흡법과 체위를 설명하였다. 분만 2기에 자궁수축 시 수의적인 힘을 가해야 하는 시기를 설명하고, 산모가...2025.05.10
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[A+][NICU 실습] 신생아 폐고혈압 지속증 CASE STUDY, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.05.111. PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the newborn) PPHN은 안정 시 평균 폐동맥압이 20mmHg (정상은 안정 시 15mmHg) 이상인 것을 말한다. 원인으로는 횡격막 탈장, 폐의 낭종성 질환, 선천성 심질환 등으로 인해 폐가 발달하지 못한 경우나 태변 흡입 증후군, 자궁 내 저산소증 등으로 인해 폐가 비정상적으로 발달한 경우, 유리질막증, 폐렴 등의 폐 질환 등이 있을 수 있다. 이는 저체온증, 저산소증, 심근 기능 이상, 허혈, 적혈구 증가증 등의 요인에 의해 악화된다. ...2025.05.11
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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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A+아동간호학 고빌리루빈혈증 간호과정 2개2025.01.211. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 생리적, 발달적 요인, 모유수유 탈수, 빌리루빈의 과도한 생성, 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 기능장애 등이 있다. 증상으로는 혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, ...2025.01.21
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아동 및 신생아 사례별 문제해결력 훈련 보고서, 간호문제 및 간호수행 서술2025.05.081. 급성 호흡기 감염 아동 간호 4세 OOO 아동이 어린이 병원 응급실에 내원하였다. 어머니의 말에 의하면 아동은 3일 전부터 기침을 하기 시작했으며 그르렁거리며 숨을 내쉬고 있다. 아동은 안절부절하지 못하고 헥헥거리는 소리를 내며 침대에 양팔을 짚고 앞으로 기대어 있다. 보호자인 어머니가 아동의 옆에서 불안해하고 있다. 간호문제는 비효과적 호흡 양상과 비효과적 기도 청결이며, 간호수행 목록 및 우선순위 설정에는 V/S와 호흡 양상 사정, SPO₂ 측정, 폐음 청진, 반좌위 취하기, nasal cannula를 이용한 O₂ 공급, ...2025.05.08
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NICU 케이스 (미숙아 / 다혈구증) A++2025.05.131. 질병과 관련된 불안정한 혈당조절의 위험성 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 저혈당 증상이 나타날 수 있다. 따라서 주기적인 혈당 측정과 10% 포도당 용액 정맥 주입을 통해 혈당 조절을 하고, 저혈당 증상을 모니터링하는 것이 필요하다. 2. PROM과 관련된 감염 위험성 대상자는 PROM으로 인해 감염의 위험이 있다. 따라서 감염 징후를 주기적으로 관찰하고, 손위생 및 무균술 준수, 방문객 관리 등을 통해 감염 예방에 힘써야 한다. 3. 미성숙한 간기능과 관련된 신생아 황달 대상자는 신생아 황달 진단을 받았다. 따라서 피부색과 ...2025.05.13
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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신생아실 임상실습일지2025.01.121. 감염 예방 신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다. 2. 눈 간호 출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식...2025.01.12
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신생아 간호2025.01.091. 신체 각 기관 사정 신생아의 전반적인 외양, 피부, 머리와 목, 몸통과 사지, 신경계 등을 사정하여 정상 발달 여부를 확인합니다. 피부색, 근육 긴장도, 반사 등을 관찰하여 이상 징후를 파악합니다. 2. 신생아 행동 특성 사정 신생아의 울음소리와 수면-각성 상태를 브레즐톤 신생아 행동사정척도로 사정하여 신생아의 욕구와 반응을 파악합니다. 3. 호흡 유지 간호 신생아의 호흡 곤란을 예방하기 위해 분비물 배액, 체위 변경, 흡인 등의 간호를 수행합니다. 4. 체온 유지 간호 신생아의 체온 유지를 위해 실내 온도와 습도 관리, 적절...2025.01.09
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분만 전 과정(산전검사, lab 수치 변화, 촉진법,, 분만진행과정 등) 문헌고찰 보고서2025.05.151. 산전검사 산전검사에는 문진, 신체검진, 각종 검사 등이 포함된다. 문진에서는 일반적 사항, 주호소, 과거병력, 가족력, 산과력 등을 확인한다. 신체검진에는 자궁저부 높이 측정, 복부 촉진, 청진, 질검사, 골반검사 등이 포함된다. 각종 검사에는 혈액검사, 소변검사, 초음파검사, 양수검사 등이 있다. 이를 통해 임신 중 발생할 수 있는 문제를 조기에 발견하고 관리할 수 있다. 2. 분만 과정 분만 과정은 크게 4단계로 나뉜다. 제1기는 개대기로 자궁경관이 완전히 개대되는 단계이다. 제2기는 만출기로 태아가 출산되는 단계이다. 제...2025.05.15
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